Плесень может быть гораздо опаснее для здоровья, чем считалось ранее. Это показало новое исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Результаты, опубликованные на этой неделе в официальном еженедельном издании агентства, стали первой попыткой оценить реальное распространение этого заболевания. В Израиле тоже внимательно изучают эти данные, сообщает 2 августа Ynet.
Доктор Джереми Голд из CDC, возглавивший исследование, отметил, что подобные оценки до сих пор практически не проводились. По его словам, инвазивный плесневой грибок не относится к заболеваниям, о которых американские врачи обязаны сообщать санитарным властям, поэтому его реальные масштабы до сих пор оставались неизвестны.
►Что такое плесень и чем она опасна
Плесень - это вид грибка, растущего в природе тонкой сетью микроскопических нитей. Она широко распространена и на открытом воздухе, и внутри помещений. Основную опасность представляют микроскопические, незаметные для глаза, споры плесени, попадающие в воздух.
Для здорового человека плесень не представляет угрозы - иммунитет сам справляется со спорами. Но при ослабленном иммунитете они могут вызвать так называемую инвазивную грибковую инфекцию, повреждающую ткани.
Плесневая инфекция может поражать легкие, пазухи носа, кожу, центральную нервную систему или сразу несколько органов. Плесень может попасть в организм не только через дыхательную систему, но и через открытые раны или порезы, а иногда - через зараженное больничное медицинское оборудование.
Самые распространенные возбудители таких инфекций - грибок Aspergillus, грибы Mucorales, а также Fusarium и Scedosporium. Эти инфекции приводят к более чем 15.000 госпитализаций в год в США.
Ученые отмечают, что их не интересовало, где именно каждый больной заразился плесенью, ведь это может произойти и в больницах, и в других медучреждениях, и в окружающей среде.
►Высокий уровень смертности
(Фото: shutterstock)
Ученые изучили результаты лабораторных тестов в 4 больницах района Атланты за период с 2020 по 2024 год, заподозрив инвазивную грибковую инфекцию сначала у 968 пациентов. После тщательной проверки по строгим медицинским критериям диагноз подтвердился у 449 человек (46%).
У 13% из этих пациентов также выявили коронавирус - в активной фазе или после недавнего выздоровления. Большинство заболевших (43%) были в возрасте 45-64 лет, еще 39% - старше 65 лет, дети - менее 1% случаев. Чаще всего инфекцией были поражены легкие (68%), затем кожа и глубокие ткани, пазухи носа и центральная нервная система.
Большинство пациентов с подтвержденным диагнозом (81% из 449) получали противогрибковую терапию. Но около 43% понадобилась госпитализация в отделении интенсивной терапии, где они находились в среднем по 2 недели, а половине потребовалось подключение к аппарату ИВЛ. Общая смертность от всех причин в течение 90 дней после диагностики составила 45%.
Период исследования совпал с пандемией ковида. Выяснилось, что у пациентов с коронавирусом заболевание протекало значительно тяжелее: 66% нуждались в госпитализации в отделение интенсивной терапии - против 39% среди пациентов без коронавируса. Кроме того, 90-дневная смертность в этой группе достигала 66% по сравнению с 41% у остальных больных.
Еще один важный вывод исследования: почти у 35% пациентов не выявили ни одного классического фактора риска - трансплантации органов, злокачественных заболеваний крови или длительного приема лекарств для угнетения иммунитета (иммуносупрессоров). То есть медицинское наблюдение, ориентированное только на известные группы риска, может не выявить значительную часть реальных больных.
►Неутешительный прогноз
Воздействие плесени становится проблемой после ураганов, наводнений и других стихийных бедствий, частота и сила которых возрастают из-за изменения климата. Поэтому, по словам доктора Голда, важно понять масштаб проблемы именно сейчас, поскольку в будущем она может стать еще более серьезной. Кроме того, он считает, что старение населения приведет к увеличению числа людей, уязвимых к воздействию плесени.
"Полагаю, что частота грибковых инфекций только будет возрастать из-за климата", - заявляет доктор Джеффри Дженкс, специалист по инфекционным заболеваниям из Университета Дьюка.
Оба эксперта сходятся в одном: плесень - это опасный патоген, который распространен гораздо шире, чем считалось раньше, и требует от врачей особой внимательности при диагностике и лечении.
Перевод: Даниэль Штайсслингер