Действительно ли переход на электронные сигареты устраняет вред от курения? Согласно данным нового исследования, опубликованного в авторитетном медицинском журнале Nature Medicine, курильщики, которые перешли с курения обычных сигарет на электронные, могут получить меньший эффект в снижении риска рака легких и смертности, чем рассчитывали.
Выяснилось, что курение электронных сигарет (вейпов) после отказа от курения обычных может уменьшить защитный эффект, связанный с прекращением употребления табака. Ученым еще предстоит понять долгосрочные последствия использования вейпов и сформулировать обоснованные рекомендации для населения и системы здравоохранения.
Ученые отмечают: хотя электронные сигареты уже давно подаются как способ бросить курить, до сих пор почти не было исследований, изучавших долгосрочное влияние электронных сигарет на риск развития рака у бывших курильщиков. По мнению специалистов, из-за этого до сих пор продолжаются споры о том, уменьшает ли переход на вейпы вред для здоровья или же курильщик продолжает подвергаться воздействию веществ, которые могут вызывать воспаление, повреждать клетки и повышать риск развития рака.
Проф. Елизавета Дудник, заведующая направлением торакальной онкологии в сети медицинских центров "Ассута", рассказывает: "Ученые отслеживали данные более 4,5 млн бывших курильщиков в Южной Корее. Выяснилось, что у тех, кто перешел на электронные сигареты, риск заболеть раком легких был выше на 56%, а риск смерти от любой причины - на 22% по сравнению с теми, кто не пользовался вейпами".
По ее словам, у курильщиков, отказавшихся от курения без использования электронных сигарет, риск рака легких снизился на 44%, а риск смертности - на 37%. У тех же, кто перешел с обычных сигарет на электронные, рак легких снизился всего на 12%, а смертность на 23%.
Рак легких
(Фото: shutterstock)
Чтобы проверить, не объясняются ли полученные данные различиями между группами, ученые провели несколько дополнительных анализов. Они выясняли, не начали ли участники использовать электронные сигареты только недавно, не были ли они в прошлом более заядлыми курильщиками и не имели ли проблемы со здоровьем в прошлом. По всем этим параметрам результаты оставались похожими даже после статистической корректировки и исключения случаев, когда рак легких был обнаружен уже в первый год наблюдения.
Также ученые нашли выраженную связь между курением вейпа и повышенным риском рака легких даже у бывших курильщиков, бросивших курить обычные сигареты более 5 лет назад. По их мнению, это может быть связано не только со временем после отказа от курения, но и с другими причинами.
По словам проф. Дудник, исследование не доказывает, что вейпы вызывают рак легких, но показывает, что их курение после отказа от обычных сигарет может уменьшить полезный эффект.
Рак легких развивается много лет, и, возможно, курение вейпов ускоряет прогрессирование уже начавшихся раковых изменений, даже если не становится их первопричиной. По мнению ученых, требуется изучить долгосрочное влияние курения вейпов на здоровье.
Эти выводы согласуются с выводами большого научного обзора, опубликованного в журнале Carcinogenesis и охватившего сотни исследований за 2017-2025 годы. Авторы обнаружили, что воздействие пара от вейпов связано с рядом изменений в организме, считающихся ранними стадиями развития рака, - повреждением ДНК, окислительным стрессом, хроническим воспалением и эпигенетическими модификациями. Кроме того, в аэрозоле вейпов были обнаружены потенциально канцерогенные вещества - нитрозамины, металлы и некоторые ароматизаторы.
По словам проф. Дудник, при желании использовать вейп как временное средство для отказа от курения лучше потом прекратить и его курение, особенно людям с повышенным риском рака легких.
Этот же посыл звучит и от авторов статьи, подчеркивающих, что существующие рекомендации ВОЗ не меняются на основании данного исследования. По мнению ученых, лучший способ бросить курить - это воспользоваться помощью в изменении привычек наряду с применением проверенных препаратов. Электронные сигареты, если они используются при отказе от табака, должны быть лишь временным инструментом, а не долгосрочной заменой.
►Не только рак легких: также болезни глаз
(Фото: shutterstock)
Наряду с изучением влияния вейпов на риск рака легких, изучается и их воздействие на другие органы и системы. Недавно опубликованное в American Journal of Ophthalmology исследование оценивало связь между переходом на электронные сигареты после отказа от курения обычных и риском глазных заболеваний.
Доктор Анри Пичхадзе, офтальмолог в больничной кассе "Маккаби", объясняет: ученые из Южной Кореи проанализировали данные 179.273 бывших курильщиков. После статистической корректировки они сравнили 32.316 участников со сходными характеристиками - возраст, пол, сопутствующие болезни и образ жизни. Участников разделили на 2 группы: полностью отказавшиеся от никотина и те, кто перешел с обычных сигарет на бездымные никотиновые продукты, включая вейпы. Наблюдение за участниками длилось в среднем 4,6 года.
У перешедших на электронные сигареты риск развития диабетической ретинопатии (ретинопатия сукратит), поражающей сосуды сетчатки и способной привести к ухудшению зрения и даже слепоте, был выше на 24% по сравнению с полностью отказавшимися от курения. Кроме того, на 7% чаще встречались серьезные проблемы с глазами и нарушения способности четко фокусировать зрение. Ученые отметили, что это исследование выявляет только связь, но не доказывает причинно-следственную зависимость.
По словам доктора Пичхадзе, результаты этого исследования ставят под сомнение предположение, что электронные сигареты полезнее для здоровья, чем обычные.
По данным Ассоциации по борьбе с раком, около 15% израильтян курят электронные сигареты, в том числе примерно 24% молодых людей возрастом от 16 до 24 лет. Согласно исследованиям, вейпы наносят вред развивающемуся мозгу детей и подростков, а также здоровью сердца и фертильности. Гендиректор ассоциации Моше Бар-Хаим подчеркивает: "Электронные сигареты со сладкими вкусами созданы ради привлечения детей и подростков, но пришло время запретить использование ароматизаторов в табачных изделиях в Израиле".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер