1 Еще фото
Когда Ozempic вернется, пациентам придется начинать весь процесс заново
(Фото: shutterstock)
Препарат Ozempic для похудения стал в Израиле дефицитом: проверка 20 аптек, включая филиалы сетей "Супер-Фарм" и Ве, показала, что в них остались считанные дозы. Но и те придерживают для диабетиков. Об этом сообщает 20 сентября сайт Ynet. Отмечается, что дефицит лекарства Ozempic наблюдается во всем мире.
Рост популярности этого препарата начался в 2021 году после публикации об аналогичном американском средстве Wegovy, которое способствовало существенному снижению веса. Это инъекционный препарат, предназначенный в первую очередь для диабетиков, но выяснилось, что он оказывает эффект и при ожирении. Лекарство подавляет аппетит, при этом люди худеют, и у них снижается содержание сахара и жиров в крови.
После этой публикации врачи в Израиле начали выписывать Ozempic частным образом людям, страдающим ожирением. Делается это с помощью заполнения особого бланка - тофес 29-гимель. Такая форма заказа применяется в Израиле при назначении лекарства за рамками официально признанных показаний. Инъекции следовало делать раз в месяц. Один укол стоит 500 шекелей, но высокая цена не отпугнула израильтян.
Препарат быстро стал популярным и в других странах, и производителю стало трудно справляться со спросом. Из-за дефицита и опасений, что Ozempic не достанется тем больным, которым он, собственно, предназначен - диабетикам, минздрав Израиля запретил выписывать это лекарство новым больным с ожирением.
Сейчас Ozempic можно выписывать только диабетикам и тем людям, кто уже начал курс лечения от ожирения.
В Израиле продается еще один препарат для похудения - Saxenda, но он требует ежедневных инъекций, и при нем вес снижается меньше.
Исходный препарат Wegovy, сертифицированный Федеральным агентством США по контролю за лекарствами и продуктами (FDA) для лечения ожирения, содержит вдвое большую, чем Ozempic, дозу действующего вещества, но продается только в США - и неизвестно, когда поступит в Израиль.
► Инъекции раз в неделю, и есть побочные эффекты
Действующее вещество препарата Ozempic - это семаглютид, который воздействует не только на поджелудочную железу и печень, на чем основан его эффект при диабете, но также на желудок. Это вещество аналогично гормону GLP1, который вырабатывается в кишечнике и попадает в кровь в виде реакции на поступление еды в систему пищеварения.
Молекула GLP1 и ее лекарственный аналог воздействуют на разные системы организма: они усиливают секрецию инсулина в соответствии с уровнем глюкоза в крови. Этот эффект виден лишь в присутствии глюкозы: когда он растет, увеличивается секреция инсулина, а когда падает - уменьшается.
Ozempic также снижает секрецию гормона глюкагона, который мобилизует глюкозу из гликогеновых депо печени и отправляет ее в кровь. Этот гормон начинает действовать при снижении уровня сахара в крови, и организм тем самым защищает себя от гипогликемии, мобилизуя глюкозу из своих запасов.
Похудению способствует то, что Ozempic замедляет эвакуацию еды из желудка в тонкий кишечник, это снижает аппетит и вызывает ощущение сытости в связи с поступлением сигналов от желудка в мозговой центр голода. Лекарство также снижает тягу к жирным продуктам и блюдам.
Инъекции Ozempic делают в брюшную стенку, и оттуда он поступает в кровь. Он начинает действовать через 1-3 дня, и его эффект сохраняется в течение недели. Затем нужно повторить подкожное введение.
Курс лечения начинают с малых доз, которые постепенно повышаются. Такая форма применения связана с побочными эффектами препарата. Они включают понос, метеоризм, тошноту и дискомфорт в области живота. Часть больных жалуются на отвращение к некоторым продуктам, особенно жирным и соленым, и на тягу к сладкому.
► "Пусть соблюдают диету и занимаются физкультурой"
Дефицит Ozempic вызывает опасения по поводу увеличения веса, поскольку эффект препарата исчезает через несколько дней после инъекции. Когда дефицит будет преодолен, пациентам придется начать все сначала: в течение первого месяца вводить Ozempic в малой дозе (0,25 мг в неделю), затем в течение 4 месяцев – по 0,5 мг в неделю, и лишь через 5 месяцев начать получать его в полной дозе, равной 1 мг в неделю, которая вызывает похудение.
Производитель, компания Novo Nordisk, не может сказать, когда восстановятся запасы лекарства в Израиле. "Мы продолжаем отправлять товар в Израиль каждый месяц, - сообщает компания, - но спрос растет и превышает все ожидания, поэтому мы существенно увеличили объем поставок. Несмотря на это, возник временный дефицит.
Компания не вправе давать рекомендации по лечению широкой публике. Поэтому в период временного дефицита Национальный совет по борьбе с диабетом дал рекомендацию относительно прописывания препарата при ожирении. Компания продолжит прилагать усилия по преодолению дефицита в условиях возрастающего спроса на этот препарат в Израиле".
"Ожирение - это болезнь во всех смыслах, - говорит старший врач эндокринологической клиники больницы "Ха-Эмек" в Афуле д-р Елена Черток. - Дефицит Ozempic создает людям проблемы. Они могут попробовать перейти на Saxenda, но это средство менее эффективно. Так что пока людям, страдающим ожирением, придется удовлетвориться диетой и физкультурой, а некоторым - прибегнуть к бариатрической операции по уменьшению объема желудка".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер