Судя по статистике в Израиле, коронавирус все же заражает меньшее число людей, чем считалось раньше. Вместе с тем он вряд ли исчезнет в ближайшие месяцы, а может, и годы - до появления вакцины. Итак, настало время обобщить новые сведения об этом загадочном вирусе.
Прежде всего: это один из наиболее заразных вирусов. Никто не ждал, что за считанные недели коронавирус заразит весь мир, и нет дня без того, чтобы он не преподнес сюрприз. Сначала считалось, что COVID-19 вызывает просто грипп, но теперь большинство специалистов поняли, что речь идет об опасном вирусе, с которым трудно справиться - правда, простые средства защиты существенно снижают число зараженных.
В прошлом науке удавалось справиться с эпидемией за годы - после тщательного изучения функционирования вирусов. Сейчас благодаря прогрессу науки за 3 месяца накопилось много сведений о коронавирусе, его функционировании и вакцине, которая покончит с эпидемией.
Что же известно о коронавирусе в Израиле сейчас:
1. Подозрительная лаборатория
Китай продолжает отрицать, но Белый дом настаивает, что коронавирус просочился из китайской лаборатории. Есть мнение, что вирус создан искусственно, но научный мир полагает, чтоон слишком сложен, чтобы его можно было сконструировать. В Китае продолжают утверждать, что вирус не был создан в лаборатории и не стал результатом ошибки в работе. Упор делается на то, что эпидемия тяжело поразила и сам Китай, первым ставший ее жертвой.
2. Вероятный источник - летучие мыши
По распространенному мнению, источником вируса (если он не был создан в лаборатории) являются летучие мыши. Как минимум, они были важным элементом цепочки заражения.
Летучие мыши распространены по всей земле и имеют большую продолжительность жизни. Это, а также их способность летать, делает их идеальными распространителями инфекции. По оценкам, у летучих мышей выработался иммунитет к вирусам. Полет ускоряет метаболизм и повышает температуру тела - точно так же, как при лихорадке у людей, - и это делает их иммунную систему устойчивой к вирусам.
Однако, признавая роль этих животных в цепочке заражения, ученые не понимают, как коронавирус перешел к людям. В Ухане, где зародилась эпидемия, не принято есть летучих мышей. Есть гипотеза, что фекалии летучих мышей заразили других экзотических животных, которых китайцы едят.
3. Корона коронавируса
Один из важных факторов высокой заразности коронавируса - оболочка в форме короны. Она состоит из шипов, помогающих вирусу прикрепляться к клеточным рецепторам. Как и другие вирусы, за пределами клеток он не является живым существом.
При помощи шипов вирусы прикрепляются к рецепторам клеток дыхательной системы. На втором этапе вирус растворяет оболочку клетки и проникает внутрь, в ядро, где производит свои копии, используя ядерную ДНК.
4. Симптомы болезни
До недавнего времени считалось, что симптомы COVID-19 подобны гриппу - это высокая температура, кашель, одышка, слабость, озноб, боль в горле, тошнота, понос, боль в животе. Наиболее распространенные симптомы - температура и сухой кашель, которые наблюдаются у большинства зараженных.
Вместе с тем со временем появились другие неожиданные симптомы - сыпь и покраснение кожи, покраснение пальцев ног, поражение сосудов, синдром Кавасаки и полиорганная недостаточность (отказ органов). 2 последних состояния развиваются у детей.
5. Воздействие вируса на организм
Последние исследования показали, что причиной смерти больных становится не сам вирус, а избыточная реакция иммунной системой, называемая "цитокиновым штормом".
Это цепочка разрушительных процессов, спровоцированных реакцией иммунной системы на заражение. В легких развиваются воспалительные процессы, они спадаются, падает артериальное давление, воспаляется миокард, что приводит к сердечной недостаточности и остановке сердца.
6. Наличие сопутствующих болезней делает человека более уязвимым
У здорового человека COVID-19 обычно протекает очень легко. Но при наличии сопутствующих недугов - диабета, болезней легких и сердечно-сосудистых заболеваний - происходит поражение сосудов, сердца и легких. Воспалительные процессы у таких больных протекают бурно, у них развиваются дыхательная недостаточность и наступает остановка сердца.
7. Маски эффективны
Долгое время минздрав Израиля не рекомендовал ношение масок, несмотря на данные о том, что они предотвращают заражение. На Дальнем Востоке уже на ранних стадиях эпидемии граждан обязали носить маски при каждом выходе из дома.
В Израиле маски сделали обязательными лишь в конце апреля, за отсутствие маски положен штраф. Теперь стало ясно: маски хорошо закрывают лицо и препятствуют заражению коронавирусом. Маска состоит из нескольких слоев. Наружный слой не пропускает к лицу капельки слизи с вирусом, внутренний слой поглощает влагу изо рта и капли слизи, способные заразить окружающих.
8. Реальная опасность для тяжелобольных
Последние исследования выявили опасное явление у больных: раньше считалось, что аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) спасают жизнь, однако большинство переведенных на ИВЛ в конечном итоге умирают, и ухудшение состояния не связано с респираторными проблемами.
По последним оценкам, коронавирус запускает процессы, ведущие к образованию опасных тромбов. Они накапливаются в сосудах мозга и вызывают инсульт у больных 30-40 лет. Тромбы накапливаются также в сосудах легких, сердца и почек и вызывают их недостаточность. Поэтому больным COVID-19 начали давать антикоагулянты, растворяющие образовавшиеся тромбы и препятствующие образованию новых.
9. Лекарства помогают и не помогают
Президент Трамп объявил противомалярийный препарат гидроксихлорохин перспективным средством от COVID-19. Но исследования показали, что это средство не помогает уже заболевшим и не предотвращает заражение. Другие средства - антивирусные и противовоспалительные - также не приводили к улучшению состояния больных.
Что может помочь? Вероятно, комбинация нескольких видов лечения, пока не будет разработано специфическое лекарство против коронавируса.
Пока нет единого протокола лечения больных COVID-19, и каждая больница импровизирует на свой лад. Принято применять ИВЛ, антикоагулянты, антивирусные препараты (например, Remdesivir, показавший отчасти положительные результаты) и переливание плазмы крови переболевших COVID-19 с антителами.
10. Главный вопрос: когда появится вакцина?
Десятки компаний заняты ее разработкой. Три из них уже начали клинические испытания на людях, и первый этап - проверка безопасности - прошел удачно, его результаты обнадеживают. Но до завершения работы над вакциной еще далеко.
Разработка новых вакцин обычно занимает 10 лет. По оценкам ряда разработчиков, вакцина от коронавируса должна появиться в сентябре-октябре 2020 года. Но тут возникает новая проблема - как быстро произвести миллиарды ее доз. Неясны также точная дозировка, необходимая для достижения результата, и срок эффективности прививки. На эти вопросы ученые ответят в ближайшие годы. Между тем приходится соблюдать правила дистанцирования и гигиены, а также носить маски.
Перевод: Даниэль Штайсслингер