58-летняя профессор Шира Ялон-Хамовиц на днях получила знак отличия на ежегодной конференции эрготерапевтов. Эрготерапия (рипуй бе-исук) - это раздел клинической медицины по оценке и восстановлении активности людей, которые после болезни или травмы потеряли способность двигаться, координировать движения и заниматься повседневными делами. На той же конференции Шира сообщила всем, что перенесла коронавирус и теперь сама страдает снижением когнитивных способностей. Подробности об этой драме рассказывает в октябре женский журнал "Ла-Иша" медиаконцерна "Едиот ахронот".
Шира заболела коронавирусом в сентябре 2020 года. У нее были классические симптомы - кашель, лихорадка, потеря обоняния и вкуса. Болезнь протекала в легкой форме, и профессор даже не прекращала работать из дома - через Zoom.
Спустя месяц она вернулась к нормальному режиму работы, но уже в ноябре ощутила, что происходит что-то странное. Она чувствовала себя словно в тумане, снизился жизненный тонус, а мысли утратили ясность. Намного чаще, чем раньше, ей стал требоваться отдых. Ялон-Хамовиц заметила также, что забывает текущие события, а во время заседаний на работе ловила себя на том, что не помнит сказанного минуту назад. Дома, при готовке новых блюд, ей приходилось ежеминутно заглядывать в рецепт - она не могла удержать его в памяти. К своему ужасу она обнаружила, что чтение стало мучительно трудным занятием, и ей пришлось перестать читать, что несовместимо с научной работой.
"Я обратилась к врачу, - рассказывает профессор в интервью, - с жалобами на соматическую симптоматику: перебои в работе сердца, одышку, физическую утомляемость, но обследования не выявили никакой патологии. Я не могла признаться даже врачу в нарушениях работы мозга, ведь для меня как ученого это равносильно профессиональной смерти.
В ноябре я обратилась за консультацией к коллеге-эрготерапевту со специализацией по когнитивной реабилитации. Он посоветовал мне новую стратегию - разделять большие задачи на малые, чтобы не приходилось держать в памяти большой объем информации, а также снизить интенсивность работы, поскольку она стала требовать слишком больших энергозатрат.
Лишь через несколько месяцев я поняла, что проблема относится к когнитивной сфере. В апреле я обратилась к руководству академического колледжа, в котором преподаю и работаю, с просьбой назначить мне личного помощника".
А потом появился штамм "Дельта", и пошла новая волна эпидемии. Система здравоохранения практиковала следующий подход: коль скоро число тяжелобольных невелико, то ничего страшного не происходит. Но Ялон-Хамовиц обратила внимание, что посткоронавирусный синдром развивается у 10-30% зараженных, даже бессимптомных, а у 10-20% развиваются также когнитивные нарушения.
В масштабах Израиля это не менее 100-120 тысяч человек. По сообщениям минздрава, посткоронавирусный синдром с возможностью когнитивных проявлений развивается также у 10% переболевших детей.
"Конечно, я не хочу лишиться своих когнитивных способностей, но будем смотреть правде в глаза: мне 58 лет, и мой ум уже окончательно сформировался. А вот если с такой проблемой столкнется ученик, собиравшийся сдавать математику на 5 учебных единиц, а теперь вынужденный понизить планку до 3, то это вопрос общественной значимости", - говорит она.
В молодости Шира Ялон-Хамовиц занималась танцами, но вынуждена была бросить их после дорожной аварии. В армии она служила инструктором солдат-репатриантов, затем занималась помощью детям, не получившим образования. Позже записалась на факультет эрготерапии Еврейского университета и с отличием окончила обучение на степень бакалавра.
Первым местом работы Ширы стало учреждение Elwyn в Иерусалиме, оказывающее помощь людям с умственной отсталостью.
С мужем, ныне президентом университета им. Бен-Гуриона биологом проф. Даниэлем Хамовицем, Шира познакомилась на дне рождения подруги. Через 2 года после свадьбы Шира с отличием завершила обучение на степень магистра эрготерапии, и супруги переехали в США, где Даниэль прошел постдокторат в Йельском университете, а Шира готовилась к получению докторской степени в университете UConn.
После возвращения в Израиль Шира стала сверхштатным преподавателем эрготерапии в университетах Тель-Авива и Иерусалима. Через 7 лет она получила степень доктора. Ее диссертация была посвящена практическому интеллекту у людей с умственной отсталостью. После получения степени она была принята в штат Тель-Авивского университета и приступила к подготовке к постдокторату в Хайфском университете.
Одним из важных достижений проф. Ялон-Хамовиц стало включение в курс обучения эрготерапевтов раздела о повышении функциональности людей с отставанием умственного развития. Параллельно с академическими исследованиями профессор занималась общественной работой по защите прав людей с когнитивными дефектами, вызванными травмами головы, расстройствами аутистического спектра, старческими изменениями мозга.
Свой метод она назвала "когнитивным пандусом" (рампа когнитивит). Подобно тому, как пандус позволяет людям на инвалидном кресле попасть туда, куда здоровые поднимаются по ступенькам, ее методика облегчает людям с когнитивными расстройствами понимание поставленных задач и их выполнение.
Одной из техник является "упрощение речи" (пишут коли) - перевод сложных высказываний в реальном времени на простой язык, что позволяет людям с когнитивными нарушениями лучше их понимать. В разработке компьютерных программ для такого упрощения принимает участие старший сын профессора Эйтан, обладатель магистерской степени по компьютерным наукам.
Это упрощение впервые применялось при трансляции финала Евровидения в 2019 году наряду с дублированием на языке жестов для глухих и словесными пояснениями для слепых. Упрощенный перевод слов дикторов на иврит размещался на специальном канале YouTube, где трансляция велась одновременно с телепередачей. Это позволяло людям с когнитивными нарушениями участвовать в просмотре вместе со всей семьей. Эту программу подготовили сотрудники израильского института повышения когнитивной доступности (Ха-Махон ха-исраэли ле-ангаша), основанного и возглавляемого профессором Ялон-Хамовиц.
Институт также оказывает помощь с получением высшего образования тем, кто раньше не имел такой возможности, - людям с расстройствами аутистического спектра, психическими и когнитивными нарушениями, проблемами с концентрацией внимания.
- Что произошло, когда вы публично признали наличие у себя посткоронавирусного когнитивного синдрома?
- Это надо было сделать. Многие люди не знают, как быть в этой ситуации, а я могу добиться изменений. Я хочу, чтобы было признано наличие большого числа людей, страдающих этим синдромом. Они нуждаются в реабилитации, разработка которой требует проведения исследований. Семейные врачи должны знать, куда направлять людей с подобной симптоматикой.
- А как вы помогаете самой себе?
- С мая я прохожу интенсивную реабилитацию, включая гипербарическую оксигенацию (лечение в барокамере) в больнице "Асаф ха-рофе". Каждый день в течение 1-1,5 часов я выполняю когнитивные упражнения на компьютере - для тренировки скорости реакции, памяти, многозадачности. Я занимаюсь физкультурой. А еще применяю личные идеи для улучшения функционирования. Вот пример: я наклеила на свой телефон листки с перечнем поставленных задач, чтобы ничего не забыть.
Перевод: Даниэль Штайсслингер