Американские исследователи опубликовали результаты масштабного анализа о тревожной связи между заболеванием COVID-19 у беременных и риском аутизма и других нарушений нервной системы у детей. Эта связь особенно заметна, если болезнь проходила в третьем триместре беременности, имеющем решающее значение для формирования мозга плода. Подробности стали известны в понедельник, 3 ноября, из публикации Ynet.
Исследование проводилось в Массачусетской больнице общего профиля, входящей в группу Mass General Brigham. Оно охватило более 18.000 родов с марта 2020 года по май 2021 года. Ученые сопоставили результаты подтвержденных тестов на коронавирус у матерей с медицинскими данными детей, включая диагнозы нарушения развития нервной системы, поставленные до 3-летнего возраста. Более 90% участниц не были вакцинированы против ковида, что позволило получить более чистые статистические данные о воздействии самой инфекции.
Результаты показали: у детей, рожденных женщинами, переболевшими ковидом во время беременности, был больший риск подобных расстройств.
Такие диагнозы встречались более чем у 16% этих детей, в то время как среди тех, чьи матери не болели, показатель не превышал 10%. Таким образом, риск возрастал примерно в 1,3 раза, даже после учета дополнительных факторов, способных влиять на развитие ребенка.
Наиболее ощутимая разница наблюдалась среди мальчиков, а также в случаях, когда заражение происходило на поздних сроках беременности. По мнению исследователей, это связано с особенностями реакции иммунной системы матери: мужской мозг плода оказывается более восприимчив к воспалительным процессам в организме женщины.
Израильский врач и исследователь, проф. Таль Брош, завотделением инфекционных заболеваний в больнице "Ассута" в Ашдоде, отмечает: "Исследование охватило внушительное количество участников - свыше 18.000 родов - и было проведено в одном из ведущих медицинских центров США. Полученные данные свидетельствуют об увеличении риска у детей, чьи матери заболели ковидом во время беременности, особенно если заражение пришлось на последний триместр".
При этом профессор подчеркивает, что выводы исследования нельзя считать окончательными. "Следует помнить, что рассматриваемые случаи относятся к первым волнам пандемии, когда вирус имел другие варианты, а вакцинации еще не было. Пока неясно, сохраняется ли подобная зависимость в современных условиях. Также неизвестно, насколько вакцина способна предотвращать подобные отклонения в развитии, однако ее безопасность для беременных подтверждена многочисленными наблюдениями".
Доктор Йоав Элькан, возглавляющий детскую клинику и отдел инфекционных заболеваний в больничной кассе "Клалит", считает, что полученные данные следует интерпретировать осторожно. По его словам, хотя исследование действительно основано на обширном материале, другие научные работы пока не подтвердили прямую связь между коронавирусной инфекцией или вакцинацией и повышенным риском аутизма либо задержек развития.
Вместе с тем доктор Элькан признает, что публикация открывает важное направление для дальнейшего изучения. "К этой информации стоит относиться серьезно, но без категоричности, пока не появится подтверждение со стороны независимых исследований. В любом случае эти данные вновь подчеркивают значение профилактики заражения и важность вакцинации, снижающей вероятность тяжелого течения болезни", - говорит он.
Согласно статье в журнале Obstetrics & Gynecology, у детей, матери которых перенесли ковид, чаще встречались задержка речи и нарушение моторики, а также расстройства аутистического спектра. Примерно 2,7% таких детей были впоследствии признаны аутистами, в то время как среди детей, чьи матери не заболели, этот показатель составлял около 1,1%.
Авторы отмечают, что выявленная корреляция выглядит убедительно, если учитывать биологические механизмы, объясняющие этот эффект. Речь идет не о прямом воздействии вируса на мозг плода, а о косвенном влиянии через иммунные реакции организма матери. Предыдущие исследования также показывали, что воспалительные процессы, вызванные инфекцией, могут нарушать формирование нервной системы у развивающегося ребенка.
"Повышенная осведомленность родителей о возможных рисках для развития ребенка после перенесенной матерью коронавирусной инфекции крайне важна, - объясняет доктор Лидия Шук, специалист по акушерству и фетальной медицине, ведущий автор исследования. - Понимание этих опасностей позволит своевременно оценить состояние ребенка и при необходимости обеспечить ему соответствующую поддержку и терапию".
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), к 2022 году один из каждых 31 ребенка в стране имел диагноз аутизма к 8-летнему возрасту, тогда как в 2020 году этот показатель составлял один на 36. Эксперты связывают рост прежде всего с улучшением диагностики и большей информированностью общества, а не с действительным увеличением случаев.
В начале 2025 года минздрав США объявил о масштабной государственной программе по изучению причин и факторов, влияющих на распространение аутизма. Глава ведомства Роберт Ф. Кеннеди-младший охарактеризовал это как "национальное усилие по исследованию и профилактике эпидемии аутизма".
На совместной пресс-конференции с министром Кеннеди и президентом Дональдом Трампом обсуждались возможные факторы, включая влияние лекарств. Президент отметил, что использование парацетамола (торговое название "Тайленол") во время беременности "может быть связано с повышенным риском аутизма", хотя десятилетия клинических наблюдений подтверждают безопасность препарата. Сам Кеннеди ранее продвигал недостоверные заявления о связи вакцинации с аутизмом и продолжил выражать сомнения, не подкрепленные научными доказательствами.
Исследование из Массачусетса добавляет новый штрих к пониманию последствий пандемии, показывая, что влияние коронавируса может быть более глубоким и долгосрочным, чем считалось ранее. Оно побуждает специалистов продолжать поиск ответов и усиливает необходимость систематического изучения последствий ковида для здоровья будущих поколений.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер