Наживаются на больных: почему взвинтили цены на два популярных лекарства

Фото: Ярон Бреннер

Пациенты больничной кассы "Клалит" платят больше: цены на лекарство от изжоги "Омепрадекс" (Omepradex) здесь на 141% выше, а на таблетки для снижения холестерина "Симвастатин" (Simvastatin) - на 55% выше, чем в других больничных кассах. Более того, цена этих лекарств в аптеках "Клалит" даже выше, чем в частных аптеках. И делается это с разрешения минздрава и финансовой комиссии кнессета. О причинах рассказал во вторник, 21 января, сайт Ynet.

Несмотря на то что в последние годы цена на эти лекарства для потребителей и больничных касс существенно снизились, "Клалит" продолжает пользоваться исключительным разрешением, полученным в 2008 году, когда они были намного дороже.

Журналистская проверка показала, что касса не ограничилась возможностями исключительного разрешения и постоянно повышала отпускную цену этих лекарств. 

Вот случай из жизни.

Н. является клиентом больничной кассы "Клалит", она страдает заболеванием пищеварения и приобретает 2 упаковки Omepradex в месяц. Женщина обратила внимание, что цены на это лекарство постоянно растут. При этом ее знакомые, состоящие в других больничных кассах, платят меньше. "Две упаковки обходятся мне в 82 шекеля, - говорит она. - А в трех других больничных кассах больные платят всего 17 шекелей".

Исключительное разрешение, полученное кассой "Клалит", имеет свою историю.

В 2008 году кнессет утвердил реформу "в оплате и личном участии больных в покупке лекарств" в "Клалит". До того оплата личного участия производилась дозированным способом: лекарство делилось на дозы, и больной платил за каждую по 12 шекелей независимо от реальной цены лекарства. Остальное оплачивалось в размере 10% от цены прейскуранта или 12 шекелей - выбиралась более высокая сумма. В других кассах оплата составляла 15% от цены прейскуранта или 13 шекелей.

От "Клалит" потребовали предоставлять те же условия, что и другие кассы. В результате размер личного участия больного в оплате 541 лекарства снизился, в оплате 461 лекарства - вырос, а 766 препаратов подорожали на 1 шекель. Эти изменения обошлись кассе в 80 млн шекелей.

С учетом этих убытков "Клалит" разрешили в исключительном порядке назначать цену 2 лекарств. Другие кассы продолжали брать за них 13 шекелей.

"Клалит" получила разрешение брать 30 шекелей за упаковку Omepradex в дозировке 20 мг, сейчас ее цена составляет 41 шекель. Цена препаратов Simvastatin (40 мг), Simvacor и Simvaxon была установлена в размере 24 шекелей, сейчас она составляет 26.35 шекеля.

При этом цены этих препаратов в прейскурантах минздрава после 2008 года снижались, но "Клалит" продолжала завышать их цены для своих клиентов. Сейчас они платят за Omepradex на 141% больше, чем клиенты других касс, а за Simvastatin - на 55%.

Ответ больничной кассы "Клалит": "Размер личного участия при покупке лекарств, входящих в корзину здоровья, определяется согласно программе взимания платы, утвержденной финансовой комиссией кнессета. В этой программе установлены особые цены на Omepradex и Simvastatin. Внешняя проверка показала, что цена лекарств, отпускаемых в аптеках кассы, низкая".

 Подробности на иврите читайте здесь