После нашумевшей "опиатной эпидемии" в США, жертвами которой стали миллион человек, исследование показало, что в Израиле существует та же угроза: резкий рост приема сильных (наркотических) анальгетиков, вызывающих зависимость. Подробности стали известны 12 мая.
У израильтян, принимавших обезболивающие лекарства из группы опиоидов в больших дозах, наблюдается более высокая смертность - как и в США. Это следует из результатов нового исследования Национального института политики в области здравоохранения. Результаты опубликованы на фоне данных о резком росте потребления этого класса лекарств.
Недавно комиссия конгресса США опубликовала особый отчет о том, что Китай субсидирует производство мощного анальгетика фентанила для продажи за пределами страны, тем самым подпитывая опиатный кризис в США. Этот кризис стал причиной смерти миллиона человек в 1999-2020 годах, а крупные фармацевтические компании, такие как Purdue Pharma, принадлежащая семейству Саклер, были вынуждены выплатить компенсации потерпевшим на миллиарды долларов.
Недавно минздрав Израиля опубликовал проект закона, цель которого - ограничить прием наркотических анальгетиков, но эта мера принимается с большим запозданием, поскольку в последние годы их потребление резко выросло.
По данным Израильского центра по зависимостям за март 2024 года, у половины из принимавших опиаты отмечался высокий уровень посттравматического стрессового расстройства, вызванного войной, тогда как у тех, кто не принимал эти средства, ПТСР наблюдалось только у пятой части. Половина принимавших опиаты сообщала о превышении назначенной врачом дозы, а 40% повышали дозу самовольно.
►От боли в колене до морфиновой наркомании
Один из них - 37-летний Орон Ицхаки из Тель-Авива. "Из-за боли в колене мне назначили анальгетик, - говорит он. - Позже я попал в армии в ДТП, и с тех пор начался ужас. Я начал принимать все более сильные средства, пока не дошел до морфина. Это длилось 9 лет, а в последние 2 года я применял наклейки с фентанилом, который в 100 раз сильнее героина. На каком-то этапе я понял, что стал наркоманом. Я был женат, у меня была работа. Но однажды я позвонил жене и попросил, чтобы она и дети покинули дом. Я заперся в квартире и не выходил оттуда 3 недели. Я не мог работать, не выходил из дома, обо мне некому было позаботиться. После этого был долгий период борьбы с зависимостью, и 5 лет назад мне удалось от нее избавиться.
Я знал успешных людей, которых эти анальгетики свели в гроб. В этом вопросе нет никакого контроля. А иногда больным отпускают таблетки сразу на 3 месяца вперед. Это приводит к тому, что они повышают дозу самовольно, поскольку у них есть запас лекарства. У кого-то наркотик вызывает подавленное настроение, а на других действует, наоборот, возбуждающе, как кокаин. Это полностью изменяет личность.
После 7 октября 2023 года потребление опиатов однозначно выросло. Это можно заметить повсюду, включая соцсети. Несколько моих приятелей, находящихся на резервистской службе, пытаются убежать от реальности через таблетки".
Д-р Рувен Дресслер, д-р Матан Йоэль-Коэн из больничной кассы "Клалит" и доктор Эхуд Калинер из минздрава провели исследование, предметом которого стало определение объема потребления анальгетиков в пересчете на миллиграммы морфина. У принимавших более 90 мг в сутки риск летального исхода был в 2,37 раза выше, чем у употреблявших менее 50 мг. У принимавших 50-90 мг этот риск был выше в 2,23 раза. Наиболее высокая смертность наблюдалась у женщин в возрасте 18-50 лет, принимавших 50-90 мг в сутки, у мужчин показатели летальности были ниже.
Другое исследование, опубликованное в издаваемом институтом журнале, выявило тесную связь между социально-экономическим статусом и употреблением наркотических анальгетиков, кроме того, на периферии их употребление было намного выше, чем в центре.
"Результаты исследований, опубликованные в журнале Национального института политики в области здравоохранения, вызывают у нас беспокойство, - говорит председатель этого института проф. Нахман Аш. - Мы согласны с мнением ученых, что необходимо разработать программу борьбы с этим опасным явлением, когда выдается все больше рецептов на эти средства и растут дозы, а следовательно - зависимость от анальгетиков. Это широкомасштабная и опасная эпидемия во всем мире, которая охватывает и Израиль".
Проф. Аш предлагает расширить сеть амбулаторий по лечению зависимости от опиатов, предлагая подавлять боли иными средствами. "Отчет указывает на вызывающую беспокойство тенденцию, связанную с недостаточными мерами, принимаемыми в периферийных городах Израиля. Следует расширить перечень услуг, открыть дополнительные клиники боли (мирпаат-кеэв) на периферии для снижения объемов потребления опиатов и долгосрочных последствий их применения".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер