Коронавирус, скорее всего, в ближайшее время не исчезнет - к такому выводу приходят ученые. Этот вирус склонен к мутированию, и постоянно появляются новые штаммы, более заразные и более патогенные. А в последнее время они к тому же вызывают болезнь у детей. На этой неделе минздрав Израиля сообщил, что у 11-летнего мальчика выявлен новый штамм, который распространяется в Европе как раз во время затухания четвертой волны эпидемии. Какие варианты коронавируса существуют сейчас в мире и какие - угрожают Израилю? Об этом стало известно в пятницу, 22 октября.
►Почему он все время мутирует?
Вирусы мутируют в силу эволюционных закономерностей: их цель – распространение по планете. Для этого они изменяют свой геном - чтобы справиться с иммунной защитой, в том числе полученной путем вакцинации. Подобным образом ведет себя и коронавирус, у которого выработались десятки штаммов, содержащих тысячи разных мутаций.
Новые штаммы вызывают тревогу во всем мире. Но сейчас коронавирус стал лишь более заразным (теперь он заражает также детей и беременных), однако вызываемая им болезнь не более тяжелая, чем вызванная другими штаммами.
Нет свидетельств, что вызываемая новыми штаммами болезнь отличается от знакомого медикам COVID-19.
►3 группы штаммов по классификации ВОЗ
Сейчас в мире доминируют штаммы, вызывающие тревогу. Они быстро распространяются, и на их долю приходится большая часть заболеваемости.
ВОЗ разделила все штаммы на 3 группы: вызывающие беспокойство, вызывающие повышенный интерес и находящиеся под наблюдением.
В настоящее время беспокойство вызывают такие штаммы, как "Бета", "Гамма" и "Дельта". К группе штаммов, вызывающих повышенный интерес, относятся "Мю" и "Каппа". Остальные штаммы, за которыми ведется наблюдение, сравнительно мало распространены, либо являются новыми.
А теперь - подробнее.
►Новый штамм AY4.2
Классификация ВОЗ: штамм под наблюдением
Он был выявлен в Израиле у 11-летнего ребенка, который вернулся из-за границы и сдал анализ в аэропорту. Образец вируса был секвенирован в лаборатории в Тель ха-Шомере. В это время ребенок находился в изоляции. 20 октября были выявлены еще 5 человек, зараженных новым штаммом.
Речь идет о подгруппе штамма "Дельта+". У этого вируса произошла мутация кода белка шипов. На его долю приходится 8% секвенированных проб в Британии, где этот штамм был выявлен в июле. Впервые же этот вариант появился в Индии, после чего распространился на ряд европейских стран.
Пока об этом штамме мало что известно, но он однозначно родственный штамму "Дельта AY.4", который считается намного заразнее, чем другие варианты коронавируса.
Он может вызывать болезнь в тяжелой форме, особенно у детей.
Компании Pfizer и Moderna утверждают, что их вакцины эффективны против всех распространенных в мире штаммов.
►Штамм "Альфа"
Старое название: В.1.1.7, британский штамм
Классификация ВОЗ: под наблюдением
Выявлен в октябре 2020 года в Британии в пробах, взятых месяцем ранее.
Содержит 17 мутаций, 8 из которых относятся к белку шипов.
Он распространяется в мире и доминирует во многих странах. По оценкам, он не вызывает более тяжелую болезнь, но является более заразным. Этот штамм распространен среди детей, поскольку его распространение совпало с началом вакцинации взрослых.
По заявлению Pfizer и Moderna, их вакцины защищают от этого штамма.
►Штамм "Бета"
Классификация ВОЗ: вызывает беспокойство
Старое название: В.1.1.207, нигерийский штамм
Выявлен в мае 2020 года в Нигерии. Содержит мутацию Р681Н, которая есть также в британском штамме.
На него приходится 1% секвенированных проб в Нигерии, вероятно, продолжает там распространяться.
►Штамм "Гамма"
Классификация ВОЗ: вызывает беспокойство
Старое название: Р.1, бразильский штамм
Обнаружен в январе 2021 года у 4 туристов, путешествовавших по Амазонии. Через неделю в Бразилии были выявлены еще 13 зараженных. Содержит 17 мутаций, 10 из которых относятся к белкам оболочки.
Этот штамм выявлен в Японии, Бразилии, Южной Корее, ФРГ, Британии, Италии, США и Перу. Но число сообщений о новых зараженных постепенно уменьшается.
►Штамм "Дельта"
Классификация ВОЗ: вызывает беспокойство
Старое название: индийский штамм, В.1.617.2
Выявлен в октябре 2020 года в Индии, быстро распространился по всему миру и стал доминировать в большинстве стран. Содержит ряд существенных мутаций оболочечных белков, 2 из них – L425R и D614G – позволяют ему прочно прикрепляться к клеточным рецепторам. Другие мутации, вроде P681R, облегчают ему проникновение внутрь клеток.
Это самый заразный штамм из известных. Но не самый летальный: хотя вакцины меньше защищают от заражения им, зато эффективны в профилактике болезни с симптомами.
По полученным в Израиле данным, эффективность вакцины Pfizer в профилактике заражения составила 64%. Однако защита от тяжелых форм COVID-19 и смерти у этой вакцины по-прежнему высока.
►Штамм "Дельта+"
Классификация ВОЗ: вызывает беспокойство
Выявлен в марте 2021 года. Отличается от обычного штамма "Дельта" мутацией, относящейся к белкам шипов. Эти белки имеют большое значение, поскольку служат для прикрепления вирусов к клеткам. Это прикрепление позволяет вирусу легко проникать в клетки легких, сердца, почек и кишечника.
Этот штамм появился вскоре после "Дельты", вероятно, в Британии или в Индии. 22 июня ВОЗ объявила его вызывающим беспокойство, указав, что он заразнее других форм.
Этот штамм распространился по всему миру, включая Израиль. Вакцины могут защитить от тяжелой формы вызываемого им заболевания. Pfizer и Moderna заявляют, что новые версии вакцин в 2022 году будут модифицированы для повышения эффективности против этого штамма.
►Штамм "Йота"
Классификация ВОЗ: находится под наблюдением
Прошлое название: В.1.525
Впервые выявлен в Британии и Нигерии в декабре 2020 года, распространился на 70 стран мира.
Содержит мутации, аналогичные штамму "Альфа", включая Е484К для защиты от антител. Неизвестно, является ли он более заразным, чем другие штаммы.
Moderna сообщает, что ее вакцина хорошо защищает от этого штамма, но несколько меньше, чем от оригинального британского штамма.
►Вариант "Каппа"
Классификация ВОЗ: находится под наблюдением
Старое название: В.1.617.1
Выявлен в Индии в октябре прошлого года и распространился в 52 странах мира и 31 штате США. На его долю приходится 0.5% секвенированных проб в мире.
Содержит 8 мутаций, относящихся к белкам оболочки, две из них повышают прочность связи с клеточными рецепторами. Другие мутации облегчают проникновение и уклонение от антител.
Этот штамм несколько более заразен, чем другие, но вакцины Pfizer и Moderna защищают и от него.
►Штамм "Лямбда"
Классификация ВОЗ: вызывает интерес
Старое название: перуанский штамм, С.37
Выявлен в Перу в августе 2020 года и распространился в 29 странах, в основном в Южной Америке. В Перу на его долю приходится 81% секвенированных проб, в Чили – 31%.
Содержит 8 мутаций, относящихся к белкам оболочки и отличающих его от исходного уханьского штамма. Часть этих мутаций облегчает проникновение в клетки и защищает вирус от иммунной системы.
Нет свидетельств, что этот штамм вызывает более тяжелые формы болезни. Неизвестно также о влиянии на него вакцин.
►Южноафриканский штамм V2501
Классификация ВОЗ: находится под наблюдением
Содержит 10 мутаций, относящихся к белку шипов.
Выявлен в декабре 2020 года в ЮАР. Начал распространяться одновременно с британским штаммом и вызвал большое беспокойство во всем мире, поскольку заражал людей, не относящихся к группам риска, включая детей.
Проник в Израиль. Было выявлено 30 человек, зараженных этим штаммом. Pfizer и Moderna утверждают, что их вакцины эффективны против этого варианта.
►Нигерийский штамм В.1.1.207
Классификация ВОЗ: находится под наблюдением
Выявлен в августе 2020 года в Нигерии. Содержит ту же мутацию Р681Н, что и британский штамм.
На его долю приходится 1% секвенированных проб в Нигерии, и там он, вероятно, продолжает распространяться. Заболеваемость в других странах невысокая.
►Калифорнийский штамм В/1/429
Классификация ВОЗ: находится под наблюдением
Выявлен в июле 2020 года в пробах, взятых в Лос-Анжелесе.
На его долю приходится 50% заболеваемости в штате. Этот штамм исследуют, пока неизвестна степень его устойчивости к вакцинам. Высокая смертность вызывает подозрение в его более сильной вирулентности.
►Датский штамм Cluster 5
Классификация ВОЗ: находится под наблюдением
Выявлен в ноябре 2020 года. Из-за его распространения среди норок миллион зверьков был уничтожен по распоряжению датского правительства. После жесткого локдауна этот штамм, вероятно, был уничтожен, и не были выявлены новые зараженные им больные.
Чем опасны мутации коронавируса: вопросы и ответы
►В чем разница между новым штаммом и мутацией?
Мутация – это изменение вирусного генома. В результате получается новый штамм вируса. Мутантный вирус – это вирус, геном которого подвергся изменениям.
►Отличается ли болезнь, вызываемая мутантным коронавирусом, от классической?
Новые штаммы, вероятно, более заразны, и заражают главным образом людей до 20 лет. Но симптомы и осложнения остаются прежними.
►Что произойдет, если появится вакциноустойчивая мутантная форма?
Новая технология производства вакцин, основанная на мРНК, позволяет за 6 недель внести изменения, делающие вакцину от коронавируса эффективной против любой возможной мутации. Так заявили фирмы Pfizer и Moderna, чьими вакцинами прививают израильтян.
►Как защититься от мутантных вирусов уже сейчас?
Соблюдать все привычные правила: носить маски, выдерживать дистанцию и привить как можно скорее представителей групп риска, медиков, учителей и обслуживающий персонал. Чем быстрее будет достигнут коллективный иммунитет, тем меньше риск распространения мутантных форм и возникновения новых мутаций.
Перевод: Даниэль Штайсслингер