В эпоху фейковых новостей вокруг вакцин беременным приходится выбирать между доказанными медицинскими рекомендациями и упорными слухами. Крупное израильское исследование дает четкий ответ на острый вопрос: может ли прививка от гриппа во время беременности повысить риск аутизма у новорожденного? Ответ: нет. Подробности стали известны из публикации Ynet.
Новая научная работа, опубликованная в журнале JCPP Advances, утверждает: нет связи между прививкой от гриппа в период беременности и развитием расстройств аутистического спектра (РАС) у детей. Речь идет о широкомасштабном израильском исследовании, использовавшем сведения о 150.000 родов.
Один из ведущих авторов исследования - проф. Галь Меири, завотделением детской и подростковой психиатрии в больнице "Сорока" и главный врач национального центра "Азриэли" по изучению аутизма и развития нервной системы.
►В чем суть исследования
Ученые проанализировали медицинские данные 153.321 ребенка, родившегося в Израиле с 2016 по 2020 год. Обширные базы данных, включавшие сведения о беременности, родах, вакцинации и долгосрочном медицинском наблюдении, позволили отслеживать детей на протяжении нескольких лет, вплоть до 2024-го, и выявлять среди них детей с диагнозом РАС.
После учета многочисленных социально-демографических и клинических факторов - возраста матери, ее этнического происхождения, района проживания и характеристик системы здравоохранения, не было обнаружено никакой связи между самой прививкой и риском аутизма. Результаты оставались неизменными для всех сроков беременности, независимо от триместра, в котором была введена вакцина.
"Мы получили информацию о роженицах больничной кассы "Клалит", - поясняет проф. Меири. - "Сорока" - одна из самых крупных больниц этой организации, но, кроме того, у нас имелись данные обо всех женщинах, родивших в больницах "Клалит" с 2016 по 2020 год. Пользуясь этой обширной базой, мы смогли провести наблюдение на протяжении нескольких лет и узнать, у скольких детей, по крайней мере к окончанию исследования, диагностировали аутизм".
- К какому выводу вы пришли?
- И неврологи, и детские психиатры постоянно сталкиваются с вопросами родителей, переживающих за здоровье и развитие своих детей. Уже много лет ходят слухи, будто вакцины способны вызвать аутизм. Наше исследование четко показало: нет связи между прививкой от гриппа в период беременности и аутизмом у новорожденного.
►Важна доступность медуслуг
Надо отметить, что первичное изучение информации показало несколько более высокую распространенность аутизма среди детей, чьи матери привились от гриппа во время беременности. Однако когда ученые скорректировали данные с учетом социально-демографических и клинических факторов, включая возраст матери, район проживания, этническое происхождение и характеристики беременности, эта связь полностью исчезла.
Ученые отмечают, что первоначально наблюдавшиеся различия связаны с особенностями взаимодействия с системой здравоохранения. Для женщин из групп населения, которые прививаются чаще - в основном евреек из центра страны - в принципе характерны более высокие показатели аутизма у детей. Отчасти - из-за лучшего доступа к медицинским услугам и осведомленности о диагностике. В то же время в группах, где вакцинация проводится реже, например, в бедуинских поселках на юге, показатели аутизма тоже ниже. Когда эти факторы были приняты во внимание, не осталось никакой связи между прививкой и риском аутизма.
Рассмотрение по срокам беременности, включая первый триместр, вызывающий особое беспокойство у многих женщин, после статистических корректировок также не показало связи между временем введения вакцины и риском аутизма. Исследователи поясняют: женщины, прививающиеся раньше, как правило, более грамотны в плане медицины и чаще обращаются за диагностикой, и дело не в биологическом влиянии самой вакцины.
►Вакцина, парацетамол и другие факторы
Дискуссия вокруг прививок во время беременности не появилась из ниоткуда. В последние годы, и особенно после пандемии ковида, в США произошли политические изменения, обусловившие новое отношение к вакцинам и некоторым лекарствам во время беременности (например, парацетамолу).
"Мы надеемся, что об итогах нашего исследования узнают и политики, и широкая общественность, - заявляет проф. Меири. - Лихорадка или инфекция в период беременности гораздо опаснее для плода. В одной публикации утверждалось, будто парацетамол опасен во время беременности, что тоже было опровергнуто рядом научных работ. Важно, чтобы женщины оставались здоровыми в этот период, болели как можно меньше, а при повышении температуры снижали ее".
- А что насчет самого гриппа?
- Инфекция во время беременности, особенно инфекция с высокой температурой, вполне может повышать частоту проблем с развитием нервной системы, включая аутизм у новорожденных. Грипп - одно из распространенных заболеваний, вызывающих длительное повышение температуры, поэтому во время беременности очень важно следить за здоровьем. Прививка защищает здоровье матери и плода.
- Есть ли разница между триместрами?
- Абсолютно нет, это проверено. Имея такую большую выборку, мы сравнили беременных также по триместру, в котором была сделана прививка, и поняли, что нет никакой разницы в распространенности аутизма. Главный и важнейший результат - это отсутствие повышения риска аутизма из-за самой вакцины.
►Рекомендация врачей: прививаться от гриппа
Доктор Дорит Шмуэли, специалист по неврологии и развитию ребенка, руководитель системы развития ребенка в больничной кассе "Клалит", инициатор исследования, добавляет: "Лихорадка продолжительностью более недели во время беременности может действительно повлиять на появление аутизма у ребенка. Именно грипп вызывает такое состояние, и поэтому беременным рекомендуется прививаться. Наша работа усиливает эту рекомендацию и подчеркивает безопасность вакцины".
- Насколько общественное мнение реально влияет на решения беременных израильтянок?
- Израильтянки умные, слушаются советов врачей и следят за соцсетями. Мы всегда стараемся придерживаться фактов и научных данных, поощряя опор на надежные источники информации. Большинство женщин и пар прислушиваются к доводам доказательной медицины, действуя в интересах своего здоровья и здоровья своих детей.
Это исследование добавляет еще одно важное доказательство в доказательную медицину и, главное, показывает: вакцинация от гриппа во время беременности безопасна и помогает защитить здоровье и матери, и ребенка.
В сокращении. Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер