Больницы перегружены, медики падают с ног от усталости, в приемных покоях приходится очень долго ждать. Эта не совсем обычная для израильского лета картина вызвана появившимися по непонятным причинам зимними инфекциями, к тому же подоспела четвертая волна эпидемии. Возникает вопрос: что делать, дабы обойтись без поездки в миюн (приемный покой)? Перед вами меры, которые не позволят состоянию ухудшиться и помогут выздороветь.
1. Обязательно сделайте прививку
Вопреки слухам, вакцина Pfizer продолжает противостоять коронавирусу, снижая риск тяжелой болезни и госпитализации на 89%, а ведь это и есть ее главная задача. Хотя вариант "Дельта" быстро размножается в организме, ускользая от иммунной системы, прививка все-таки укрепляет ее, помогая уничтожать проникший коронавирус.
Вакцина - единственный способ защитить граждан от болезни, а систему здравоохранения - от коллапса. Нам в Израиле повезло, что мы получили вакцину - в отличие от многих других стран.
Следует обязательно заказать очередь на третью вакцинацию всем людям старше 60 лет. У пожилых людей через 5 месяцев после прививки снижается титр антител, и бустерная доза возобновляет иммунную защиту до нормального уровня минимум на полгода, а может, и на более длительный срок. Не стоит рисковать, нужно привиться.
2. Пользуйтесь услугами телефонных служб больничных касс
Во всех кассах действует круглосуточная сестринская телефонная служба (мокед-ахайот). При любом непонятном состоянии можно проконсультироваться с медсестрой, получившей специальную подготовку. При надобности она направит больного в медпункт (мокед) или в приемный покой. Если медсестра не будет знать, чем можно помочь, то соединит больного с врачом.
По вечерам в больничных кассах "Клалит" и "Маккаби" действует возможность онлайн-связи с врачами разных специальностей. Можно получить консультации педиатров, семейных врачей, терапевтов, дерматологов, гинекологов и др. Врачи могут выписать рецепты, направления, провести дистанционное обследование с помощью прибора Tyto - осмотреть уши и носоглотку, измерить температуру и пульс, послушать легкие, сердце, а позже можно прийти на прием и получить адекватное лечение.
3. Обследуйтесь на коронавирус
Это надо сделать при появлении таких симптомов, как температура выше 38°, кашель, одышка, насморк, боль в горле, понос или рвота. Следует тут же сделать анализ на коронавирус, даже если человек привит.
4. Не откладывайте другие прививки
Из-за эпидемии многие израильтяне пропускают другие прививки и курсы лечения, включая посещения детских консультаций (типат-халав), где вакцинируют малышей. Прививки защищают от инфекционных болезней, которые заразны не меньше, чем коронавирус. Надо сделать детям все положенные календарные прививки. Если вы в чем-то не уверены - проконсультироваться у медсестры в поликлинике.
5. Обзаведитесь домашними медицинскими приборами
Следует иметь дома аптечку с такими приборами, как термометр, тонометр, пульсоксиметр (они могут быть встроены в "умные" часы), сахариметр, а также с лекарствами: анальгетиками, жаропонижающими, ушными каплями, раствором солей для профилактики обезвоживания, средствами от насморка и перевязочными материалами. Надо также иметь достаточный запас постоянно принимаемых лекарств.
6. Используйте гибридные визиты к врачу
Во всех больничных кассах есть возможность контакта с врачами из дома - по телефону, через Zoom или с использованием прибора дистанционной диагностики Tyto. Сейчас при заказе очереди любым способом можно выбрать вариант телефонной консультации, и в назначенное время врач позвонит больному.
7. Пользуйтесь доставкой лекарств на дом
Ее осуществляют все больничные кассы. Нельзя прекращать прием лекарств, следует проверять наличные запасы и сроки годности, и если есть проблема, нужно заказать следующую порцию. Услуги курьера стоят 30 шекелей, для престарелых - бесплатно.
8. При высокой температуре
Высокую температуру на фоне удовлетворительного общего состояния надо попытаться сбить антипиретиками (жаропонижающими), например, принимать раз в 4 часа акамол или новимол, раз в 8 часов - нурофен, адвил или айбо (советы относятся к больным в возрасте 4 лет и старше). При лихорадке обязательно надо сделать анализ на коронавирус.
9. При кашле и одышке
При одышке можно попробовать ингаляцию 3-процентным солевым раствором Saline каждые 30-60 минут. Если в течение 2 дней ситуация не улучшилась, врач при телефонном приеме может прописать ингаляции вентолина или будикорта. Ингалятор не используется в больницах и амбулаториях, поскольку с капельками жидкости из прибора могут распространяться вирусы, хотя это опасение пока что не подтверждено экспериментально.
10. В случае рвоты и поноса
В такой ситуации также надо провериться на заражение коронавирусом. Между тем, чтобы избежать обезвоживания, воспользуйтесь минеральными растворами Electrorice или Minerali для восполнения утраченных организмом электролитов и улучшения состояния. Следует также пить воду понемногу в течение длительного времени. Если состояние не улучшается, отсутствует мочеотделение более 8 часов, снижается ясность сознания, рвота повторяется более 3 раз или есть кровавый понос - срочно обращайтесь в приемный покой.
11. Обращайте внимание на психику
Психическое состояние также может быстро ухудшаться, сопровождаясь изменениями личности. В эти дни рекомендуется продолжать вести обычный образ жизни и планировать свои будущие действия.
12. Когда надо срочно ехать в больницу
Существуют экстренные состояния, при которых визит в приемный покой необходим. Желательно получить направление в миюн через круглосуточную телефонную службу медсестер (мокед-ахайот) своей больничной кассы. Вот ситуации, требующие немедленного обследования врачом:
• Температура выше 38,5°С на протяжении более 3 дней
• Подкожные кровоизлияния (петехии) при инфекционных болезнях
• Одышка: более 20 дыханий в минуту у взрослого или 40 у малыша, выпирание ребер и расширение ноздрей
• Обезвоживание: более 3 случаев рвоты, отсутствие мочеотделения более 10 часов, кровавый понос
• Неврологические расстройства: снижение ясности сознания, слабость или паралич одной из половин лица или тела, необычно сильная головная боль, которая будит человека во сне
• Травмы: травма головы, подозрение на перелом кости или вывих сустава, хромота, кровотечение
• Нарушения зрения: нечеткость, уменьшение поля зрения, двоение в глазах, светобоязнь, опущение верхнего века (птоз), невозможность движения одного из глазных яблок.
Перевод: Даниэль Штайсслингер