1 Еще фото
Конференция "Нефеш бе-нефеш" с целью привлечь медицинские кадры в Израиль
(Фото: Шахар Азран)
►1◄ Вот вам история в позитивном ключе - на фоне всех наших бед. В иерусалимском комплексе "Синема-сити", напротив кафе-мороженого, находится дверь из матового стекла, ведущая в офис ассоциации "Нефеш бе-нефеш", созданной 20 лет назад, чтобы помогать американским и канадским евреям репатриироваться в Израиль. С точки зрения государства она дополняет деятельность Еврейского агентства Сохнут, которое концентрируется на работе с евреями из стран диаспоры, и организации "Натив", работающей с российскими евреями. В прошлом эта ассоциация не раз подвергалась критике, в основном за ее монопольное положение. "Нефеш бе-нефеш" ежегодно получает 14 млн шекелей от государства (ее бюджет составляет 60 млн шекелей и опирается на пожертвования).
Однако в эти дни "Нефеш бе-нефеш" занимается тем, что достойно похвалы, а не критики. Ее сотрудники разработали интересную модель, способную помочь в решении одной из наиболее сложных проблем, которая будет только усугубляться. Речь идет о нехватке врачей.
Согласно данным минздрава, в Израиле на 1000 человек имеется 3,4 врача (тогда как в странах OECD - 3,7). Однако любые среднестатистические показатели вводят в заблуждение. За ними всегда скрывается намного более проблематичная картина. Это подтверждается при ближайшем рассмотрении: в то время как в Тель-Авиве на 1000 горожан приходится 5,2 врача, за пределами центра этот показатель падает до 3,1. В последние годы минздрав увеличивает количество ставок для студентов, изучающих медицину в Израиле, но этого недостаточно. Наблюдается устойчивая тенденция к снижению количества медработников, которая будет только усиливаться. Это происходит из-за быстрого роста населения и старения специалистов. Значительное число работающих сегодня врачей репатриировались в начале 90-х годов из бывшего СССР. Часть из них уже вышла на пенсию, но некоторые продолжают работать и по достижении пенсионного возраста - из-за нехватки персонала. Другая часть выйдет на пенсию в ближайшие годы. Система здравоохранения потеряет очень много специалистов.
У этой болезненной проблемы не существует одного волшебного решения. Но ассоциация "Нефеш бе-нефеш" разработала идею, которая могла бы уменьшить масштабы проблемы: импорт медицинских кадров. Не иностранцев, которые поработают некоторое время и покинут страну, а евреев, которые репатриируются в Израиль и будут работать здесь до конца своей карьеры. Минздрав заинтересован абсорбировать 2000 медиков в ближайшие 5 лет - по 400 человек в год. Общая стоимость проекта - 60 млн шекелей (половину этой суммы даст "Нефеш бе-нефеш", вторую - правительство).
100 врачей еврейского происхождения из США и Канады уже начали процесс получения лицензии на врачебную практику в Израиле. Это не означает, что все они сделают алию, но это неплохое начало для появившегося сравнительно недавно проекта. Сотрудники "Нефеш бе-нефеш" сказали мне, что подлинная проверка успешности этого начинания произойдет нынешним летом. Те, кто на самом деле намерен репатриироваться в Израиль, сделают это скорее всего в период школьных каникул.
Да, это всего лишь первые шаги. Но так закладывается инфраструктура для чего-то гораздо более масштабного. Все это требует глубоких изменений в мышлении наших руководителей.
►2◄ Необходима полная перестройка мышления и подхода к данному вопросу. Прежде, когда врач хотел репатриироваться в Израиль, он должен был сначала переехать сюда на постоянное жительство, а уж затем заниматься решением своих личных и профессиональных дел: вначале получить удостоверение личности, а затем долго доказывать государству, что он на самом деле врач соответствующей квалификации. Этот процесс длится, как минимум, полгода. В этот период врач-репатриант должен жить на деньги из корзины абсорбции, либо трудиться на другой работе, не позволяющей ему лечить людей. Все происходит медленно. Это изматывает людей. Не удивительно, что у врача-специалиста, совершающего алию на пике своей карьеры, нет сил на подобные бюрократические процедуры. Нередко именно это становится камнем преткновения для репатриации.
Сотрудники "Нефеш бе-нефеш" предлагают принципиально иную модель. Ассоциация составляет список врачей, рассматривающих возможность репатриации, а затем встречается с ними на специальной конференции в США. На эту встречи врачи прибывают со всеми необходимыми документами, "Нефеш бе-нефеш", со своей стороны, привозит представителей израильского минздрава, профсоюза врачей и израильских нотариусов, чтобы все бюрократические процедуры были проведены на месте. Если документы в порядке, врачи прямо во время конференции получают принципиальное подтверждение, что им будет выдана лицензия по прибытии в Израиль.
И не только это. На конференцию прибывают представители больничных касс, больниц и клиник. Они проводят собеседование с потенциальными репатриантами, чтобы по прибытии в Израиль у тех была не только лицензия, но и место работы. Некоторым врачам предлагают щедрые денежные вознаграждения - в зависимости от специализации или готовности работать в периферийных районах страны. В конференции, состоявшейся в начале года в Нью-Йорке, приняли участие представители государственного управления по восстановлению населенных пунктов Отеф-Аза, пострадавших во время атаки 7 октября. Они готовы предложить большие гранты врачам, которые согласятся работать в этом районе страны. В будущем "Нефеш бе-нефеш" планирует предоставить каждому врачу-репатрианту специального координатора, который будет помогать ему решать насущные проблемы: изучение иврита, программы для детей и пр. Первые лицензии врачам-репатриантам уже выданы. Некоторые даже успели совершить алию.
►3◄ Мне очень понравилась эта модель. Приятно видеть людей, предлагающих нестандартные решения и способные эффективно их осуществлять. Однако вряд ли удастся привозить по 400 врачей в год из США и Канады. Необходимо задействовать подобные программы и в других странах. Например, во Франции. Похожая на американскую конференция состоялась недавно в Париже. В Аргентине также планируется провести подобное мероприятие. Между тем привлекать в страну медицинские кадры весьма непросто. В мире за них идет яростная борьба. Многие западные страны, где также ощущается нехватка врачебного персонала (например, Великобритания), заинтересованы в иммиграции высококвалифицированных медиков. Часть проблемы следует решать за счет других стран - России и Украины. Но здесь ситуация становится намного сложнее.
Дело в том, что в последние два года из-за войны в Израиль репатриировались почти 900 российских и украинских врачей - абсолютное большинство из 1240 врачей, сделавших алию в этот период. Эти данные минздрав представил комиссии кнессета по алие и абсорбции. 1240 врачей - отличная новость. Плохо то, что лицензии на врачебную практику получили всего 274 человека. К чести министерства алии и интеграции была создана специальная команда, которая связывается с приехавшими врачами и помогает им выйти на работу как можно быстрее.
Но почему этого не произошло раньше? Потому что врачи из стран бывшего СССР со стажем менее 14 лет обязаны сдавать точно такой же экзамен на получение лицензии, как свежие выпускники медицинских факультетов, - в отличие от врачей из англоязычных стран и Франции. Многие врачи, репатриировавшиеся из России и Украины, считают это унизительным . У них немало трудностей с ивритом - как во время сдачи лицензионного экзамена, так и во время устройства на работу. Между тем англоязычные врачи имеют право работать, владея исключительно родным языком. Министерство здравоохранения осознало необходимость более гибкого подхода. Оно планирует снизить порог трудового стажа для получения лицензии. Предполагается, что 8-10 лет будет достаточно.
►4◄ Если разработанная "Нефеш бе-нефеш" модель окажется успешной, и тысячи врачей-репатриантов займут места в израильской системе здравоохранения, стоит распространить этот подход и на другие отрасли.
В 90-е годы в Израиль прибыли сотни тысяч высококвалифицированных репатриантов из бывшего СССР. Потребовалось некоторое время и немалые усилия по преодолению сложностей абсорбции, но в конечном итоге подавляющее большинство из них были интегрированы на местном рынке труда и фактически спасли израильскую экономику. Однако за прошедшие годы мы так и не научились устранять глубинные проблемы, связанные с отношением к ценному человеческому капиталу. Очень скоро нам снова понадобятся люди, способные спасти экономику, поскольку поколение олим 90-х выходит на пенсию. Мы говорим не только о врачах, но и о медсестрах, физиотерапевтах, логопедах, эрготерапевтах, учителях. В долгосрочной перспективе нам следует инвестировать в качественное образование детей во всех секторах израильского населения, а в краткосрочной - привлечь в нашу страну опытных специалистов, которые будут интегрированы в израильское здравоохранение и образование.
Сейчас наши потребности в усилении системы здравоохранения стремительно возросли из-за войны. Но в то же время сложившаяся ситуация предоставляет нам немало возможностей. Рост антисемитизма во многих странах мира вызывает беспокойство и разочарование, но также позволяет привлечь в страну качественный человеческий капитал, который при других обстоятельствах и не подумал бы об алие. Не имеет значения, по какой причине еврей решает репатриироваться в Израиль - из-за чувства незащищенности в своей стране, по экономическим причинам или из сионистских побуждений У всех репатриантов, переехавших в Израиль с момента его основания и до сегодняшнего дня, чаще всего имеет место сочетание всего вышеперечисленного. Так это было и у моих родителей, покинувших СССР в 70-е годы. Главное, что они решают приехать и быть вместе с нами. Это не решит всех наших проблем. Для их решения нам придется посмотреть на себя в зеркало и признать их наличие. Но переезд в нашу страну тысяч талантливых людей несомненно поможет.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Гай Франкович