События 7 октября и ситуация в сфере безопасности вызвали у многих израильтян повышенную тревожность. Эти ощущения естественны и понятны в свете пережитой коллективной травмы, но у некоторых людей принимают крайнюю форму - в виде различных фобий, довольно редких и даже странных. Опасно ли такое состояние? Какие страхи встречаются чаще всего? Требуют ли они обращения к специалисту? Пояснения дает старший врач психиатрического отделения больницы "Рамбам" в Хайфе д-р Яэль Пиккель Игаль.
Фобия (баат) - это распространенное психическое расстройство, при котором некоторые объекты или ситуации могут вызвать не объяснимый логикой страх. Большинство страдающих фобиями отдают себе отчет в том, что их страх нерационален и ничем не обоснован, но стараются избегать вызывающих его объектов или ситуаций.
Психиатрия относит фобии к тревожным расстройствам. Специфическая фобия отличается тем, что повышенный страх связан с определенной ситуацией. К этой категории относятся несколько подвидов фобий, такие как страх животных, природных явлений (грозы, воды, высоты), крови (опасения перед инъекциями и ранениями). Во многих случаях источник фобии связан с переживаниями детства, но они могут развиваться в любом возрасте после травмирующих происшествий.
Если оставить фобию без лечения, она может длиться долгие годы, но во взрослом возрасте возможно ее затухание.
Для постановки диагноза конкретной фобии есть ясные критерии:
• выраженный и длительный страх объекта или ситуации либо ожидания контакта с объектом или попадания в такую ситуацию;
• воздействие определенного стимула почти всегда вызывает тревогу и может спровоцировать приступ паники;
• страх не пропорционален объекту или ситуации;
• человек активно избегает контакта с объектом или ситуацией, относящимся к предмету фобии, или переживает это с большим трудом;
• избегание, ожидание или дискомфорт, связанный с предметом фобии, нарушает повседневную жизнь;
• расстройство длится более 6 месяцев.
Разберем 10 фобий, которые встречаются сейчас чаще других. При всех видах фобий симптомы одинаковы: это приступ тревоги, сопровождающийся учащенным сердцебиением, болью в животе, тошнотой, головокружением, потением, а также психическими проявлениями - мыслями о смерти и большим напряжением. Лечение фобий включает когнитивно-поведенческую терапию и при надобности прием лекарств.
1. Фонофобия - страх громких звуков
Люди с этим расстройством испытывают страх перед громкими звуками и стараются их избегать. Фонофобия может развиться после травматического события, сопровождавшегося громкими звуками, например стрельбы или ракетных обстрелов.
2. Клаустрофобия - страх закрытых помещений
Жители севера и юга страны провели немало времени в квартирных убежищах (МАМАД), из-за чего у многих из них развился страх закрытых тесных помещений, то есть клаустрофобия. У таких людей пребывание в подобных помещениях вызывает тревогу и страх утраты контроля над ситуаций.
Эта фобия может проявляться в лифте, самолете, маленьких помещениях, пещерах и даже при медицинских обследованиях в радиологических аппаратах. Аналогично другим ситуациям, провоцирующим фобию, это вызывает физиологические, эмоциональные и когнитивные нарушения - одышку, дрожь, боль в груди, головокружение.
3. Хоплофобия - страх оружия
У многих людей после 7 октября и просмотра видеозаписей зверств ХАМАСа развился страх оружия. В последние 3 месяца оружие стало неотъемлемой частью окружающей действительности. У страдающих хоплофобией развивается настоящий неконтролируемый страх любого вида оружия. Он может развиться и у тех, кто сам носит оружие. В крайних случаях ужас может вызывать даже игрушечное оружие. У большинства страдающих хоплофобией она развивается после травмирующего события, сопровождавшегося использованием оружия.
4. Монофобия - страх остаться одному
Потребность все время быть в окружении людей, страх остаться в одиночестве называется монофобией. Она проявляется тревожностью, депрессией и ощущением неуверенности, и страдающие ею нуждаются в постоянном присутствии третьих лиц.
В крайних проявлениях монофобы стараются избегать ситуаций, в которых они могут остаться одни без возможности позвать на помощь или опереться на других. Это нередко ограничивает их функциональность из-за множества приступов паники.
Методы лечения сочетают когнитивно-поведенческую терапию с длительным контактом с фактором, вызывающим страх.
5. Хромофобия: страх определенного цвета
Цвета и оттенки по-разному влияют на людей: успокаивают, стимулируют, радуют или раздражают, но у некоторых определенные цвета вызывают иррациональный страх или отвращение. Такое состояние называется хромофобией. Обычно хромофобы опасаются одного конкретного цвета, но в крайних проявлениях страх вызывают сочетания цветов, чаще всего - светлых тонов.
В зависимости от провоцирующего цвета хромофобия подразделяется на подвиды: боязнь красного - фодофобия, желтого - ксантофобия, зеленого - празилофобия, белого - лейкофобия, оранжевого - хризофобия и черного - меланофобия.
Воздействие раздражающих цветов на человека, страдающего этим расстройством, вызывает целый спектр проявлений - тревожность, приступы паники, потерю или спутанность сознания. В жизни таких людей возникает множество ограничений, влияющих на повседневную деятельность, ибо они стараются избегать цветов, вызывающих страх.
6. Погонофобия - страх волос на лице
Эта фобия относится к разряду редко встречающихся, страх вызывают бороды и другая растительность на лице. Видимо, эта фобия вызывается детской травмой, как-то связанной с бородатым мужчиной. В подобных случаях, по предположению специалистов, мозг вырабатывает защитные механизмы против повторения подобных ощущений, что проявляется страхом встречи с человеком, обладающим подобным признаком.
Следует отметить, что подобная фобия могла развиться не только в детстве, но и недавно - вследствие травматического происшествия, в котором участвовали бородатые мужчины. Погонофобы всячески стремятся избегать контактов с бородачами и даже просить родственников и знакомых сбрить бороды и усы.
7. Капиофобия - страх полицейских и людей в униформе
Подобно предыдущей разновидности фобии, речь идет о сравнительно редком расстройстве, в большинстве случаев связанном с травмой, к которой как-то был причастен человек, носящий униформу, чаще всего полицейский.
8. Визиобиблиофобия - страх пропустить контент в соцсетях
В наши дни почти все посещают соцсети, некоторые даже буквально живут в них. Но для людей, страдающих визиобиблиофобией, просматривание фейсбука, твиттера, тиктока и инстаграма играет более важную роль в жизни. Эта фобия возникла с возникновением фейсбука. Страдающие ею постоянно проверяют наличие в ленте новостей, чтобы убедиться, что они ничего не пропустили. Если такое невозможно, у них возникает тревожность и стресс.
Это крайнее проявление синдрома FOMO (Fear Of Missing Out, страх пропустить что-то). Если говорить о событиях 7 октября 2023 года, то многие психиатры предупредили о вреде избыточного контакта с тяжелым контентом, который в большом количестве распространялся в соцсетях, а также избыточного потребления новостей, вызывающих стресс и тревогу.
9. Ятрофобия - страх врачей
Это одна из относительно распространенных фобий. Страдающие ею опасаются врачей, лечебных процедур, неприятных сообщений о здоровье и всей системе здравоохранения. В результате ятрофобы избегают контактов с медиками, пуская на произвол судьбы собственное здоровье и надеясь, что симптоматика той или иной болезни исчезнет сама по себе.
Ятрофобия может привести к тому, что страх перед контактом с медиками окажется сильнее осознания потребности в лечении. Вторичное проявление этой фобии - "синдром белого халата", когда у человека повышается артериальное давление в поликлинике или больнице либо в присутствии медработников.
10. Фобофобия - страх собственных страхов
Это довольно странное состояние, при котором человек боится страха как такового. Это абсурдное состояние как раз увеличивает риск развития фобий. Стресс, вызываемый постоянным страхом перед страхами, порождает дополнительные физиологические, эмоциональные и когнитивные проявления, которые приводят к самосбывающемуся прогнозу - у человека развивается фобия.
Перевод: Даниэль Штайсслингер