С выгоранием на работе (шхика бе-авода) сталкивается почти каждый второй израильтянин. Об этом свидетельствуют результаты недавнего опроса, представленного кнессету. Специалисты предупреждают, что этот синдром стал встречаться чаще во время войны. Он может вызвать не только депрессию, но и сердечно-сосудистые заболевания, хронические головные боли и даже психиатрические расстройства. 5 лет назад ВОЗ придала выгоранию на работе статус болезненного синдрома, поэтому теоретически работники могут подавать иски против работодателей за причинение ущерба физическому и психическому здоровью из-за избыточной нагрузки по месту работы.
Выгорание на работе проявляется не только утомлением. Оно повышает на 21% риск сердечно-сосудистых заболеваний, на 85% - риск гипертонии, а различные исследования выявили прямую связь между увеличением рабочих часов с частотой инфарктов. Между тем люди не всегда в состоянии точно указать на проблему либо пренебрегают ей. Что же делать и как справиться с выгоранием на работе?
Об этом рассказывают израильские врачи.
►Что такое "выгорание на работе"
"Это явление связано со стрессом, вызванным работой, и включает истощение физических и психических ресурсов, ощущение неспособности справиться с работой, пренебрежение важными вещами, бессилие и опустошенность, - поясняет доктор Наама Вербин, профпатолог и окружной медицинский руководитель больничной кассы "Маккаби". - У этого явления может быть множество причин, включая потерю понимания происходящего на работе, конфликты с коллегами, перегрузку или недостаток загруженности, отсутствие поддержки на рабочем месте и баланса между работой и личной жизнью".
Доктор Орен Тене, заведующий психиатрической клиникой больницы "Ихилов" и директор психиатрического института Mentalics, говорит: "Мы живем в особую эпоху, в которой выгорание случается чаще. В XIX веке человек более или менее был в курсе того, чем он будет заниматься в течение всей жизни. Но мы живем в условиях мощного потока информации и частых изменений. Кроме того, нынешнее время характеризуется неопределенностью, и люди обычно не знают, что произойдет на следующий день. Это новая ситуация для человеческого мозга.
Выгорание существовало всегда, и не только в связи с работой, но и со многими другими областями человеческой деятельности. Согласно общепринятым теориям, выгорание проявляется в трех аспектах.
Первый момент - это бессилие, у человека просто не остается сил. Второй момент - это отключение от окружающего и цинизм, когда у человека вырабатывается негативное отношение к своей работе. Третий момент - это ощущение собственной неэффективности, человек начинает думать, что находится не на своем месте и плохо справляется с тем, что делает".
Доктор Ирен Диамант, заведующая кафедрой психологии труда в Тель-Авивском академическом колледже и глава комиссии по борьбе со стрессом при Национальном совете здоровья работников, отметила, что ВОЗ относит выгорание на работе к болезненным синдромам. "Это решение имеет как диагностическое, так и юридическое значение, - говорит она. - Выгорание причиняет ущерб отдельным лицам, ухудшая их здоровье и качество жизни, а также вредит организации в целом, поскольку она теряет сотрудников, либо у них падает производительность.
Выгорание обходится экономике в большие деньги, и полтора года назад был принят международный стандарт, возлагающий на организации прямую ответственность за психическое здоровье сотрудников. То есть эту ответственность несет не сам работник, а в первую очередь организация, которая должна позаботиться о том, чтобы снизить нагрузку и уровень стресса. Это имеет и юридические последствия, поскольку сейчас организации, работающие по этому стандарту, лучше защищены от исков по поводу болезней работников в связи с выгоранием".
Доктор Диамант внесла в кнессет документ с изложением своей позиции по поводу выгорания на работе. "Последние опросы в Израиле выявили, что около 50% наемных работников страдают от выгорания. Эту тревожную информацию мы выявили в ходе опроса. Вызывает озабоченность, что темпы выгорания существенно выросли во время войны. Согласно прогнозам специалистов, к концу войны ожидается дополнительный рост выгорания. И это станет одной из крупнейших проблем, с которой придется справляться экономике".
Доктор Лиат Барзилай-Йосеф, терапевт и эндокринолог из больницы "Меир", пояснила, что выгорание на работе усиливается из-за технологического прогресса. "Технологии меняются, требования к работникам возросли, нагрузка повысилась, но люди при этом практически не изменились. Нагрузка выросла на фоне неопределенности, роста цен и усложнения жизни, это вызывает стресс у людей и ведет к выгоранию.
Человек ощущает, что не может справиться с ритмом жизни, не в состоянии удовлетворять предъявляемым ему требованиям, и у него начинается эмоциональное истощение - он больше не может так жить, - объясняет она. - И ситуация будет только ухудшаться, потому что технический прогресс продолжается, но люди не поспевают за ним".
►Как диагностируют этот синдром
Доктор Диамант говорит: "Выгорание на работе сопровождается снижением мотивации и ангедонией (полным отсутствием удовольствия от занятий, доставляющих радость большинству людей), утратой сил и ресурсов, ощущением опустошенности и снижением самооценки. Одно из проявлений синдрома - это когда человек просыпается утром и неспособен встать с постели, чтобы пойти на работу, а в конце дня ощущает себя как выжатый лимон, полностью израсходовав свои ресурсы. Он ощущает бессмысленность своей работы, снижение мотивации, отдаление и отключение от своих обязанностей - но главным образом, истощение.
Кроме того, есть чисто физиологические симптомы: слабость, утомляемость, затруднения с принятием решений и с сосредоточением. Эти симптомы в чем-то напоминают проявления депрессии, поэтому важно обратиться за помощью к специалистам".
Доктор Лиаз Зильберман, заведующая отделением сердечной недостаточности в кардиологическом комплексе больницы "Меир", говорит: "У человека, переживающего выгорание на работе, наступает психическое, физическое и когнитивное истощение. Нередко это приводит к отчужденному отношению к рабочему месту и ощущению бессмысленности своих занятий".
"Диагностика основывается на совокупности разных симптомов, - говорит доктор Вербин. - Трудно предсказать, у кого разовьется выгорание на работе. Это зависит от того, с чем человек сталкивался на своем рабочем месте ранее и в определенной мере - от его личности. Два разных человека могут выполнять одну и ту же работу, но у одного возникнет выгорание, а у другого - нет".
Бритни Хант, глава отдела исследований в психиатрическом центре Clinic Les Alpes в Швейцарии, изучила этот синдром и выделила "12 этапов выгорания". Это навязчивая амбициозность (я должен доказать, чего стою), готовность работать тяжело (я должен сделать больше), пренебрежение своими потребностями (у меня нет на это времени), избегание конфликтов (никто не идеален), изменение приоритетов (работа - это важнее), самоизоляция (я должен побыть в одиночестве), отрицание наличия проблем (я в полном порядке, не о чем беспокоиться), деперсонализация (мне бы день завершить), ощущение опустошенности (я уже мало чего ощущаю), депрессия (ничего уже на самом деле не важно), и все это завершается собственно выгоранием (я больше не могу продолжать).
У страдающих от выгорания на работе распространены и такие симптомы, как разочарование и нетерпеливость. Нарушаются их социальные связи с близкими - родственниками и приятелями. Они самоизолируются, чтобы сосредоточиться на работе. Человек начинает отключаться от окружения на эмоциональном уровне. Он не в состоянии видеть самого себя со стороны и свои взаимоотношения с окружающими и начинает работать каждый день на автопилоте.
Он начинает все больше чувствовать внутреннюю опустошенность, снижение мотивации, амбиций и стремлений. На этом этапе люди очень уязвимы и могут соблазниться употреблением психоактивных веществ, вызывающих зависимость, таких как спиртное и наркотики, чтобы справиться со стрессом или просто начать хоть что-то ощущать.
Специалисты отмечают и дополнительные признаки - цинизм, беспокойство, гнев и раздражительность. Можно диагностировать выгорание на работе, наблюдая со стороны снижение производительности, утрату чувства долга в отношении работы, стремление опаздывать или пропускать рабочие дни.
►Как понять, что человек страдает выгоранием на работе
"Профессиональная терминология рассматривает выгорание на работе как хронический процесс, - говорит доктор Тене. - Ясно, что все на работе сталкиваются с пиками нагрузок, но главный вопрос - как человек с этим справляется, не превращаются ли такие пики в хроническое явление. Некоторые привыкли работать с большой нагрузкой, и у таких людей не разовьется выгорание, а другим такой режим работы подходит меньше".
Доктор Вербин говорит: "Есть список целевых вопросов, при положительном ответе на которые можно полагать, что речь идет о выгорании на работе.
Вот эти вопросы: вызывает ли у вас сомнения ценность вашей работы? Приходится ли вам вынуждать себя работать, и трудно ли вам приступать к работе? Ощущаете ли вы, что вас отодвинули в сторону от работы и от сослуживцев? Изолируют ли вас? Пропала ли у вас терпимость к коллегам и клиентам по месту работы? Есть ли ощущение утраты энергии для выполнения работы? Есть ли затруднения с сосредоточением на работе? Есть ли сомнения в своих способностях выполнять работу? Наблюдается ли рост потребления спиртных напитков, наркотиков или еды для улучшения настроения? Изменились ли привычки, связанные со сном? Есть ли головные боли, понос или боль в животе при отсутствии медицинских причин?".
Как отличают выгорание от других расстройств - скажем, депрессии или элементарной усталости? Доктор Диамант поясняет: если перечисленные выше симптомы продолжаются на протяжении 6 месяцев.
►Рост сердечно-сосудистой заболеваемости из-за выгорания
Доктор Зильберман отмечает, что выгорание ведет к длительному снижению внутреннего ресурса и вызывает последствия, опасные для здоровья. Это прежде всего аллостатическая (совокупная) нагрузка, при которой организм расплачивается за необходимость долго поддерживать экстремальный физиологический режим. При этом происходят изменения в анатомии и функционировании мозга, снижается иммунитет, развиваются сердечно-сосудистые заболевания.
"Исследование 30 научных работ показало, что выгорание на работе повышает на 21% риск сердечно-сосудистых заболеваний, причем наиболее существенный рост - на 85% - показала гипертония. Растет число госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, - говорит она. - Возрастает риск ишемической болезни сердца (махалат лев клилит), приступов стенокардии (теукат-хазе) или инфаркта миокарда (отем шрир ха-лев).
Исследования в этой области проводились на работающих мужчинах из Японии, где распространено выгорание в силу большой нагрузки и переработок. Частота инфарктов росла в прямой зависимости от увеличения рабочих часов в день. Кроме того, выявлена прямая связь между психологическим выгоранием и стрессом на рабочем месте и ростом уровня липидов крови - холестерина и триглицеридов, а также ростом заболеваемости диабетом.
Все это дополнялось несбалансированным питанием, включавшим потребление продуктов быстрого питания, недостаточной регулярной физической активностью и повышенным потреблением спиртного, что также входит в число факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Одно из последствий тяжелого стресса на работе - это синдром разбитого сердца (тисмонет лев шавур, синдром такоцубо), его частота в последние годы растет и в Израиле, не только из-за стресса на работе, но и в связи с психологическими нагрузками, вызванными войной.
"Выгорание на работе может стать причиной множества психических расстройств, таких как депрессия, тревожность, склонность к совершению самоубийства и более сложных проблем с психикой", - говорит доктор Барзилай-Йосеф. Доктор Диамант добавляет к сказанному: "Выгорание ускоряет развитие депрессии, снижает самооценку и вызывает проблему со сном и взаимоотношениями в семье. Человек попадает в некую "воронку потерь", при этом страдают и другие сферы его жизни, такие как родительские и супружеские качества, и у него не остается ни времени, ни сил на заботу о своем здоровье или на хобби. Выгорание на работе никогда не ограничивается только собственно работой, она влияет и на другие аспекты жизни".
►Советы: выстраивать личные границы и заботиться о нормальном сне
"После эпидемии ковида произошли изменения в психологии работодателей, - говорит доктор Тене. - Все больше компаний поняли, что им следует создавать для работников среду с меньшим риском выгорания. Если в прошлом руководители считали человека с выгоранием слабым и непригодным работником, то сейчас стало ясно, что это не работник плох, а рабочая среда токсична".
Советы доктора Тене по профилактике выгорания
• Удовлетворение 6 основных психологических потребностей:
1. Автономия: ощущение самодостаточности, позволяющее творчески относиться к работе.
2. Чувство принадлежности: организация должна давать работнику ощущение, что он не одинок, что он - часть коллектива.
3. Ощущение способности: давать работнику чувство, что он способен исполнять свои обязанности, что на него можно положиться.
4. Позитивность: надо создать позитивную атмосферу на рабочем месте, заинтересовать работника, интересоваться его самочувствием, говорить ему приятные вещи.
5. Справедливость: поддерживать справедливые взаимоотношения на рабочем месте между работником и его коллегами.
6. Коллективные ценности: работнику трудно находиться в организации, чьи ценности противоречат его собственным, поэтому желательно сплотить работников вокруг коллективных ценностей, тогда они больше ощутят значимость своей работы.
А также:
• Разграничивать дом и работу: у всех есть электронная почта и смартфон, и люди работают и в нерабочее время, но важно выработать четкие границы.
• Выделять время для самого себя: важно находить время на то, чтобы вырваться из рабочего круговорота и обратить внимание на окружающий мир.
"Если вы поняли, что страдаете от выгорания на работе, то отдайте предпочтение заботе о себе и найдите баланс между работой и личной жизнью", - говорит доктор Хант.
Советы доктора Барзилай-Йосеф о том, как справиться с проблемой:
• Поддержание на рабочем месте правильной организационной культуры: надо уважать работников и прислушиваться к ним, избегать развития выгорания в их среде. Непосредственный начальник оказывает на работника важное влияние.
• Баланс между работой и домом: придавать значение своему свободному времени и находить время для общения с семьей, чтобы не ощущать себя к концу работы, как выжатый лимон.
• Саморазвитие: как в рабочей, так и в личной сфере.
• Укрепление стойкости: она начинается с окружения, человек должен заботиться о себе, о товарищах, членах семьи и о своем здоровье. А руководителям следует поддерживать должную организационную культуру.
"Следует в первую очередь признать наличие проблемы, - говорит доктор Диамант. - Выгорание на работе - трудноопределимое состояние, особенно у работоголиков, для которых работа образует центр их жизни, и они считают это нормальным. Респонденты наших опросов говорят, что все вокруг них страдают выгоранием, и это показывает, что люди к этому привыкли и считают нормальным существовать на пределе своих возможностей вплоть до исчерпания ресурсов. Подобное ощущение нормальности само по себе ненормально".
Советы доктора Диамант:
• Важнее всего понять, что даже если все остальные находятся в том же положении - этого не должно быть, и это образует проблему, люди не должны платить за свою трудоустроенность столь высокую цену. Наблюдение и понимание проблемы - это крайне важный этап ее преодоления. Иногда люди не знают, что происходящее с ними - это выгорание, они будут жаловаться на боли в шее, мигрени и переутомление, поскольку не решаются называть вещи своими именами: что они страдают от выгорания, а это признание очень важно. Иногда для такого понимания нужна помощь извне.
• Установить личные границы.
• Научиться разграничивать разные сферы жизни, такие как дом и работа.
• Научиться говорить "нет", не соглашаться брать на себя избыточную нагрузку, стремиться соблюдать ее разумную дозировку.
• Попросить придать работе более подходящие для себя формы.
• Делать перерывы в течение рабочего дня, чтобы отойти от нагрузки.
Советы доктора Зильберман:
• Не забывать о регулярных занятиях физкультурой.
• Правильно питаться.
• Не курить.
• Сократить потребление спиртных напитков.
• Позаботиться о здоровом сне.
Советы доктора Вербин:
• Поговорить с работодателем о том, чего недостает или что мешает на работе. Попробовать вместе составить план изменений. Поставить себе реальные цели для достижения. Может помочь и разнообразие видов выполняемой работы. Если на текущем месте работы нет шансов на изменение условий, решение может заключаться в смене места или типа работы.
• Попросить помощь у окружающих, коллег, членов семьи и приятелей. Ощущение принадлежности и коллективные действия помогают, это позволяет избавиться от чувства одиночества. Если на работе есть программа помощи работникам, надо обратиться за ней.
• Сочетать физкультуру с разными методами успокоения, такими как йога, медитация, дыхательные упражнения и любые действия, снижающие уровень стресса. Регулярные занятия физкультурой дают положительный эффект.
• Позаботиться о здоровом сне.
• Медитация с применением техники Mindfulness.
Перевод: Даниэль Штайсслингер