Первый случай нового и более опасного подвида обезьяньей оспы (Clade 1b) диагностировали в Израиле. Предположительно, заболевший прибыл из Объединенных арабских эмиратов, как стало известно Ynet. Речь идет об израильтянине, вернувшемся из путешествия. Об этом стало известно 6 января.
Доктор Рой Цукер, специалист по инфекционным болезням и председатель Общества ЛГБТ-медицины, разъясняет: хотя в Африке этот подвид отличается высокой опасностью, предполагается, что в условиях западного мира показатели тяжелой заболеваемости и смертности будут значительно ниже (вероятно, меньше 1%). При этом он подчеркнул, что требуется сохранять высокую бдительность.
Отметим, что человек, завершивший курс из 2 прививок, на данный момент не нуждается в повторной вакцинации, но сохраняется беспокойство о тех, кто еще не вакцинировался. Вакцина не гарантирует 100%-й защиты, однако, по словам медицинских работников, у привитого человека болезнь протекает легче.
Обезьянья оспа (Monkeypox, абабуот ха-коф) – заразное вирусное заболевание из семейства натуральной оспы. Согласно сайту минздрава, симптомы обычно включают кожную сыпь, особенно в области гениталий, ануса и рта. Продолжительность болезни – от 2 до 4 недель. Заражение от человека к человеку может происходить при прямом контакте с сыпью, жидкостью из пузырей или струпьями, а также при контакте с зараженными предметами.
Заболевание может передаваться и между людьми, и от животных к людям. Вакцина против вируса доступна в больничных кассах без оплаты и вводится в 2 дозах лицам от 18 лет и старше: мужчинам (включая людей трансгендерного спектра), имеющим половые контакты с мужчинами и множественных половых партнеров, а также медицинским работникам, у которых есть профессиональный риск заражения.
Вспышка обезьяньей оспы началась 4 года назад с подвида Clade 2B. В прошлом году продолжилась вспышка подвида 1b в Африке – относительно нового и более опасного подвида, который привел к широкому распространению в центральной части континента в 2024 году. Его географическое распространение расширилось, зафиксирована широкая передача от человека к человеку. Однако, по данным управления санитарной разведки минздрава, он значительно менее смертоносен по сравнению с исходным вариантом 1 в Африке.
►Передача внутри сообщества в ОАЭ
С начала вспышки в Африке заболеваемость выявили и за пределами континента – это прецедентное событие, по словам управления санитарной разведки, так как до этого случаи варианта 1 вне эндемичных районов не обнаруживали. Большинство случаев (многие десятки в Европе, Америке, Азии и Австралии в 2024–2025 годах) зарегистрированы среди возвращающихся из районов вспышки в Африке и их контактов. Исключением служат Объединенные Арабские Эмираты, где уже около года происходит передача внутри сообщества, что следует из множества случаев среди возвращающихся оттуда в разные страны.
В прошлом году впервые зафиксировали доказательства распространения внутри сообщества в западных странах – США и государствах Европы, среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Совокупность сообщений повышает вероятность того, что подвид уже распространяется в сексуальных сетях по всему миру, а не только в странах, сообщивших об этом.
"Органы здравоохранения западных стран рекомендуют повысить осведомленность медработников, обеспечить доступность лабораторной диагностики подвида 1b, а также возможность вакцинации против обезьяньей оспы для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами", – заявляет управление санитарной разведки.
На данный момент сохраняется некоторая неопределенность относительно клинических характеристик подвида, в частности степени его заразности и тяжести в сравнении с вариантом 2b вируса, который выявляют в мире с 2022 года. Неопределенность вытекает из малого количества известных до сих пор случаев заражением вирусом подвида 1b в западных странах.
Однако, исходя из имеющихся данных, клиническая картина в виде сыпи с пузырями на теле встречается значительно чаще при заражении этим подвидом, с более высоким общим числом поражений, по сравнению с известным для варианта 2b. Также сообщают о высокой частоте поражений слизистых оболочек у зараженных этим подвидом. Кроме того, из Африки поступали сообщения об осложнениях у беременных, заразившихся новым подвидом, включая передачу вируса плоду и мертворождение. Первые свидетельства от пациентов с подвидом в Африке указывают на более высокую частоту респираторных симптомов.
Из минздрава сообщили в ответ: "Мы следим за заболеваемостью обезьяньей оспой в Израиле и в мире. Действительно, на прошлой неделе выявлен случай обезьяньей оспы Clade 1b у вернувшегося из-за границы путешественника, других случаев пока нет. Министерство действует, чтобы обновить запас вакцин и порядок их предоставления группам риска".
Перевод: Даниэль Штайсслингер