Сыр камамбер из отозванной партии
(Фото: shutterstock, минздрав Израиля)
Отзыв импортного сыра камамбер, объявленный израильской компанией "Махлевот Гад" и минздравом Израиля, вновь напомнил о листериозе - болезни, вызываемой бактерией листерия. Именно она была обнаружена в названном продукте. Почему листериоз опасен для пожилых, детей и беременных? Почему бактерия продолжает размножаться в холодильнике? И надо ли беспокоиться тому, кто ел этот сыр несколько недель назад? Этой теме посвящена публикация в Ynet.
Сначала напомним детали отзыва: молочное предприятие "Махлевот Гад" опубликовало призыв вернуть товар, поскольку при проверке у французского производителя в его сыре камамбер нашли бактерию Listeria monocytogenes. Это созревший сыр с белой плесенью, 33% жирности, в упаковке 130 граммов, со сроком годности до 7 сентября 2026 года и номером партии BFBN. Покупателей просят не есть этот продукт. Компания убирает его из продажи по согласованию со службой контроля продуктов питания в минздраве.
Отзывы пищевых продуктов, к сожалению, не редкость, но листерия требует особого внимания. Это одна из самых опасных пищевых инфекций с очень высокими показателями госпитализации и смертности. У нее есть крайне тревожное свойство: болезнь может проявиться через долгие недели после употребления зараженной пищи. Вот что важно знать.
►Что такое листерия
Листериоз – это заболевание, которое вызывает бактерия листерия. "Она обладает редкой способностью выживать и размножаться при температурах домашнего холодильника и в условиях высокой солености, – объясняет доктор Рой Цукер, врач-инфекционист из больничной кассы "Клалит". – Это распространенная бактерия из окружающей среды, живущая в почве, воде и выделениях животных. К людям она попадает почти всегда через зараженную пищу. Передача происходит в основном через готовую еду, не прошедшую тщательную термическую обработку или пастеризацию. Это сыры с плесенью и мягкие сыры из непастеризованного молока, копченую и сырую рыбу, колбасы и ветчину, готовые куриные продукты и покупные влажные салаты".
Здоровому человеку бактерия не причиняет вреда, или все ограничивается легким недомоганием, которое проходит само. Проблема начинается, когда бактерия проходит барьер кишечника, попадает в кровоток и центральную нервную систему. Это может вызвать острый сепсис (в просторечии - заражение крови, зиум хариф бе-дам) или менингит (воспаление мозговых оболочек, далекет кром ха-моах) – состояние, которое называют инвазивным листериозом (листериозис полшанит). Именно это делает инфекцию такой опасной.
►Погибает ли листерия в холодильнике
Листерия отличается от других бактерий тем, что способна существовать в условиях, которые останавливают рост большинства микроорганизмов. Она продолжает размножаться при охлаждении, даже при температуре 4 градуса, и в соленой среде. Поэтому соленая или копченая рыба может стать для нее подходящей средой. По этой же причине бактерия часто закрепляется на пищевых предприятиях и в промышленных холодильных системах, оставаясь там долгое время.
Данные показывают, насколько это необычный патоген. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), при инвазивном листериозе, не связанном с беременностью (острой форме болезни), умирает 1 из 6 больных. Другие медицинские источники указывают еще более широкий диапазон смертности – от 20% до 30% среди больных инвазивной формой. Это редкий показатель для пищевых инфекций.
Листерия часто приводит к госпитализации. В обзоре рисков Федерального агентства США по контролю за лекарствами и продуктами (FDA) отмечается, что эта бактерия дает самый высокий процент госпитализаций среди пищевых патогенов – более 90%. То есть почти каждый человек с инвазивной формой болезни попадает в больницу. Неудивительно, что листерия считается 3-й по частоте причиной смерти от пищевых инфекций в США.
►Почему беременные в группе особого риска
В начале списка риска находятся беременные, и здесь есть парадокс. У самой женщины болезнь обычно протекает легко. Листериоз при беременности выражается в легком недомогании, похожем на грипп, а некоторые беременные вообще не ощущают ухудшения самочувствия. Но пока беременная чувствует себя хорошо, бактерия может пройти через плаценту и причинить вред плоду.
Последствия для плода и новорожденного могут быть тяжелыми. Инфекция при беременности может вызвать выкидыш, мертворождение, преждевременные роды, а также сепсис или менингит у новорожденного. В этом и заключается важность нынешнего отзыва продукции. Медики настоятельно рекомендуют женщинам не употреблять во время беременности сыры и молочные продукты без пастеризации.
Наряду с беременными повышенному риску подвержены новорожденные и малыши, пожилые люди старше 65 лет, а также все люди с ослабленным иммунитетом – включая онкологических больных, людей после трансплантации и больных сахарным диабетом. "У этих групп населения инфекция может быстро обостриться и стать опасной для жизни", – объясняет доктор Цукер.
►Как лечат больных
По словам доктора Цукера, лечение инвазивного заболевания требует внутривенного введения антибиотиков. Чаще всего используют ампициллин (иногда вместе с гентамицином).
►Критический момент: позднее появление симптомов
Это, пожалуй, самая важная информация для тех, кто уже съел продукт. В отличие от большинства пищевых отравлений, где симптомы появляются через часы или дни, листерия имеет очень долгий инкубационный период. Время между едой и появлением симптомов может составлять от 3 до 70 дней, а среднее значение равно примерно 3 неделям.
Тот, кто ел сыр и сейчас чувствует себя хорошо, не может быть полностью уверен в отсутствии опасности, потому что болезнь может проявиться спустя недели. При инвазивных формах болезни симптомы обычно появляются в течение 2 недель после употребления зараженной пищи, но у беременных инкубационный период бывает еще длиннее.
Первые симптомы похожи на грипп: температура, боли в мышцах, слабость, иногда тошнота или диарея. Если бактерия распространяется на нервную систему, могут появиться сильная головная боль, затвердение затылочных мышц, спутанность сознания, потеря равновесия и даже судороги.
Человек, съевший зараженную листерией пищу и ощущающий температуру или боли в мышцах, должен обратиться к врачу. Это особенно важно для беременных, людей старше 65 лет и лиц с ослабленным иммунитетом. При визите нужно прямо указать на контакт с подозрительным продуктом. И наоборот: тем, кто съел продукт, но не чувствует никаких симптомов, обычно не требуются обследования или лечение. Им нужно только быть внимательными.
При своевременной диагностике болезнь хорошо поддается лечению антибиотиками. Поэтому главное – быть внимательным. Нельзя игнорировать симптомы, похожие на грипп, в течение нескольких недель после возможного контакта с продуктом, и нужно сообщать врачу об этом.
►Как защититься? Золотые правила обращения с едой
Соблюдение этих правил важно всегда, в любое время года, и вне зависимости от вспышек каких-либо инфекций.
* Рекомендуется избегать мясных, рыбных и молочных продуктов из неизвестных источников, особенно непастеризованного молока и изделий из него. Стоит покупать товары в оригинальной упаковке, следить за сроками годности и избегать продуктов, долго стоявших в холодильнике или с истекшим сроком.
* При готовке нужно мыть руки водой с мылом до и после приготовления пищи, тщательно мыть фрукты и овощи – даже те, которые едят очищенными (например, дыню и арбуз).
* Важно полностью разделять сырую пищу и готовую к употреблению при покупке, хранении и готовке. Стоит выделить отдельные разделочные доски для сырого мяса и готовой еды, а также тщательно мыть всю посуду, которая соприкасалась с сырыми продуктами.
* Готовую пищу нельзя оставлять более 2 часов при комнатной температуре. Ее лучше разделить на небольшие порции и хорошо упаковать перед тем, как убрать в холодильник. При размораживании мяса или рыбы лучше положить их в закрытой упаковке на нижнюю полку холодильника, чтобы избежать попадания капель на другие продукты.
* Для чувствительных групп – беременных, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом – есть несколько более строгих правил. Нужно тщательно готовить продукты животного происхождения (мясо и птицу нагревать до температуры внутри не менее 72 градусов), избегать мясных и рыбных продуктов холодного копчения (например, копченого лосося) и полностью отказаться от непастеризованного молока и продуктов из него – включая мягкие сыры вроде камамбера, бри и сыров с голубой плесенью.
►Что делать с камамбером
Тем, у кого есть упаковка камамбера от "Махлевот Гад", подходящая под опубликованные данные (срок годности 7 сентября 2026 года, партия BFBN), просят не употреблять ее в пищу. Можно связаться с центром обслуживания клиентов компании для возврата и уточнения деталей.
Тем, кто уже съел сыр, не стоит паниковать, но нужно внимательно следить в ближайшие недели за симптомами гриппа. Если появится температура или слабость, нужно обратиться к врачу и указать на возможный контакт с продуктом. Люди из групп риска, прежде всего беременные, могут проконсультироваться с врачом, даже если не чувствуют никаких симптомов.
Доктор Цукер объясняет, что этот отзыв – обычная процедура для подобных случаев. "Когда в ходе рутинных лабораторных проверок на заводе или в торговой сети обнаруживается листерия, требуется немедленно проверить случай, объявить о добровольном изъятии с полок, проинформировать общественность официальным предупреждением и уничтожить зараженные продукты, попутно выявляя источник загрязнения", – говорит он. В этом смысле можно надеяться, что быстрый отзыв продукции показывает исправную работу системы контроля – у зарубежного производителя, у импортера и в минздраве.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер