Пять больных вирусом Нипах - врач, медсестра и три медработника - выявлены на днях в больнице возле Калькутты, столицы Западной Бенгалии, третьего по величине города Индии. Около 100 человек переведены на изоляцию. Об этом стало известно в среду, 28 января, из публикации Ynet.
Нипах - зоонозная болезнь, то есть вирус, передающийся между животными и людьми, главным образом от инфицированных летучих мышей - крыланов и свиней, но также и между людьми через тесный контакт с больным. Симптомы - от легких до тяжелых, от лихорадки до вирусного энцефалита и смерти.
Минздрав Индии опубликовал рекомендации по профилактике заражения этим вирусом. Гражданам предписано предпринимать меры предосторожности - мыть фрукты перед употреблением, пить кипяченую воду и носить защитную одежду при уходе за животными и местами их обитания.
Граждан Индии попросили не употреблять грязные фрукты, упавшие с деревьев, не пить сырой сок финиковой пальмы и не контактировать с больными или мертвыми животными. Как сообщило издание The Hindu, 24 января в зоопарке Alipore в Калькутте начали проверять летучих мышей, чтобы исключить заражение.
►А что в Израиле?
"Вирус Нипах - это смертельно опасный вирус, обычно передаваемый людям от животных, в основном летучих мышей - крыланов и свиней, - объясняет проф. Эяль Лешем, специалист по инфекционным болезням больницы "Шиба" в Тель ха-Шомере. - Иногда вирус может передаваться и между людьми, а также через загрязненную еду. Инфекция вызывает острое заболевание с высокой температурой, головной болью, рвотой, мышечной болью, пневмонией и даже воспалением мозга (энцефалитом). Показатель смертности от вируса очень высок и может достигать 75% от числа инфицированных".
По его словам, риск тяжелых вспышек вируса Нипах вынуждает ВОЗ считать его серьезной угрозой здоровью человечества. "Выявление вспышки требует быстрого расследования, отслеживания контактов и принятия мер для предотвращения дальнейшего заражения. Пока что нет эффективного противовирусного лечения и нет доступной вакцины для профилактики болезни", - подчеркивает он.
Проф. Ясмин Маор, заведующая отделением инфекционных болезней больницы "Вольфсон" в Холоне и председатель Израильской ассоциации по инфекционным болезням, поясняет, что речь идет об известном вирусе, вызывающем периодические эпидемические вспышки в ряде стран, включая Индию. Показатели смертности от болезни высоки, однако до сих пор вспышки обычно носили локальный характер и быстро затухали.
На данном этапе нет оснований полагать, что нынешняя вспышка будет иной, и, по оценкам, риск широкого распространения относительно низок. Тем не менее стоит положительно отметить шаги, предпринятые в Индии для сокращения риска распространения болезни в дополнительные регионы.
►Симптомы
Первоначальные симптомы заражения вирусом Нипах могут включать лихорадку, головную боль, мышечную боль, рвоту и боль в горле. Более серьезные симптомы - головокружение или сонливость, изменения сознания, тяжелая пневмония и проблемы с дыханием.
Заразившиеся вирусом могут не ощущать симптомов вообще (бессимптомное течение болезни), тогда как у других развивается острая дыхательная недостаточность. В тяжелых случаях Нипах может привести к смертельному воспалению мозга - энцефалиту.
В прошлом вспышки вируса Нипах сопровождались очень высокой смертностью - от 40% до 75% в зависимости от типа вспышки и штамма вируса. Более 100 человек умерли от вируса Нипах с 2001 года в Бангладеш. В Индии вспышки наблюдались в Западной Бенгалии в 2001 и 2007 годах. В 2018 году в штате Керала на юге Индии было зарегистрировано 19 случаев вируса, из них 17 смертельных, а в 2023 году 2 из 6 подтвержденных больных умерли.
►Таиланд проверяет пассажиров из Индии
23 января Департамент контроля болезней Таиланда (TDDC) заявил о принятии мер для отслеживания и проверки пассажиров на инфекционные болезни в международных контрольных пунктах. Минздрав Таиланда особенно проверяет пассажиров, прибывающих из Западной Бенгалии, - они проходят проверки по методу, отработанному во время пандемии ковида.
Пассажиров в аэропортах Суварнабхуми и Дон Муанг в Бангкоке, а также в аэропорту Пхукета проверяют на высокую температуру и другие симптомы инфекции Нипах. Им раздают брошюру с инструкциями, что делать, если они заболеют. Кроме того, усилен режим уборки в международном аэропорту Пхукет.
Пассажиров, прибывающих с высокой температурой или симптомами, которые могут указывать на заражение Нипах, переводят в изоляционные учреждения и опрашивают о местах их прежнего пребывания. На фоне опасений по поводу вспышки в Индии департамент общественных парков и дикой природы в Таиланде приказал ужесточить проверки в районах местных пещер и природных туристических объектов, призвав туристов следовать строгому правилу: "Не охотиться, не искать пищу, не есть".
►Непал также усиливает контроль
Чтобы предотвратить въезд инфицированных вирусом Нипах в Непал, правительство повысило уровни предупреждения и усилило медицинские проверки в международном аэропорту Трибхуван в Катманду и на главных пограничных переходах с Индией. Созданы пункты для проверки пассажиров на симптомы заражения. Больницы и медицинские пункты на границе получили указание сообщать о подозрительных случаях. Чиновники подчеркнули сложность, которую создают открытые границы и ежедневное движение людей из соседней Западной Бенгалии.
В минздраве Непала заявили, что правительство делает все возможное для предотвращения распространения вируса, проверяя каждого пассажира, прибывающего в страну через международный аэропорт и пограничные пункты с Индией.
Параллельно органы здравоохранения на Тайване планируют определить заражение вирусом Нипах как болезнь 5-й категории. Согласно местной классификации, это наивысшая степень опасности. Этот шаг, требующий 60-дневного периода публичного обсуждения до вступления в силу, предусматривает немедленное информирование и специальные контрольные меры в случае выявления заражения и отражает опасения по поводу высокого показателя смертности вируса и его потенциала для развития пандемии.
ВОЗ поощряет профилактику вируса Нипах, считая, что он может вызвать пандемию.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер