1 Еще фото
Dermatophilosis
(Фото: Descalzo et al. & Degreze et al. Emerg. Infect. Dis. (2026), Public Domain)
В Израиле выявлен первый случай дерматофилеза - редкой бактериальной кожной инфекции, обычно встречающейся у сельскохозяйственных животных. Об этом стало известно во вторник, 12 мая. До этого похожие случаи были выявлены в Европе: в период с декабря 2025 года по март 2026 года несколько мужчин в Барселоне в Испании и Лионе во Франции обратились в клиники по лечению заболеваний, передающихся половым путем, из-за необычной сыпи, появившейся на теле.
Как выяснилось, сыпь, внешне напоминавшая гнойничковые высыпания, похожие на воспаление волосяных фолликулов, оказалась дерматофилезом - бактериальным кожным заболеванием, характерным прежде всего для сельскохозяйственных животных.
12 мая врач из центра Израиля сообщил о пациенте, обратившемся с сыпью, в которой были обнаружены бактерии Dermatophilus congolensis.
Дерматофилез крайне редко передается людям, однако такие случаи известны среди охотников, фермеров, ветеринаров и других людей, находящихся в тесном контакте с животными, например наездников на лошадях или слонах. Однако пациенты из Франции и Испании не контактировали ни с сельскохозяйственными, ни с дикими животными, а также не находились в течение месяца до появления симптомов в тропических регионах, где эта болезнь распространена.
Общим фактором для заболевших оказалось то, что все они - мужчины, практикующие секс с мужчинами. Эта группа включает гомосексуальных, бисексуальных мужчин, а также мужчин, имеющих сексуальный опыт с мужчинами. По всей вероятности, заражение произошло во время сексуального контакта.
►Подозрительные кластеры случаев
Две научные статьи, описывающие выявление заболевания в Барселоне и Лионе, были опубликованы в предварительном формате в журнале Emerging Infectious Diseases. Испанская исследовательская группа сообщила о девяти пациентах. Четверо из них были ВИЧ-положительными, трое принимали PrEP — профилактическую терапию для предотвращения заражения ВИЧ. У четырех были диагностированы инфекции, передающиеся половым путем, включая сифилис, герпес или гонорею. Трое сообщили, что участвуют в химсексе - употреблении психоактивных веществ с целью усиления сексуальных ощущений.
Четверо пациентов рассказали, что незадолго до болезни ездили в другие европейские города и имели там сексуальные контакты. Все заболевшие сообщили, что за неделю до появления симптомов посещали места, предназначенные для сексуальных встреч, в частности секс-клубы и особенно сауны.
Двое пациентов были постоянными сексуальными партнерами. Еще двое рассказали, что у их сексуальных партнеров наблюдались похожие симптомы. Эти партнеры лечились в других местах и не проходили обследование для точного установления возбудителя заболевания.
Исследователи выделили из кожных поражений пациентов бактерии Dermatophilus congolensis - именно они вызывают дерматофилез. Генетическое секвенирование бактерий, выделенных у семи пациентов, показало, что они очень близки друг к другу и, возможно, относятся к новому штамму бактерии.
Висенте Дескальсо, один из руководителей исследования, сообщил сайту STAT, что после публикации к нему обратился немецкий врач, рассказавший о выявлении случаев заболевания также в Берлине.
Французская исследовательская группа получила схожие результаты. Она также сообщила о девяти пациентах: один из них был ВИЧ-положительным, семеро принимали PrEP. Восемь заболевших посещали сауны в Лионе или Париже и имели в анамнезе различные заболевания, передающиеся половым путем. Один из пациентов рассказал, что у него было несколько сексуальных партнеров в нескольких саунах Парижа; одну из этих саун посещал и другой заболевший.
Генетическое секвенирование бактерий, выделенных у французских пациентов, также показало их значительное сходство. Однако на данный момент ни одна из групп исследователей не сравнила свои генетические данные с данными другой группы, поэтому пока нельзя утверждать, существует ли связь между случаями в Испании и Франции.
По оценке обеих исследовательских групп, высокая генетическая близость бактерий, а также совпадения в местах посещения - а иногда и в сексуальных партнерах - указывают на то, что как в Испании, так и во Франции бактерия, вероятно, начала распространяться между людьми сравнительно недавно. Предположительно, это происходит при тесном контакте во время секса. При этом исследователи не исключают и косвенное заражение, например через загрязненные поверхности в саунах.
Дополнительным аргументом в пользу передачи бактерии от человека к человеку во время сексуального контакта является локализация сыпи у заболевших мужчин. Поражения появлялись главным образом на участках тела, открытых во время сексуальной активности: на половом органе, в области ануса, паха и бороды.
►Не новая "обезьянья оспа"
Путь распространения этой бактерии напоминает другие заболевания, которые изначально передавались от животных, а затем начали распространяться между людьми во время сексуальных контактов. Один из примеров - грибок Trichophyton mentagrophytes, вызывающий кожную грибковую инфекцию, а также вирус оспы обезьян.
Хотя такими инфекциями может заразиться любой человек, большое число случайных сексуальных партнеров повышает риск столкнуться с ними. Поэтому часть мужчин, практикующих секс с мужчинами, оказывается более уязвимой к таким заболеваниям. Кроме того, эта группа населения обычно лучше осведомлена о заболеваниях, передающихся половым путем, и чаще обращается в клиники для обследования, что может создавать перекос в выявлении подобных случаев.
На этом сходство между оспой обезьян и случаями дерматофилеза, выявленными в Европе, в основном заканчивается.
Дерматофилез вызывает значительно более легкое заболевание, по крайней мере у людей без иммунодефицита, и хорошо поддается лечению. Бактерия, вызывающая болезнь, чувствительна ко многим антибиотикам, а сыпь у пациентов быстро исчезала после начала терапии.
В большинстве случаев человек может выздороветь и без лечения в течение нескольких недель. Однако лечение предпочтительно, поскольку оно ускоряет выздоровление и помогает предотвратить заражение других людей.
Французская группа сообщила об одном пациенте, который после курса антибиотиков выздоровел, но спустя восемь недель вновь обратился с новой сыпью на ягодицах. Выяснилось, что он снова посещал сауну, где, вероятно, заразился повторно. Испанские исследователи считают, что влажные условия в саунах могут способствовать распространению бактерии.
В интервью STAT Димитри Даскалакис, бывший руководитель Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний при CDC в США, заявил, что владельцам саун, популярных среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, а также самим посетителям стоит особенно внимательно следить за гигиеной.
"Сейчас хороший момент для таких саун убедиться, что они очень строго соблюдают чистоту", - сказал он. По его словам, это касается и самих мужчин, посещающих такие места. Попытки просто призывать людей не ходить туда, отметил Даскалакис, не сработают - это уже известно из прошлого опыта. Поэтому, по его мнению, важно следить за соблюдением всех необходимых правил гигиены, включая душ после встреч и другие меры предосторожности.
Материал впервые был опубликован в блоге "Ноев ковчег - биологические размышления". Автор - доктор Ноам Левитан, Ph.D. по биологии Института Вейцмана.