Лекарство для снижения веса Mounjaro производства фармкомпании Eli Lilly станет доступной для пациентов со страховкой "Клалит мушлам" с ближайшего воскресенья, 21 декабря. Этим "Клалит" уравнялась с тремя другими больничными кассами, которые предлагали эту инъекцию со скидками задолго до нее в рамках дополнительного страхования (ШАБАН). "Маккаби" стала первой кассой, предложившей инъекции для снижения веса Wegovy и Mounjaro со скидкой. До сих пор "Клалит" продавала только конкурирующее лекарство - Wegovy компании Novo Nordisk.
Пациенты, имеющие страховку "Клалит мушлам", смогут приобретать этот препарат со сниженным личным участием, со скидкой от 28% до 50% от рыночной цены. Ежемесячные расходы для пациента составит от 442 шекелей до 885 шекелей – в зависимости от дозировки.
Препарат в дозе 2,5 мг будет стоить во всех больничных кассах 442 шекеля при коммерческой цене 1579 шекелей, в дозе 5 мг – 600 шекелей (коммерческая цена – 1579 шекелей), в дозе 7,5 мг – 843 шекеля (коммерческая цена 1703 шекеля), в дозе 10 мг – 843 шекеля (коммерческая цена 1703 шекеля), в дозе 12,5 мг – 885 шекелей (коммерческая цена -1770 шекелей), по такой же цене будет отпускаться Mounjaro в дозе 15 мг (коммерческая цена – 1770 шекелей).
Однако имеющие страховку "Клалит мушлам", страдающие диабетом 2 типа, будут платить за Mounjaro во всех дозировках 360 шекелей в месяц – это будет самая низкая цена в Израиле среди всех касс. В других кассах Mounjaro пока не продается по такой цене для этих пациентов.
Mounjaro, один из самых современных препаратов в мире для лечения ожирения, присоединяется к набору услуг программы "Клалит мушлам" наряду с другими препаратами, такими как Wegovy. Включение препарата, говорят в "Клалит", представляет собой часть шагов по обеспечению доступности инновационных методов лечения в рамках борьбы с хронической заболеваемостью и продвижения здорового образа жизни.
Напомним, что пациентами "Клалит" являются 50% населения Израиля (примерно 5 миллионов жителей), за ней следует "Маккаби" с 2,6 миллиона (27% жителей), "Меухедет" с 1,3 миллиона и самая маленькая "Леумит" с более чем 720 тысячами застрахованных.
По словам доктора Эяля Якобсона, медицинского директора программы "Клалит мушлам", это самая крупная программа дополнительного страхования в Израиле, и она продолжает расширять набор лекарств. "Включение Mounjaro позволит нашим пациентам получать дополнительное эффективное лечение от ожирения со значительной скидкой.
Препарат Mounjaro продается в больничной кассе "Клалит" в соответствии с утвержденными медицинскими показаниями. Больничные кассы устанавливают четкие критерии для продажи со скидкой инъекций для снижения веса. Эта льгота предоставляется пациентам с индексом массы тела (BMI) выше 30, что определяется как ожирение, или BMI выше 27, что определяется как избыточный вес – при наличии дополнительного фактора риска, то есть сопутствующего заболевания, связанного с ожирением.
Wegovy продается со скидкой в кассах также детям (в возрасте 12–17 лет) с ожирением при весе 60 кг и более и BMI в 95-м процентиле, а также страдающим сопутствующим заболеванием, связанным с ожирением.
Пациенты, приобретающие препараты для снижения веса со скидкой, должны находиться под наблюдением и получать диетологические консультации. Во всех кассах подчеркивают, что препарат для снижения веса выдается как вспомогательное средство при лечении болезненного ожирения при условии регулярного взвешивания в поликлинике в присутствии сотрудника, встреч с диетологом, участия в семинаре по лечению ожирения, посещения клиники для лечения ожирения и тому подобное.
►Но почему этих лекарств нет в государственной корзине?
Инъекции для снижения веса Wegovy и Mounjaro – известные препараты, и многие исследования доказали их высокую эффективность в снижении веса, лечении диабета, а также снижении риска сердечных и даже почечных заболеваний. Датская компания Novo Nordisk была пионером в разработке этих лекарств и запустила Wegovy за 2,5 года до того, как ее конкурент Eli Lilly запустил Mounjaro. На мировом рынке в этом году зарегистрирован драматический переворот, когда число рецептов на Mounjaro превысило число рецептов на Wegovy. Этот переворот повлиял на финансовые результаты и показатели акций обеих компаний.
Обе инъекции относятся к новому семейству препаратов, которые действуют путем имитации гормонов, регулирующих аппетит и чувство сытости, в кишечнике и мозге. Инъекция тирзепатида (Mounjaro) нацелена на два таких гормона, известных как GLP-1 и GIP, в то время как семаглутид (Wegovy) компании Novo Nordisk, ставшей пионером этого направления в лечении ожирения, нацелен только на GLP-1. Wegovy усовершенствовала механизм популярной инъекции Ozempic (которая находится в корзине лекарств для лечения диабета) – семаглутида, действующего по принципу "агониста рецепторов GLP-1", это означает, что лекарство воздействует на эти рецепторы так же, как и собственный гормон человека. Wegovy назначается для лечения уже с возраста 12 лет.
Mounjaro одобрена в Израиле для лечения диабета 2 типа и ожирения и предназначена пока только для лиц в возрасте 18 лет и старше. Этот препарат действует по двум механизмам и усиливает активность двух гормонов: гормона GLP-1 и гормона GIP. Совместное действие двух гормонов приводит к усилению секреции инсулина и снижению уровня сахара в крови, ослаблению чувства голода и подавлению желания есть.
Хотя ожирение определяется как мировая эпидемия и значительно повышает риск многих заболеваний, обе инъекции не входят в корзину лекарств и снова проходят отбор в этом году в рамках дискуссий о корзине, которые находятся в самом разгаре. Подчеркнем, что Ozempic, проложивший путь эпохе инъекций для снижения веса, уже находится в корзине лекарств по показанию для больных диабетом.
Перевод: Даниэль Штайсслингер