Сколько малышей в Израиле пострадали от употребления отозванной смеси Nutrilon, и как минздрав отслеживает количество этих случаев? Эти и другие вопросы находятся в центре критики и беспокойства после расширения отзыва детского питания Nutrilon AR. Об этом говорится в понедельник, 9 февраля, в публикации Ynet.
Глобальный отзыв этой смеси охватывает несколько производителей, которые закупили одно и то же сырье у одного источника. Компания Nestle объявила об отзыве еще в декабре из-за наличия в продукте токсина церулида. "Вести" писали об отзыве Nutrilon 25 января, после того как Nutricia (дочерняя компания Danone) объявила отзыв определенного вида смеси.
Если на первом этапе отзыв включал лишь ограниченное число партий, 13 февраля израильская компания "Тева" (импортер Nutrilon) объявила о значительном расширении - теперь отзыв касается 21 партии. В некоторых больничных кассах зафиксирован рост обращений в колл-центры (мокеды), и многие родители выражают обеспокоенность даже из-за смесей Nutrilon из не отозванных серий.
Параллельно сообщили, что в Бельгии компания Danone расширила отзыв 6 видов смесей Nutrilon из-за возможного наличия в них церулида и отзывает также Nutrilon 2-й этап. Подчеркнем, что в Израиле пока не сообщили об отзыве этой серии.
►Возможное давление со стороны компании "Тева"
Высокопоставленный источник в системе здравоохранения считает, что, "вероятно, есть давление со стороны компании "Тева", которая с осторожностью выпускает сообщения, вызывая ощущение неполной гласности в этом вопросе". По его словам, "в минздраве учитывают коммерческие интересы фирм, тем более что на рынке есть всего три компании, выпускающие детские смеси. Кроме того, в минздраве не могут ограничиваться отчетами больничных касс или больниц, а должны все проверить самостоятельно, используя методику опросов и мониторинга".
В минздраве решительно отклонили эти утверждения, заявив: "Никакого давления на министерство в этом вопросе нет. Мы немедленно разместили все данные, а разговоры про давление со стороны той или иной компании не соответствуют действительности".
В минздраве не исключают, что отзыв смеси Nutrilon расширится. "Наше распоряжение адресовано не только компании "Тева", но и другим производителям и импортерам в Израиле: отныне жировой компонент, используемый в производстве детских смесей, должен иметь сертификаты анализа из аккредитованной лаборатории, доказывающие отсутствие церулида, в соответствии с официальным методом тестирования, обновленным в EFSA (Европейское агентство по безопасности продуктов питания). Поскольку речь идет о мировом инциденте, компании по производству детского питания проводят дополнительные проверки, что предполагает дополнительный отзыв смесей, о чем сразу же будет сообщено", - пояснили в минздраве.
►Месяц тревоги и беспокойства
1,5-месячная дочь Став Зикри питалась смесью Nutrilon 1-й этап с первого дня жизни. "Целый месяц она мучилась, не спала, часто кричала, и мы не могли понять, что с ней", - рассказывает Став. Позже выяснилось, что она кормила ребенка смесью из отозванной партии. После этого родители перевели дочь на Nutrilon Comfort, но, по их словам, стало только хуже.
Когда возникло подозрение на скрытый рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), ребенка перевели на Nutrilon AR, и тогда у нее начался непрекращающийся понос с кровью, что вынудило родителей обратиться в отделение неотложной помощи для анализов. "Купленные нами упаковки Comfort и AR не были среди отзываемых партий, но все симптомы у дочки указывают на наличие этого токсина и в них, - считает Став. - Моя малышка просто ела этот яд. Как только мы перевели ее на смесь другой фирмы, все прошло".
Нофар Газит из Беэр-Шевы, мать 7-месячной малышки, рассказывает: "Мы перешли на Nutrilon 2-й этап в начале февраля, и с тех пор она стала какой-то беспокойной. Я думала, что, возможно, это связано с зубами или скачком роста, каждый раз приписывала это чему-то другому, но потом у нее вдруг начался понос - по 15 раз в день". Она добавила, что, когда перевела ребенка на смесь другой фирмы, симптомы прекратились.
Нофар отмечает, что при появлении симптомов сразу обратилась в Nutrilon. "В их защиту скажу, что получила ответ сразу. Они утверждали, что Nutrilon 2-й этап безопасен и не содержит проблемного вещества. Но мои знакомые мамы малышей задавали тот же вопрос компании о смеси Nutrilon 1-й этап, и им говорили то же самое. А через два дня ту партию тоже отозвали", - говорит она.
►Минздрав о сроках отзыва
В последние недели звучат утверждения, что минздрав не сразу сообщил об отзыве, хотя во всем мире уже начали отзывать детские смеси концерна Nestle. На брифинге, проведенном министерством, заявили: "В Израиле отзыв продукции проводится только при подозрении или уверенности, что партии смеси, содержащей церулид, поступили в страну. Первая индикация о наличии церулида в партиях, продающихся в Израиле, поступила 24 января, и сразу после этого мы заявили об отзыве.
Первое сообщение о глобальном отзыве детских смесей, не продающихся в Израиле, было вызвано исключительно чрезмерной осторожностью, поскольку минздраву известно, что некоторые родители приобретают детское питание не на местном рынке, а заказывают в интернете.
Узнав о глобальном отзыве продукции, мы начали изучать его и искать поставщика этой жирной кислоты для смеси, обращаясь к импортерам и местному производителю. Напомним, что раньше по поводу этого вещества не было никакой регуляции".
Позже отзыв детского питания был существенно расширен, в том числе на фоне рекомендации EFSA о существенном ужесточении регулирования уровней токсина церулида в смесях и сокращении допустимого порогового значения.
В минздраве сообщили о незначительном числе случаев, когда дети поступали в отделения неотложной помощи после употребления этой смеси, но точное число не назвали. Было отмечено, что в нескольких случаях госпитализации детей выяснилось, что их плохое самочувствие не связано с отравлением церулидом.
Известно, что с начала отзыва была проведена инициативная проверка в больничных кассах и больницах с целью выявить рост числа отчетов о таких случаях. Но симптомы отравления церулидом очень схожи с другими симптомами недомогания у детей, а в больницах нет лабораторного теста на выявление этого токсина.
►Сокращение стандартов затрудняет контроль
Проф. Надав Давидович, сотрудник медицинского факультета Бар-Иланского университета, считает, что отзыв Nutrilon раскрывает широкую проблему в политике здравоохранения. Он поясняет, что глобализация позволяет закупать продукты питания, в том числе детские смеси и их ингредиенты, в разных странах, но контроль и регуляция качества в них могут различаться в связи с желанием производителей экономить на затратах.
"Следует знать, что контроль за продуктами питания не позволяет проверить каждый товар, импортируемый в Израиль, поэтому минздрав действует по методу управления рисками, проводя выборочные проверки. Также полагаются на международное сотрудничество и на сами компании, особенно если это известные фирмы с репутацией. В минздраве классифицируют компании по уровням риска, что влияет на объем и частоту выборок", - говорит он.
Профессор отмечает, что существует совместная ответственность производителей и министерства. "Как сами компании хотят соответствовать стандартам, поскольку это влияет на их репутацию, так и минздрав самостоятельно проводит более продвинутые проверки", - добавляет он.
Однако, по словам проф. Давидовича, в Израиле сокращают критерии и недостаточно инвестируют в профессиональные стандарты и инновационные технологии в лабораториях общественного здравоохранения. Минздрав хочет проверять больше, но страдает от нехватки кадров. Мало того: по словам профессора, минздрав постоянно конфликтует с министерством экономики, стремящимся открыть рынок для более широкого импорта и ослабить регуляторные барьеры.
►Комментарии
В некоторых больничных кассах сообщают о множестве обращений после отзыва Nutrilon. Зафиксировано, что после сообщения о первом отзыве родители начали звонить медсестрам детских консультаций, волнуясь, что их малыши могли отравиться, и спрашивая, что им теперь делать.
Проф. Давидович замечает, что этот случай подчеркивает важность грудного кормления, ибо материнское молоко - самая полезная и безопасная еда для младенцев, хотя понятно, что не все женщины могут кормить грудью по тем или иным причинам.
В минздраве заявили в ответ, что сразу же распорядились воздержаться от употребления отозванных смесей. Хотя компания "Тева" ссылалась на 8 партий, министерство распорядилось расширить отзыв до 21 партии. Минздрав полностью отвергает утверждения о ненадлежащей связи с компанией "Тева".
"Минздрав постоянно действует для обеспечения безопасности продуктов питания и, в частности, безопасности детского питания. Речь идет о глобальном инциденте, в котором регуляторные инструкции по всему миру обновляются в ответ на новый риск, и поэтому министерство приняло незамедлительные меры по контролю и расследованию случая с импортерами и производителями в Израиле, расширив проверки в зависимости от ситуации на местах. В ходе всесторонних проверок не было обнаружено использования подозрительного сырья в дополнительных продуктах, однако, как принято в инцидентах такого типа, проверки и процедуры продолжают обновляться.
Симптомы возможного воздействия церулида похожи на симптомы других пищевых отравлений. На данный момент не сообщалось о чрезвычайных происшествиях или госпитализациях, непосредственно связанных с изъятыми смесями. В случае опасений по поводу ущерба здоровью следует обратиться за медицинской консультацией. Минздрав продолжит информировать общественность по мере необходимости", - сказано в заявлении министерства.
Компания "Тева" сообщила в ответ: "Компания совместно с минздравом решила в качестве меры предосторожности изъять с рынка все партии Nutrilon 1-й этап и Nutrilon AR с жирной кислотой в составе смеси, даже если в них не было обнаружено отклонений, и независимо от проведения дополнительных проверок по новому методу измерения, установленному Европейским агентством по безопасности продуктов питания только на прошлой неделе. Весь отзыв осуществлялся на основе информации и действующего регулирования на тот момент. На каждом этапе "Тева" действовала с полной прозрачностью и в сотрудничестве с минздравом, при непрерывном отслеживании жалоб потребителей, и до сих пор не было обнаружено отклоняющихся результатов. Остальные смеси Nutrilon всех этапов безопасны для употребления.
Речь идет о глобальном инциденте, затрагивающем нескольких мировых производителей детского питания и приведшем к глобальным отзывам, при этом в Израиле Nutrilon - первый бренд, проверенный по новым мировым стандартам".
►Для получения информации обращайтесь в сервис-центр компании Nutrilon по тел. 1-800-300-123, по WhatsApp - 054-8884222, по электронной почте [email protected] или в личном сообщении на странице Nutrilon в фейсбуке.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер