Дональд Трамп
(Фото: noamgalai / Shutterstock)
Реформа детской вакцинации в США, о которой объявил президент Дональд Трамп, вызвала сильный отклик в Израиле. Ведущие специалисты предупреждают: это может повлиять на решения и в нашей стране, а также на общественное мнение и здоровье граждан. Подробности сообщает в понедельник, 17 августа, сайт Ynet.
"Любые решения должны опираться на факты, а их тут нет. Научные данные однозначно не подтверждают правильность реформы Трампа", - утверждает проф. Ясмин Маор, заведующая отделением инфекционных заболеваний в больнице "Вольфсон" в Холоне и глава Израильской ассоциации инфекционистов.
Неделю назад президент США Дональд Трамп подписал указ, призвав сократить список рекомендуемых прививок для детей. Он предложил разделить вакцину MMR от трех инфекций - кори (на иврите - хацевет), паротита (свинки, хазерет) и краснухи (адемет) на 3 отдельные инъекции. Президент также рекомендовал избегать введения нескольких детских прививок за один раз.
Специалисты возражают: никаких новых научных доказательств в пользу такого подхода нет. Такой шаг может оставить детей без защиты от опасных инфекций.
Указ о прививках. Видео: Reuters
"Обществу стоит помнить: болезни, от которых сейчас прививают детей, сегодня почти исчезли. Все уже забыли, насколько они ужасны, сколько детей от них погибали или остались инвалидами, - говорит проф. Маор. - Цель вакцинации - предотвратить заболеваемость и смертность. Именно это должно быть главным приоритетом".
По ее словам, последствия сокращения вакцинации в США проявятся лишь через несколько лет. "Тяжелейшие результаты по гепатиту B проявятся не сейчас, а через 5-10 лет. Цирроз, печеночная недостаточность и опухоли развиваются со временем, а не на следующий день после отмены прививок. Повернуть все вспять будет крайне сложно. Потерянные из-за этих решений человеческие жизни вернуть уже не получится", - заявляет она.
►Опасность снижения иммунизации
Самый радикальный пункт указа касается вакцины MMR. Уже несколько десятков лет дети в США и по всему миру получают инъекцию от кори, паротита и краснухи (в Израиле эта прививка защищает и от ветряной оспы (абабуот-руах)). Трамп требует от фармкомпаний дать возможность вводить каждый из трех компонентов отдельно и в разные сроки.
Проф. Илан Далаль, председатель Ассоциации педиатров и заведующий педиатрическим отделением в больнице "Вольфсон" в Холоне, предупреждает о последствиях. "Итог очевиден - уровень иммунизации существенно упадет, - говорит он. - Уже сейчас в некоторых районах США, как и у нас, фиксируются вспышки кори. Это очень заразное заболевание, для распространения которого достаточно даже небольшого снижения охвата детей вакцинацией. Ребенок 1-2 лет не должен умирать от кори в то время, когда от этой инфекции есть вакцина".
Разделение прививок приведет к тому, что дети не пройдут полный курс иммунизации, ведь для получения прививки родитель часто берет дополнительный выходной на работе. Доказано, что такой подход снижает уровень вакцинации - хотя бы из-за бытовых сложностей. А многодетная семья просто не сможет посещать детскую консультацию (типат-халав) столько раз.
Глава отделения детских инфекционных заболеваний в больнице "Дана Дуэк" при медицинском центре "Ихилов" в Тель-Авиве проф. Галия Грисаро объясняет преимущество комбинированных вакцин. "5-компонентная вакцина не создает перегрузки для иммунитета, ведь иммунная система ежедневно сталкивается с сотнями тысяч внешних антигенов. Современные препараты содержат очищенные компоненты, поэтому нагрузка на организм минимальна. Комбинация уменьшает количество инъекций и повышает шансы на полный курс вакцинации", - говорит она.
Важную роль играет и график вакцинации. Сроки прививки - в возрасте 2 месяцев или в 1 год - тщательно продуманы и приходятся на период максимальной уязвимости ребенка. Разделение прививок на разные сроки подвергает детей риску заражения.
►Пойдет ли Израиль по американскому пути
Рекомендации Трампа стали продолжением курса, который проводит министр здравоохранения США Роберт Ф. Кеннеди-младший. Он много лет выражает сомнения в безопасности прививок. Если еще 2 года назад в США работал серьезный и ответственный комитет по вакцинации, принимавший решения на основе глубокого анализа и экспертных данных, то с тех пор в него вошли люди с открытыми антипрививочными взглядами. Подход к обсуждениям и глубина анализа изменились, поэтому сегодня комитет уже нельзя считать авторитетным ориентиром.
В Ассоциации педиатров Израиля обеспокоены происходящим в США и планируют опубликовать документ с официальной позицией, считая, что Трамп предпринимает опасные шаги. Идея делать частичные прививки только по общему решению врача и родителей - это элегантный способ сломать рутинный график вакцинации и причинить вред общественному здоровью.
Специалисты предупреждают, что перевод прививок из обязательных в рекомендуемые еще больше снизит показатели вакцинации. Заболеваемость среди детей и взрослых вырастет. И если в Израиле, копируя американские процессы, пойдут этим же путем, последствия окажутся крайне тяжелыми.
►Рост сомнений в обществе
Такая политика может дать повод политическим силам в Израиле поставить под сомнение существующие рекомендации. В прошлом году отдельные ультраправые круги уже призывали Израиль выйти из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) вслед за американцами. Тогда состав комитета по вакцинации в Израиле остался прежним, однако в коридорах власти продолжают звучать подобные призывы, вызывая у специалистов серьезные опасения. Из-за этого готовность населения к вакцинации также может снизиться.
По словам специалистов, подобную информацию особенно легко принимают люди, которые уже настроены против прививок, что снижает шансы убедить их в обратном. Сомнения появляются и у тех, кто колеблется. Между тем катастрофические последствия отказа от прививок видны на примере вспышек кори, приводящих к детским смертям, которые можно предотвратить.
Проф. Грисаро подчеркивает: "Родители должны принимать решения на основе проверенных фактов, а не на основе мифов о связи вакцины от кори с аутизмом. Несмотря на научные опровержения, разрушить этот стереотип очень трудно. Граждане должны получать информацию из достоверных источников, а не из сомнительных ресурсов".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер