Загадочный детский гепатит продолжает беспокоить врачей во всем мире, в том числе в Израиле: болезнь диагностирована уже у 450 детей, 12 из них скончались. ВОЗ полагает, что подлинное число больных выше и что болезнь продолжит распространяться, сообщается в понедельник, 16 мая.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) опубликовали сообщение, что только в этой стране выявлено не менее 109 случаев гепатита: 90 детей были госпитализированы, 14 потребовалась трансплантация печени, 5 скончались.
Основной признак гепатита (воспаление печени, далекет-кавед) - пожелтение кожи (желтуха, цахевет). Вместе с тем он может проявляться симптомами, которые держатся неделю и дольше, - повышением температуры или без, болями в животе, рвотой, утомляемостью, потерей аппетита.
CDC призвали родителей сделать детям все полагающиеся прививки и строго соблюдать правила гигиены, включая частое мытье рук, особенно перед едой и после посещения туалета, а также следить, чтобы дети не брали руки в рот и не касались ими глаз. Все это может быть причиной заражения.
►Причина странной болезни
Две недели назад Британское агентство здравоохранения высказало предположение, что причиной данного гепатита является аденовирус штамма 41, который был выделен у 100 больных детей.
Большинству заболевших было до 5 лет, у них отмечалась желудочно-кишечная симптоматика - понос и рвота, а позже развивалась желтуха. Аденовирус считается умеренно патогенным, и ученые выясняют, не произошла ли в нем мутация, сделавшая его способным вызывать тяжелый гепатит.
Проверяется также версия, что болезнь стала результатом параллельного воздействия аденовируса и коронавируса.
Установлено, что нет связи между гепатитом и вакцинацией от коронавируса вопреки распространяемым в интернете слухам.
► В Израиле 2 детям потребовалась трансплантация печени
О заболеваемости этим типом гепатита в Израиле стало известно 21 апреля. К тому моменту ВОЗ было известно о 169 больных детях в 11 странах, большая часть которых жила в Британии. Возраст больных детей варьировался от 1 месяца до 16 лет. У них наблюдались боли в животе, понос, рвота, желтуха и повышенное содержание печеночных ферментов в крови. Распространенные вирусы, вызывающие гепатит, выявлены не были ни в одном из случаев. Не была также установлена связь болезни с международным туризмом или контактами с зарубежными странами.
В 74 случаях у больных был выявлен аденовирус, в 20 - коронавирус. В 19 случаях больные были заражены обоими вирусами. В Британии в последнее время существенно выросло число выявленных по анализам кала детей, зараженных аденовирусом. Аналогичный рост наблюдался в Нидерландах. Неясно, идет ли речь о реальном росте числа заражений или просто выросло число анализов в силу роста осведомленности.
Аденовирус является частой причиной простуд, он может также вызывать понос и конъюнктивит. Изредка он может также стать причиной гепатита у людей, страдающих иммунодефицитом.
За последние 1,5 года в Израиле выявлено 12 случаев гепатита у детей. Больные дети были госпитализированы в больницы "Шнайдер" и "Шаарей-Цедек". Двум малышам в возрасте 3 и 5 месяцев, лечившимся в больнице "Шнайдер", потребовалась трансплантация печени.
ВОЗ призвала врачей сообщать о каждом случае подозрения на вирусный гепатит и назначать таким больным анализы крови на проверку функций печени, анализы на респираторные вирусы (включая аденовирус) и серологические тесты на зараженность коронавирусом.
► Что такое вирусный гепатит?
Гепатит, или вирусное воспаление печени - это воспаление самого крупного внутреннего органа, отвечающего за многие физиологические процессы организма и за удаление из него токсинов. Есть несколько видов гепатита:
• Гепатит А передается от человека к человеку через загрязненную еду и воду.
• Гепатит В - через биологические жидкости, кровь, а также половым путем (от этих типов гепатита есть эффективная вакцина, включенная в список детских календарных прививок в Израиле).
• Гепатит С передается через биологические жидкости, главным образом кровь, поэтому часто встречается у наркоманов, пользующихся одним шприцем с другим человеком.
• Гепатиты D и Е встречаются реже.
Гепатит могут вызывать разные вирусы, включая аденовирусы и коронавирусы.
► Симптоматика
Симптомы могут появиться через длительное время после заражения, уже когда вирус осуществил репликацию и начал разрушать печень. Для болезни характерны длительный жар, тошнота, рвота, боль в животе и желтуха. В тяжелых случаях происходит необратимое разрушение ткани печени, что приводит к циррозу (шахемет) или опухоли печени. Такие больные нуждаются в трансплантации органа.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер