Первый случай заражения личинками американской тропической мясной мухи (толаат ха-борег, screwworm, Cochliomyia hominivorax) зафиксирован у человека в США. Паразитарное заболевание выявили в штате Мэриленд у мужчины, вернувшегося из Гватемалы. Это вызвало большую обеспокоенность у врачей, ветеринаров и фермеров, занимающихся разведением крупного рогатого скота. Израильские врачи прокомментировали эту новость 25 августа для публикации Ynet.
Зараженный мужчина получил лечение. 20 августа высокопоставленный сотрудник промышленной группы Beef Alliance разослал электронные письма десяткам глав животноводства, отметив, что Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) подтвердили этот случай.
►А что говорят в Израиле?
Проф. Исраэль Потасман, инфекционист из больничной кассы "Маккаби", объясняет: "Эта болезнь носит локальный характер – при удалении личинок человек выздоравливает. Это правда, что всякая большая эпидемия начинается с одного-единственного случая, но до тех пор, пока в регионе заражен только один человек, нет причин для беспокойства".
►Что такое американская тропическая мясная муха?
Это паразитические мухи. Их самки откладывают по 250–500 яиц в раны животных и человека. Когда личинки вылупляются, сотни из них проникают в живую плоть при помощи своих острых челюстей. Это напоминает ввинчивание, отсюда и их английское название screwworm – дословно "винтовой червь". Если в это время рану потревожить, личинки вкручиваются глубже в ткани, нанося сильные повреждения. Если эту паразитарную инвазию не лечить, она может убить зараженного.
Лечение сложное - оно требует удаления сотен личинок вручную и тщательной дезинфекции ран. Люди заражаются "винтовым червем" редко. Иногда инфекция приводит к летальному исходу, но если болезнь обнаружить на ранней стадии, человека можно спасти.
Жизненный цикл паразита короткий – всего 20 дней. Самка способна отложить до 3000 яиц за свою жизнь и пролететь до 200 километров. Самки спариваются только один раз и сохраняют сперму на всю жизнь. Эта особенность была использована в глобальных программах борьбы с вредителями - путем выпуска бесплодных самцов. Муха может заражать сельскохозяйственных и диких теплокровных животных, редко - птиц и людей. Падаль и холоднокровные животные ею не заражаются.
Американская тропическая мясная муха вымерла в США в 1960-х годах благодаря массовому выпуску бесплодных самцов. Но теперь, в свете новой вспышки и повторного проникновения паразита в страну, борьба с ним возобновляется. И риск на этот раз выше.
Проф. Потасман вспоминает случай, который он лечил около 25 лет назад: "Ко мне обратился молодой человек с язвой на шее, похожей на небольшой вулкан. Он попросил меня выписать лекарство, которое было рекомендовано ему в Боливии. Я дал лекарство и велел медсестре продолжить лечение. Через неделю пациент вернулся с маленькой коробочкой с червячком внутри: это была личинка мухи. Он показал мне и другие язвы на теле, в том числе живых червей. Язвы похожи на вулкан, из которого выходит гной, а внутри можно увидеть, как движется личинка".
По словам профессора, в то время он не был знаком с этим заболеванием. "На самом деле, это часть жизненного цикла этой мухи: обычно самки откладывают яйца на животных, но человек также может служить благодатной почвой для кладки", – говорит он.
►Экономические последствия
Случай с зараженным человеком в США был подтвержден 20 августа, но из-за законов о неприкосновенности частной жизни никаких дополнительных подробностей не публикуется. Сообщается лишь, что человек прошел лечение, а в стране в целом приняты превентивные меры.
Среди специалистов животноводства между тем ширится волнение: не пострадают ли от этих сообщений поставщики мяса? Подтвержденный случай заболевания в США может встряхнуть рынки крупного рогатого скота. Министерство сельского хозяйства США критикуют за то, что оно не действовало достаточно быстро, чтобы увеличить производство стерильных самцов мух.
►Борьба с паразитом: использование стерильных самцов мух
Инцидент произошел всего через несколько дней после того, как министр сельского хозяйства США Брук Роллинс посетила Техас и объявила о планах строительства завода по производству стерильных мух — проверенного метода сдерживания распространения паразита. В июне Роллинс объявила, что новое предприятие будет построено на базе ВВС в Техасе, недалеко от объекта, который действовал в этом районе около 50 лет назад. Ожидается, что его строительство займет два-три года. Правительство Мексики начало строительство аналогичного объекта стоимостью 51 миллион долларов на юге страны.
В настоящее время есть только одно предприятие в Панама-Сити, которое способно производить до 100 миллионов стерильных самцов мух в неделю. По оценкам министерства сельского хозяйства США, для вытеснения паразита на юг в лесную зону Дариен между Панамой и Колумбией необходимо производить около полумиллиарда стерильных мух в неделю.
С 2023 года червь продолжает продвигаться на север и уже широко распространен на Кубе, в Гаити, в Доминиканской Республике и ряде стран Южной Америки. В июле в городе Исуатлан-де-Мадеро, примерно в 600 километрах к югу от границы с США, был зарегистрирован новый случай заболевания, после чего министерство сельского хозяйства США (USDA) распорядилось закрыть импорт крупного рогатого скота в южных портах.
США ежегодно импортируют более миллиона голов крупного рогатого скота из Мексики для откорма и переработки на мясо. Проблема: если паразит будет распространен в Техасе – ведущем штате по разведению крупного рогатого скота – экономический ущерб может достичь 1,8 миллиарда долларов в результате гибели животных, а также затрат на рабочую силу и лекарства.
Перевод: Даниэль Штайсслингер