Если человек долго страдает от сильных болей в животе, поноса и рвоты, возможно, это не вирусная инфекция, как думают многие, а заражение паразитом. По данным минздрава Израиля, в последнее время резко выросло число зараженных криптоспоридиями. Этот паразит поражает желудочно-кишечный тракт. Против него есть только одно лекарство, но оно отсутствует в Израиле.
Болезнь, вызываемая этим паразитом, называется криптоспоридиоз. По данным минздрава, в 2021 году было выявлено 418 больных , а в 2022-м - уже 3302. Иными словами, заболеваемость выросла в 8 раз.
Непонятно, что вызвало такое активное распространение паразита. Криптоспоридиоз трудно поддается диагностике, и не исключено, что рост выявленных случаев вызван улучшением лабораторных анализов.
Криптоспоридий - это одноклеточный паразит, известный с прошлого века. Но лишь в последние десятилетия наблюдается рост заражений. В начале жизненного цикла паразит представляет собой микроскопическое яйцо (ооцисту), вызывающее заражение. Это яйцо очень устойчиво к разным воздействиям и выживает даже в крайне неблагоприятных условиях. Попав в организм нового носителя, оно высвобождает 4 спорозоита, которые распространяются в желудочно-кишечном тракте. Там они проходят еще одну метаморфозу, превращаясь в так называемый мерозоит, который созревает в новую ооцисту.
Способ заражения, как и при всех кишечных инфекциях - фекально-оральный. Если не мыть руки после туалета, то паразиты могут попасть в рот. Помимо этого, заразиться можно при смене подгузника, употреблении зараженной ооцистами еды или воды и контакта с животным - носителем паразита.
Этот паразит вызвал самое серьезное заражение воды в истории США. Попадание криптоспоридия в установку по очистке воды в городе Милуоки привело к тому, что зараженная вода поступила в дома 1,6 млн американцев. За 2 недели заразились около 500.000 человек.
Диагноз криптоспоридиоза ставят на основании анализа кала, но выявить паразита удается не всегда. Болезнь чаще всего проходит сама собой через 2 недели, но иногда может длиться неделями и месяцами. Она особо опасна для людей с иммунодефицитом.
"Криптоспоридии могут вызвать длительную тяжелую болезнь при сниженном иммунитете, - говорит проф. Эли Шварц, специалист по тропическим болезням из больницы "Шиба", председатель Ассоциации паразитологов и специалистов по тропическим болезням. - Криптоспоридиоз вызывает сильные боли в животе и понос, который может длиться месяцами. Больной остается заразным и после прекращения поноса, и были случаи заражения десятков тысяч человек через инфицированную питьевую воду или бассейн - паразит не боится хлора".
Проблема еще и в том, что единственное эффективное лекарство от криптоспоридиоза - Nitazoxanide - отсутствует в Израиле, и его импорт займет длительное время. Другие средства при криптоспоридиозе неэффективны.
По словам проф. Шварца, рост числа больных требует повышения осведомленности врачей об этой болезни.
"Это не экзотическая зараза, завезенная туристами из дальних стран, - говорит он. - Этот паразит может вызвать очень длительную болезнь. Если у больного наблюдаются боли в животе и понос, длящиеся дольше 2–3 недель, врачу следует отправить больного на анализ кала. Такой больной не должен посещать бассейны и обязан строго соблюдать правила гигиены, чтобы никого не заразить.
Врач должен направить больного на консультацию к инфекционисту своей больничной кассы, чтобы тот позаботился о заказе лекарства Nitazoxanide из-за границы. Я надеюсь, что в свете роста заражений минздрав позаботится об его импорте".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер