Не секрет, что очереди к врачам-специалистам в больничных кассах Израиля сейчас приходится ждать долго, иногда несколько месяцев. Однако в такой маленькой стране, как наша, можно попасть к врачу гораздо быстрее, если вы готовы потратить 1-2 часа на поездку. Проверка Ynet и "Едиот ахронот" показала, где можно попасть на прием скорее всего и как больничные кассы сокращают время ожидания. "Вести" перевели эту важную информацию на русский язык.
Представим такую ситуацию: вы получили травму, посетили ортопеда - и он направил вас на физиотерапию или даже на компьютерную томографию. Ближайшая очередь на физиотерапию - через 7 месяцев, на СТ - 3 месяца. Действительно, лечение в больничных кассах в последнее время стало настоящей проблемой. Но иногда есть простой выход: поезжайте в другую часть страны - и буквально завтра вас осмотрит врач или примут на аппаратное обследование.
►Куда ехать - в центр или наоборот?
Так куда же стоит отправиться - с периферии в центр или наоборот? Проверка показывает, что ответ не однозначен.
В центре страны высока плотность населения, но и врачей там больше. Когда речь заходит о редких врачебных специальностях, то людям с периферии лучше искать очередь в центре страны. Например, очередь на прием к детским психиатрам в Бейт-Шемеше и Ашкелоне составляет более года, а в Хайфе - всего 2 недели. В некоторых отраслях в Центральном регионе очереди невыносимо длинные, а на периферии можно попасть на прием сегодня или завтра.
Так сколько же вам придется ждать? Чтобы попасть на прием к ревматологу в Ришон ле-Ционе, придется ждать около 8 месяцев, в Рамат-Гане - полгода, а в Иерусалиме - всего 2 месяца. Приема аллерголога в Нетании ждут 4 месяца, но в Тель-Авиве, Иерусалиме и Беэр-Шеве вы можете попасть на прием уже на текущей неделе. Важно подчеркнуть: если нужен конкретный врач, то приема придется ждать очень долго. Очереди к ведущим врачам длинные, и ожидание может растянуться на многие месяцы.
►Очередь к зубному гигиенисту - полгода, на физиотерапию - несколько месяцев
Проверка Ynet показывает, что приема к ЛОР-врачу (аф - озен - гарон) в центре страны придется ждать в лучшем случае 1-2 недели (или несколько месяцев к востребованным врачам). В Ришон ле-Ционе можно попасть на прием в течение недели, в Рамат-Гане - через несколько дней, а в Тель-Авиве - через 2 недели. Зато в Ор-Акиве вы найдете очередь на следующий день, а в Акко или Нагарии в тот же день.
В области физиотерапии также существует большая разница между городами. В Рамат-Гане вы будете ждать более 6 месяцев, в Ришон ле-Ционе - около 5 месяцев, в Шфараме - 3 месяца, в пригородах Хайфы вы можете попасть к физиотерапевту в течение 2 месяцев, а в Акко - уже в следующем месяце.
Если искать прием у зубного гигиениста (шинанит) в центре страны, то время ожидания будет очень долгим. В районе Рамат-Гана, Тель-Авива, Бней-Брака и Ришон ле-Циона придется ждать не менее 6 месяцев, а вот в пригородах Хайфы можно получить процедуру на следующий день.
Если вам нужно пройти компьютерную томографию (CT), то лучше поехать в другой город, а не ждать. В Тель-Авиве и Ришон ле-Ционе время ожидания около 3 месяцев, в Ашдоде месяц, а в Беэр-Шеве можно попасть на обследование на следующий день. Для магнитно-резонансного сканирования (MRI) также есть разница между центром и периферией, хотя она меньше. В Тель-Авиве обследоваться можно примерно через месяц, а в Акко - уже на следующей неделе.
Но бывает, что жителям периферии приходится ехать в центр, чтобы сократить время ожидания. Например, кардиолог в центре страны может принять больного в тот же или на следующий день, равно как и ортопед или гинеколог. Доступность дерматовенерологов в центре страны относительно высока: в Рамат-Гане, Тель-Авиве или Ришон ле-Ционе можно найти более короткую очередь, чем в пригородах Хайфы.
►Как получить нужные услуги в своей больничной кассе: несколько нюансов
Количество врачей в Израиле невелико по сравнению с численностью населения и отстает от показателей большинства стран OECD. Этот вопрос даже поднимался в отчете госконтролера, опубликованном в ноябре 2024 года. Больничные кассы в Израиле работают над тем, чтобы отдавать приоритет более срочным больным или разными способами сокращать очереди.
В больничной кассе "Клалит" есть несколько услуг для срочного приема: в консультативной поликлинике запись на прием сложная, но между несколькими регулярными приемами предусмотрен свободный промежуток времени - для срочных случаев. В женских консультациях (мерказ ле-бриют ха-иша) функционирует служба неотложной помощи (миюн-нашим) в области онкологии. Есть также травматологическая служба (шерутей-траума), которая обеспечивает помощь при травмах и иных неотложных случаях без предварительной записи. Есть также услуга ускоренной процедуры, "онлайн-служба дерматолога" (шерутей рофей-ор онлайн), позволяющая быстро проконсультироваться с соответствующим врачом.
В больничной кассе "Маккаби" можно записаться на срочный прием к врачам разных специальностей. Чаще всего это относится к первичной медицинской помощи, которую оказывают семейные врачи, педиатры и гинекологи. Кроме того, есть телефонная служба с консультацией медсестры (шерут телефони ле-итъяацут им ахот), а также онлайн-услуга врача, позволяющая записаться на прием к семейному врачу или педиатру по телефону в течение ближайших часа-полутора. В "Маккаби" также работают центры неотложной медицинской помощи (мокдей-рефуа дхуфа) по вечерам, они доступны немедленно, а также горячие линии медсестер и врачей (мокед-ахайот и мокед-рофим), которые отвечают по телефону и дают рекомендации в экстренных случаях.
Больничная касса "Меухедет" располагает гибридным отделением неотложной помощи, которое постоянно доступно круглосуточно 7 дней в неделю на сайте и в приложении. Пациенты могут в экстренных случаях получить профессиональную консультацию врача по видеосвязи или телефону обычно в течение часа. Кроме того, "Меухедет" недавно запустила педиатрический колл-центр, работающий каждый вечер с 18:00 до 23:00, а по выходным с 12:00 до полуночи, где родители могут проконсультироваться по широкому кругу медицинских вопросов.
Онлайн-консультация дерматолога в этой кассе доступна в течение 24 часов. Больные могут загрузить через приложение фотографии и описание медицинской проблемы и получить ответ от специалиста в течение максимум суток, что включает рецепты, направления на дополнительные исследования и инструкции по лечению. Кроме того, касса управляет сетью центров неотложной медицинской помощи по всей стране, которые позволяют попасть на прием в течение часа, а в экстренных случаях - и в часы, когда поликлиники закрыты.
Больничная касса "Леумит" позволяет попасть на прием в приоритетном порядке в экстренных случаях, особенно к гинекологу и ортопеду. В любом случае, вы можете обратиться в ближайшее медицинское учреждение кассы, и его административный и медицинский персонал рассмотрит запрос и примет решение.
►Продвижение очереди
Да, к врачам надо записываться заранее, однако листы ожидания постоянно пересматриваются, ведь кто-то отменяет свою очередь, и другие больные могут попасть на прием раньше запланированного. Как это сделать в разных больничных кассах?
4 Еще фото
Больничные кассы Израиля - "Маккаби", "Клалит", "Леумит" и "Меухедет"
(Фото: :shutterstock ,Roman Yanushevsky, больничная касса "Маккаби")
В больничной кассе "Клалит" ведутся списки продвижения очередей. Если вдруг освобождается очередь, то других очередников оповещают, предоставляя возможность быть принятыми раньше, чем было запланировано. Их прежняя очередь тоже становится свободной - и предоставляется другому больному.
В "Маккаби" приоритеты для срочных приемов определяются персоналом клиники каждого врача. Они управляют графиками приема. В больничной кассе подчеркнули, что определение срочности случаев производится по профессиональным медицинским заключениям. Кроме того, касса запустила услугу Switch It, которая позволяет удобно, эффективно и анонимно поменять время визита к врачу.
В "Меухедет" действует личный цифровой помощник под названием "Ноах", который ищет свободные очереди и прием в ближайшее время. При записи к врачу на сайте или в приложении система позволяет зарегистрироваться в сервисе "Ноах", который с помощью умного алгоритма находит отмененные очереди и предлагает их больным, записавшимся на более поздние сроки.
Эта система действует около года, благодаря ей удалось сократить время ожидания и в то же время предотвратить простой врача в отсутствие пациентов.
Касса "Леумит" недавно запустила программу для управления списками ожидания. Пока она будет использоваться в основном в службе развития ребенка. Но есть возможность записываться на прием заранее или вносить имена пациентов в листы ожидания вручную.
Многие врачи также стараются принять меры, чтобы сократить время ожидания и уменьшить очереди в клиниках. Например, проф. Эйнав Йефет, заведующая отделением здоровья матери и плода в больнице "Пория" в Тверии, возглавляет разработку приложения в рамках совместного проекта с минздравом и компанией Datos, который предоставляет беременным с диабетом инновационный подход к наблюдению за их состоянием. Пациентки используют специальное приложение для передачи врачу данных уровня сахара в крови. Данные собираются и анализируются медперсоналом, который раз в неделю отправляет пациентке ответ. В случае отклонений от нормы женщинам даются индивидуальные рекомендации по лечению, включая изменения в диете или дозах лекарств.
В сокращении. Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер