Любому аллергику знакомы автоматические инжекторы (шприц-ручки) EpiPen, которые могут спасти жизнь. Эти устройства содержат дозу адреналина, которая в момент аллергического приступа предотвращает ухудшение состояния, спазм бронхов и падение давления, которые могут за считанные минуты привести к летальному исходу. Но в последние 3 года во всем мире, в том числе в Израиле, наблюдается острый дефицит EpiPen.
Израильтянка с юга страны (имя хранится в редакции) целый месяц искала EpiPen для своего сына, страдающего тяжелой аллергией. Она посетила десятки аптек, пока не нашла ту, где остался один такой инжектор. "Уже три года мы живем с этим кошмаром: каждые несколько месяцев из аптек исчезает EpiPen, и нам приходится спрашивать на форумах в фейсбуке, нет ли у кого лишнего инжектора. Представляете? Люди передают EpiPen друг другу. Непонятно, почему минздрав не решает проблему импорта этих устройств. Они ждут, пока кто-нибудь умрет? Тогда уж точно чиновники зашевелятся".
Наама Кацир-Шмуэли, председатель Ассоциации страдающих пищевой аллергией (יה"ל), знает об этой проблеме. "Нам приходится заботиться о снабжении больных инжекторами и передавать их от одного больного к другому, – говорит она. – Иногда приходится продлевать истекший срок годности. Больным приходится искать аптеки, имеющие в запасе EpiPen, и заказывать инжектор заранее, за неделю, поскольку они не держат его на складах".
Минздраву известно о проблеме и он занимается поиском решений с момента появления дефицита инжекторов в 2018 году. В Израиль импортируют два вида инжекторов – EpiPen для взрослых и EpiPen Junior для детей производства американской компании Meridian Medical Technologies. Импортером является местная компания Truepharm.
Причина глобального дефицита неясна, предполагается, что производитель просто не справляется с удовлетворением спроса. Информированность о значении этих устройств в последние годы выросла, и больные стали закупать инжекторы в больших количествах, иногда даже избыточных. Проблему усугубил израильский закон об инжекторах EpiPen, который разрешает использовать только продукцию Meridian Medical Technologies. Аналогичные инжекторы выпускают американская компания Emerade, австралийская компания Anapen и даже израильская фармкомпания местная Teva, но они не продаются в Израиле. "Только в Израиле и в странах третьего мира разрешена единственная модель инжектора, – говорит Кацир-Шмуэли. – Это неправильная политика - поддержки деловых интересов компаний в ущерб интересам больных. Мы уже много лет безуспешно боремся с минздравом за импорт других моделей инжекторов".
Проф. Алон Хершко, председатель израильской Ассоциации аллергологов и иммунологов и завотделением больницы "Хадасса Эйн Керем", хорошо знаком с этой проблемой. "Дефицит инжекторов существенно снижает качество жизни больных, – говорит он. – Они все время опасаются, что в момент приступа у них не окажется при себе инжектора. Адреналин надо вводить в первые же минуты, иначе больной может умереть, и, к сожалению, в последние годы случилось несколько таких происшествий в Израиле.
Ясно, что в конечном итоге ценой больших усилий больным удается достать устройство. Но почему они должны страдать? Почему им приходится жить в постоянном страхе?"
Ответ минздрава: "Проверка с участием импортера показала, что до сих пор существует глобальный дефицит инжекторов, поэтому каждый месяц поступают только 2 партии. Преимущественным правом на получение EpiPen пользуются аптеки больничных касс, так что иногда возникает их дефицит в частных аптеках и фармацевтических сетях. Если больному не удается купить EpiPen в частной аптеке, ему следует обратиться в аптеку больничной кассы. Минздраву известно о периодически возникающем дефиците, и он распорядился, чтобы больничные кассы держали запас инжекторов для больных".
Ответ импортера, компании Truepharm: "В течение последних 2 лет не было дефицита инжекторов EpiPen. После сообщений о нескольких трагических событиях в Израиле выросла информированность больных о важности наличия этого устройства при себе, и спрос на них вырос на сотни процентов - как со стороны населения, так и учреждений, муниципалитетов и гостиниц. Truepharm смогла увеличить объемы импорта EpiPen до нескольких крупных партий в месяц, несмотря на беспрецедентный рост спроса на них во всем мире. Компания поддерживает постоянные контакты с производителем и продолжит прилагать все усилия для гарантии увеличения поставок в интересах израильского населения. Мы работаем в полном сотрудничестве с минздравом и в соответствии с его инструкциями".
Перевод: Даниэль Штайсслингер