Конференция Вместе к здоровью
(Вести)
"Сегодня многие люди приходят к врачу, уже спросив совета у ChatGPT. Я не против - даже наоборот, поддерживаю желание искать информацию самостоятельно и больше узнавать о здоровье. Однако нужно понимать: ИИ, возможно, может ответить на общие вопросы о лечении ожирения, однако он ничего не знает о вас лично. О том, сколько вам лет, какие сопутствующие болезни у вас есть, каков ваш образ жизни и привычки. А именно это спрашивает врач, когда вы приходите к нему на прием с вопросом о лишнем весе". Так заявила доктор Габриэль Либерман на специальной конференции "Вместе к здоровью. Ожирение: проблемы и решения современной медицины" в студии "Вестей".
Обсуждение темы ожирения в соцсетях сопровождается множеством фейковых новостей и недостоверных рекомендаций. Это хорошо заметно и в русскоязычных соцсетях, где часто обсуждают несбалансированные диеты и распространяют необоснованные утверждения о разных методах лечения. На конференции доктор Габриэла Либерман, эндокринолог, руководитель центра лечения ожирения в больнице "Шиба", и доктор Рути Горев, терапевт и специалист по диабету и ожирению, объяснили, можно ли доверять чатам ИИ в вопросах лечения ожирения, а также разоблачили несколько популярных фейков. Конференция состояла из трех панельных дискуссий, эта была третья. Мы предлагаем вам запись этой дискуссии на конференции с титрами на русском языке.
"В вопросах ожирения люди готовы делать безумные вещи, - сказала доктор Рути Горев, - которых никогда не допустили бы в других случаях. Будут терпеть побочные эффекты, будут хвататься за мифические "чудо-средства", не задав предварительно важных вопросов. Будут даже брать лекарства у подруг или собственных супругов, чтобы "быстро спустить несколько лишних килограммов", как случилось с одной пациенткой, которая потом страдала от побочных эффектов. Но важно знать: когда лечение проводится с правильным сопровождением, под наблюдением врача, диетолога, консультанта по физической активности, без спешки, - в итоге пациент достигает лучших результатов".
►О побочных действиях и мифах. "Чаще всего в моем кабинете слышны истории о побочных эффектах, которые пугают людей и мешают им начать медикаментозное лечение, а также нереалистичные ожидания по снижению веса, вера в какое-то чудо, "которое случилось у кого-то", - добавила доктор Либерман. - Это главные вещи, которые я слышу от пациентов, потребляющих информацию из соцсетей. Такие пациенты думают: "Я не буду следить за питанием, я не буду заниматься физической активностью, я нашла волшебную формулу, я сделаю укол - и все устроится само собой".
Во-первых, одно из больших заблуждений - это что, мол, "я полечусь какое-то время, а потом прекращу - и все сохранится". На самом деле тот, кто начинает лечение и хочет сохранить результаты, должен продолжать его. Кстати, это верно для любого препарата. И не только для лекарств: если человек снижает вес с помощью подобранного питания, а потом возвращается к тому, что ел раньше, то он снова наберет вес, если не изменит существенно свои привычки.
Врачи также подчеркнули, что есть возможность значительно смягчить побочные эффекты - как за счет постепенности в лечении, так и за счет питания.
►О достоверности ответов ИИ. Многие люди сейчас задают вопросы искусственному интеллекту и верят полученным ответам. Однако они могут быть опасны, подчеркивают врачи, если не знать, как интерпретировать такую информацию.
"Во-первых, ChatGPT иногда ошибается, - сказала на конференции доктор Габриэла Либерман. - У меня много раз бывало, что я читаю его ответ - и понимаю, что это просто фактически неверно. Я говорю чату: подожди, почему ты это пишешь, это же неправильно. Он отвечает: "А, ты права, извини, я ошибся". Но если человек не умеет задать вопрос, он принимает ответ ИИ как истину в последней инстанции.
Однако проблема не только в том, что информация ИИ может быть ошибочной. Хуже другое: эта информация - усредненная, для усредненного человека, а связь между средним человеком и конкретным пациентом может быть очень-очень слабой. Потому что у среднего человека нет болезни сердца или болезни почек, или ему не 85 лет... Есть масса параметров, которые учитывают врачи, но не учитывает ИИ, поэтому его ответы могут быть опасны. Иными словами, никакой медицинский чат или ChatGPT не может заменить лечение у врача".
►О чем спрашивать врача. Но как начать разговор о лечении ожирения? Что пациенту следует спросить у врача? "Прежде всего - какие есть опции. Большинство людей, которые приходят к нам, - это люди, наученные горьким опытом, неудачами и временными успехами. Часто это люди, которые сильно худели. Одна пациентка однажды сказала мне, что у каждого полного человека был этап, когда ему нужно было сбросить всего 5 кг, а потом - только 10, или только 15, - отвечает доктор Рути Горев. - Все они уже научены этим опытом и вроде знают, что должны бы делать. Но им стоит понять, что речь идет о постоянном лечении. Они должны понимать, какие побочные эффекты могут быть и как мы будем справляться с этими побочными эффектами.
Лучший путь - возможно, дольше оставаться на низких дозировках, иногда мы даже немного снижаем ниже минимальной дозы. У меня есть пациент, молодой парень, 26 лет, который сбросил больше 30 кг на самой первой дозе инъекции, но это супернеобычно. У каждого пациента своя реакция, поэтому каждый должен спрашивать: что меня ждет? И я отвечаю: в любом случае ты начинаешь процесс, наберись терпения и дай ему шанс".
Врачи также подчеркнули, что и им самим нужно время, чтобы понять, откуда у конкретного пациента развилась тяга к еде: "У ожирения много причин, и то, что стоит за едой, может быть сложенным из очень многих аспектов. Мы пытаемся понять, откуда идет эта тяга к еде, сколько в ней от голода, а сколько - от привычек. Некоторые пациенты даже не понимают моего вопроса: "Какова ваша основная мотивация к еде?" Часто отвечают: "Я вообще никогда не голоден. Не понимаю, как я дошел до этого веса". Врач должен исследовать эти причины, и только если их знаешь, учитываешь и адаптируешь, понимаешь, из чего складывается твой пациент".
"Я всегда говорю пациентам: вы не один в этом процессе лечения, нет такого - врач выписал препарат, и все. Есть постоянная связь с нами, чтобы лечение было эффективным, переносимым, с как можно меньшими побочными эффектами и как можно большим успехом", - добавила доктор Рути Горев.
►Подробности о конференции
В конференции, повторим, было три панельные дискуссии. Их участники - врачи, имеющие большой опыт лечения пациентов с ожирением. Во время конференции они объяснили, почему ожирение - это не эстетическая проблема, а хроническая болезнь. На конференции в простой и доступной форме шла речь о том, как лечение ожирения облегчает формирование здоровых привычек и снижает риск заболеваний, связанных с этой проблемой. Полная запись конференции с титрами на русском языке - в этом видео:
В полной записи конференции вы увидите обращение ведущего, журналиста Игоря Молдавского, на русском языке, а затем - три панельные дискуссии с участием врачей. Дискуссии велись на иврите, наша запись снабжена титрами на русском языке.
Первая панельная дискуссия началась с объяснения проблем и вызовов при борьбе с заболеванием ожирения.
Вторая панельная дискуссия обсудила связь между ожирением и другими хроническими заболеваниями.
В третьей панельной дискуссии мы разбираем распространенные фейки и заблуждения, а также обсуждаем, как обеспечить получение достоверной и профессиональной информации.
Информация предоставлена в качестве общественно полезной услуги при поддержке компании Novo Nordisk