Новое исследование показало, что мРНК-вакцины от ковида, разработанные компаниями Pfizer и Moderna, положительно влияют на больных с определенными типами рака, проходящих иммунотерапию. Вакцинированные больные продемонстрировали почти 2-кратное увеличение выживаемости по сравнению с людьми, не сделавшими прививку. Об этом говорится в публикации Ynet.
Исследование, опубликованное в авторитетном журнале Nature и представленное на Европейской онкологической конференции (ESMO) в Берлине, проанализировало данные более 1000 больных с метастатическим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) и метастатической меланомой, которые получали иммунотерапию.
Результаты оказались впечатляющими. Среди 900 больных с распространенным раком легких те, кто получил мРНК-вакцину в течение 100 дней после начала иммунотерапии, имели среднюю выживаемость 37,3 месяца. Для сравнения: в группе невакцинированных больных этот показатель составил 20,6 месяца. Положительный эффект от вакцинации был отмечен также у больных с метастатической меланомой, хотя для окончательных выводов по этому типу рака требуется больше данных.
Доктор Адам Гриффин, ведущий автор исследования, подчеркивает, что, несмотря на обнадеживающие результаты, они носят предварительный характер и требуют дальнейшей проверки. "Эти данные невероятно волнующие, но они должны быть подтверждены в ходе рандомизированных клинических испытаний 3-й фазы", - отметил Гриффин, в настоящее время работающий старшим врачом-радиоонкологом в Онкологическом центре им. М. Д. Андерсона в США.
Неожиданное открытие способности мРНК-вакцин усиливать противоопухолевый иммунный ответ было сделано, когда исследователи разрабатывали персональные противораковые вакцины для опухолей головного мозга. Ученые обнаружили, что даже контрольные вакцины, не направленные конкретно против рака, вызывали мощную активацию иммунной системы. Это наблюдение и стало отправной точкой для более масштабного анализа.
"Исследование показывает, что эти вакцины, доступные по низкой цене, могут значительно повысить эффективность определенных иммунотерапий", - пояснил доктор Гриффин в интервью The Washington Post.
Механизм этого феномена объясняется фундаментальными принципами работы иммунной системы. "РНК - это древняя молекула, которая предшествовала ДНК в эволюции. Поэтому, когда клетки обнаруживают чужеродную РНК, они воспринимают это как сигнал тревоги", - образно объясняет доктор Элиас Сиур, участвовавший в исследовании. Эта общая активация иммунитета, по-видимому, создает более благоприятную среду для работы иммунотерапевтических препаратов.
Лабораторные эксперименты показали, что комбинация иммунотерапии и мРНК-вакцины значительно замедляла рост опухолей.
Крайне важно отметить, что положительный эффект наблюдался только у больных, получавших иммунотерапию. У тех, кто проходил только химиотерапию, вакцинация не повлияла на выживаемость. Эффект был специфичен для мРНК-вакцин; традиционные вакцины - от гриппа или пневмонии - не показали аналогичного воздействия. Это указывает на уникальность механизма действия матричных РНК.
Наиболее значительное улучшение было отмечено у больных с так называемыми "холодными" опухолями, которые обычно плохо поддаются иммунотерапии. У этой группы наблюдалось 5-кратное улучшение 3-летней выживаемости. Это особенно важно, поскольку такая категория больных имеет ограниченные варианты эффективного лечения.
Профессор Кэтлин Каррико, лауреат Нобелевской премии по медицине 2023 года за работу по разработке мРНК-вакцин, прокомментировала это исследование: "В этом нет ничего неожиданного. Мы будем ожидать публикации больших данных". Она отметила, что сейчас в мире проводится около 150 клинических испытаний мРНК-вакцин для различных целей, что подчеркивает огромный потенциал этой технологии.
В то же время доктор Сиур предостерегает от чрезмерного оптимизма и создания ложных надежд: "Я не говорю, что это лекарство от рака. Я говорю, что это инструмент, который может позволить нам улучшить ответ на иммунотерапию. Если мы сможем с помощью простой и доступной вакцины увеличить процент реагирующих на лечение, это уже будет огромной победой".
Для подтверждения этих результатов планируется масштабное рандомизированное многоцентровое клиническое исследование 3-й фазы. Исследователи надеются начать набор больных к концу 2025 года, чтобы окончательно определить, должны ли мРНК-вакцины от ковида стать частью стандартного лечения больных, получающих иммунотерапию. Если испытания подтвердят эффективность, это может относительно быстро изменить клинические рекомендации для определенных групп онкологических больных.
Исследование финансировалось Национальным институтом рака США и несколькими частными фондами. Важно, что работа проводилась независимо от фармацевтических компаний - производителей вакцин, что добавляет результатам объективности. Научное сообщество с осторожным оптимизмом ожидает дальнейших данных, которые могут открыть новую главу в лечении опухолей.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер