Многие родители убеждены, что молочная смесь помогает детям спать всю ночь. Некоторые мамы ради этого даже отказываются от кормления грудью или добавляют в рацион малыша докорм. Однако новое японское исследование показывает иную картину. Младенцы, питавшиеся материнским молоком первые 6 месяцев жизни, в возрасте 1 года реже спали менее 11 часов в сутки - по сравнению с детьми на искусственном вскармливании.
В первые 6 месяцев жизни ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание, поскольку оно защищает от инфекций и поддерживает развитие малыша. Несмотря на это, миф о плохом сне детей на грудном вскармливании все еще популярен.
Данный вопрос важен для здоровья детей. Прошлые исследования показали, что недостаток сна в младенчестве связан с ожирением и поведенческими проблемами в будущем.
►Более 82.000 матерей и младенцев
Ученые проанализировали данные проекта Japan Environment and Children's Study, охватившего 82.918 пар матерей и младенцев. Когда детям исполнилось по 6 месяцев, женщины заполнили анкеты о типе кормления в первое полугодие жизни.
На основе ответов все младенцы были разделены на 4 группы. В первую вошли дети, питавшиеся только молочной смесью. Во вторую - младенцы на грудном вскармливании менее 6 месяцев. В третью - дети, питавшиеся грудным молоком все 6 месяцев с докормом смесью. В четвертую - младенцы исключительно на грудном вскармливании все первое полугодие.
В возрасте 1 года родители сообщили о продолжительности суточного сна ребенка. Сон менее 11 часов в сутки ученые определили как недостаточный.
Во всех группах у младенцев, питавшихся материнским молоком, риск слишком короткого сна был ниже по сравнению с младенцами, находившимися на искусственном вскармливании. Среди детей на молочной смеси от нехватки сна в возрасте 1 года страдали 12,2%, а среди младенцев на грудном вскармливании в течение менее полугода - 10,2%. Среди детей, питавшихся грудным молоком все 6 месяцев с докормом смесью, 9,7% страдали от нехватки сна. Самый низкий результат - 8,8% - был зафиксирован у младенцев, питавшихся исключительно грудным молоком.
Ученые скорректировали данные с учетом множества сопутствующих факторов. Даже после этого у младенцев, питавшихся исключительно грудным молоком, вероятность сна менее 11 часов была на 23% ниже по сравнению с детьми, питавшимися молочной смесью. Чем дольше длился период грудного вскармливания, тем больше снижался риск нехватки сна.
►А что говорят в Израиле?
Доктор Шани Пелед, гематолог и педиатр в больничной кассе "Маккаби", отмечает важность этих данных, но призывает интерпретировать их осмотрительно. "В этой области ученые много лет получают противоречивые данные, - объясняет она. - Одни исследования показывали, что питающиеся грудным молоком младенцы чаще просыпаются по ночам. Однако это лишь по статистике, и нельзя утверждать, что грудное вскармливание напрямую продлевает сон".
Подобная связь может объясняться присутствием мелатонина и триптофана в материнском молоке, влиянием на созревание биологических часов и формирование микробиома.
"На сон младенцев влияет множество факторов, его невозможно связать только с типом питания, - отмечает врач. - Грудное вскармливание полезно, но оно не гарантирует идеальный сон. Сон не должен становиться главным критерием при выборе способа кормления".
►Возможные биологические механизмы связи
Состав молочной смеси почти неизменен, а состав материнского молока постоянно подстраивается под текущие потребности младенца.
Одно из объяснений связано с мелатонином - гормоном, помогающим засыпать. Ночью этот гормон выделяется в грудное молоко, помогая настройке биологических часов младенца. Кроме того, грудное молоко содержит триптофан - аминокислоту для выработки мелатонина. Прошлые исследования показали, что ее концентрация увеличивается в ночные часы.
Ученые упоминают и ось "кишечник - мозг". Грудное кормление формирует здоровый микробиом кишечника, что тоже может влиять на качество сна.
►Причина появления мифа о влиянии молочной смеси на сон
(Фото: shutterstock)
Карин Атиас, медсестра детской консультации (типат-халав) и сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, утверждает, что многие в Израиле считают полезным переход на искусственное вскармливание. Однако новое исследование опровергает данное мнение - согласно ему и другим прежним работам, кормящие матери спят в общей сложности на 30-45 минут дольше за ночь, и их сон намного качественнее.
"Считается, что младенцы, питающиеся молочной смесью, спят лучше благодаря различиям в том, как организм переваривает пищу, - объясняет Атиас. - Грудное молоко содержит человеческий белок, который оптимально подходит организму ребенка и легко усваивается. В отличие от него, белок в молочной смеси получен из коровьего молока и биологически предназначен для теленка. Поэтому пищеварительной системе младенца приходится прилагать больше усилий, чтобы его расщепить и переварить. Это напоминает чувство тяжести и сонливости после плотного обеда".
Она считает, что прямой связи между типом питания и качеством сна нет. "Режим отдыха зависит от множества факторов. Более чуткий сон малышей, питающихся грудным молоком, выполняет важную защитную функцию. Согласно исследованиям, кормление грудью снижает риск синдрома внезапной детской смерти примерно на 50%, поскольку ребенку легче проснуться в случае проблем с дыханием".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер