Через 4 месяца после нашумевшего заявления президента США опубликовано исследование, которое опровергло утверждение Дональда Трампа, будто обезболивающее лекарство тайленол (американский аналог акамола) повышает риск рождения ребенка с аутизмом, если мать принимала его во время беременности. Об этом сообщает 18 января Ynet.
В научной работе, опубликованной в авторитетном медицинском журнале The Lancet Obstetrics, Gynecology & Women's Health, ученые изучили 43 исследования и выявили, что прием парацетамола при беременности не повышает риск аутизма, ADHD (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) или интеллектуальных нарушений – вопреки заявлениям Трампа и министра здравоохранения США Роберта Ф. Кеннеди-младшего.
Поясним, что парацетамол - это действующее вещество акамола, дексамола и других аналогичных препаратов (включая тайленол).
"Парацетамол остается безопасным выбором при беременности, когда его принимают согласно указаниям, – сказала в интервью BBC проф. Асма Халиль, старший эксперт по акушерству и здоровью матери и плода в университете City St George's в Лондоне. – Он остается первым лекарством, которое мы рекомендуем, если беременная женщина испытывает боль или страдает от высокой температуры. Когда мы проводили этот анализ, не обнаружилось никакой связи, никаких свидетельств, что парацетамол повышает риск".
Группа из 7 исследователей из Великобритании, Италии и Швеции провела поиск в ведущих медицинских базах данных с момента их основания до сентября 2025 года и выявила тысячи публикаций. После строгого отбора в систематический обзор включили 43 исследования, из которых 17 дополнительно проанализировали методом статистического мета-анализа.
Особое внимание ученые уделили работам, в которых сравнивали братьев и сестер, рожденных одной матерью – когда она принимала парацетамол в одну беременность, но не принимала в другую. Такой подход позволяет минимизировать влияние генетических и семейных факторов. Эти исследования охватили более 260.000 детей, с диагнозом расстройств аутистического спектра, около 335.000, проверенных на ADHD, и примерно 406.000, обследованных на интеллектуальные нарушения. Ни в одном случае значимой связи между использованием лекарства и изучавшимися состояниями обнаружено не было.
Результаты сохранялись и при объединении всех высококачественных исследований, и при анализе только работ с длительным наблюдением более 5 лет. "Неважно, каким способом авторы работ анализируют данные, они обнаруживают, что парацетамол не вызывает ADHD, аутизм или интеллектуальные нарушения", – заявил проф. Дэвид Мендел, эксперт по психиатрии из университета Пенсильвании (не участвовавший в исследовании).
► Но откуда же взялся миф о связи парацетомала и аутизма?
Исследователи пояснили, что причиной возникшего мифа послужила, вероятно, путаница причин и следствий. Дело в том, что парацетамол не принимают просто так. Его принимают при повышенной температуре, инфекции, воспалении или боли. Именно эти состояния, а не само лекарство, могут быть связаны с развитием мозга плода.
Дополнительную проблему создают исследования, основанные на ретроспективных самоотчетах матерей после постановки диагноза ребенку. Иными словами, мама такого ребенка начинает задаваться вопросом, откуда у него взялся аутизм, - и находит ответ в лекарстве, которое она принимала во время беременности.
"Семейные и генетические факторы - более правдоподобное объяснение аутизма у ребенка, чем любое прямое влияние парацетамола", – написали ученые.
Несмотря на четкие выводы, американский минздрав продолжил придерживаться своей позиции и отклонил исследование. "Многие эксперты выразили обеспокоенность по поводу приема парацетамола во время беременности", – заявил представитель ведомства Эндрю Никсон. Он сослался, в частности, на обзор доктора Андреа Бакерли, декана школы общественного здравоохранения Гарварда, опубликованный в 2025 году и указавший на возможную связь парацетамола с нарушениями развития нервной системы.
Однако независимые эксперты отметили, что обзор доктора Бакерли включал небольшие исследования и не проводил сопоставимой проверки качества. "По меньшей мере, это указывает на небрежный поиск, – сказал проф. Мендел. – Президент Трамп, судя по всему, сохранил прежнюю позицию, вновь написав в Truth Social: "Беременные женщины, не принимайте тайленол, если это не абсолютно необходимо"".
► Средство первой помощи при боли и жаре при беременности
Исследователи подчеркивают, что отказ от лечения высокой температуры во время беременности может нести известные риски. Высокую температуру связывают с врожденными дефектами, выкидышем, преждевременными родами и нарушениями развития.
"Когда жар не сбивают, есть свидетельства серьезных рисков для беременности и плода, – заявила Джессика Штайер, руководитель группы Unbiased Science. – Альтернативы – противовоспалительные препараты вроде ибупрофена или опиоиды – связаны с другими рисками при беременности. Парацетамол остается наиболее безопасным вариантом, когда требуется лекарство".
Эксперты, не участвовавшие в исследовании, приветствовали его выводы. "Беременным женщинам не нужен дополнительный стресс от сомнений, может ли обычная таблетка от головной боли иметь отдаленные последствия для здоровья детей, – сказала проф. Грейна МакАлонен из King's College London. – Я надеюсь, что это исследование поставит точку в этом вопросе"..
Проф. Ян Хаавик, нейробиолог и клинический психиатр из университета Бергена, отметил, что работа дает сильные доказательства отсутствия повышенного риска аутизма, ADHD или интеллектуальных нарушений при приеме парацетамола во время беременности.
Полученные данные согласуются с рекомендациями ведущих медицинских организаций, включая Американский колледж акушеров и гинекологов, Королевский колледж акушеров и гинекологов в Британии и Европейское агентство лекарственных средств ЕМА. Все они продолжают рекомендовать парацетамол как терапию первой линии при боли и жаре при беременности, при условии использования минимальной эффективной дозы в течение кратчайшего времени и обращения за медицинской консультацией при сохранении симптомов.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер