После эпидемии коронавируса в Израиле увеличились возможности дигитальных консультаций с семейными врачами. Теперь все больше пациентов предпочитают не приходить в поликлинику, а назначать телефонную беседу. Однако стоит учесть, что это подходит не при любом недомогании. Более того, в некоторых случаях упование на прием по телефону может быть опасным.
Вот примеры из моей личной практики. Такие сообщения оставили мои пациенты в приложении больничной кассы, в разделе "Связь с врачом".
"Д-р Амуси, у меня со вчерашнего дня температура и болит живот. Позвоните мне, пожалуйста".
"Д-р Амуси, с утра у меня болит в груди как при инфаркте. Нужна ваша помощь. Если я не отвечаю на звонок, значит, прилег поспать. Попробуйте тогда позвонить позже".
"Здравствуйте. У меня уже 2 дня рвота и сильная слабость. Буду рада, если вы позвоните мне и поможете".
"Д-р Амуси, у меня наступила тяжелая полоса в жизни. Я хочу начать принимать антидепрессант - например, ципралекс".
Все эти обращения я получил онлайн через сервис больничной кассы. По правилам, врачу дается время на ответ в течение 5 дней.
Однако мне очевидно, что при болях в груди или животе, при обезвоживании или депрессии требуется осмотреть пациента. Боль в животе в сочетании с повышенной температурой может оказаться симптомом перитонита, холецистита (далекет кис ха-мара), аппендицита (далекет тосефтан), иных воспалений толстого кишечника или пищевого отравления. Такого человека должен обследовать врач, который оценит его состояние и примет решение о лечении.
Боли в груди могут быть вызваны изжогой либо мышечным спазмом, а могут оказаться проявлением сердечного приступа, при котором нужна срочная медицинская помощь. Если больного рвет в течение 2 дней и он ощущает слабость, возможно, у него обезвоживание и есть необходимость во внутривенном введении жидкости. Просьба назначить антидепрессант не выглядит угрожающей, но и тут нужен подробный разговор с больным, не укладывающийся в рамки общения онлайн.
►Любое непривычное недомогание требует обследования у врача
Я думаю, что написавшие мне сообщения больные понимают: общение с врачом онлайн имеет определенные ограничения. Эти люди хотели бы прийти к врачу в поликлинику, но обратились по доступному каналу связи. После 1,5 года эпидемии у многих это вошло в привычку. И мне кажется, что пора всем узнать некоторые важные вещи о контактах с поликлиникой.
У каждой поликлиники есть норматив срока отклика на онлайн-обращения. В системе, где я работаю, это 5 дней. Надо подумать, можете ли вы столько времени ждать ответа. Если нет, надо искать иной канал связи.
Когда можно пользоваться дигитальными каналами? Когда надо продлить рецепт на лекарство от хронической болезни или лекарство, которое вы получали ранее. А также для просьб о направлении на анализ крови или консультацию со специалистом, сообщения о пройденном в частном порядке обследовании, для просьбы о больничном.
Любое не случавшееся ранее недомогание требует посещения врача. Боли в животе, болезни с высокой температурой, боли в груди, сильная головная боль или одышка – тоже. Стоит прийти в поликлинику и воспользоваться очередями, зарезервированными для экстренных больных. Если поликлиника уже не работает, то надо обращаться в медпункты неотложной помощи ("Терем", "Бикур рофе" и т. п.).
Понятно, что при болях в суставах, повторяющихся приступах мигрени, выпадении волос или сыпи, появившейся несколько дней назад, можно обратиться к врачу и онлайн. Либо заказать очередь в день, когда она доступна. То же относится и к утомляемости, потере веса, стойкому повышению давления или какому-то иному длительному расстройству здоровья, не требующему срочной помощи.
Если есть сомнения, например - боль в ухе необычно сильная и сопровождается снижением слуха, то надо позвонить в свою поликлинику и получить инструкции, что делать.
Я очень надеюсь на возвращение к нормальной жизни без эпидемий, войн, ошибочных медицинских рекомендаций, принятых по политическим соображениям, и прочих нежелательных происшествий. А все остальные изменения пусть сделают нашу жизнь лучшее и здоровее.
Перевод: Даниэль Штайсслингер