Случай со Светланой (97 лет) показывает, насколько важно знать, как получить деньги на случай потребности в постоянном уходе по страховке "Битуах сиуди", оформленной через больничную кассу, особенно в преклонном возрасте. Светлана страдает болезнью Паркинсона и сердечным заболеванием. В течение 6 лет у нее есть 17 часов метапелет в неделю от службы "Битуах леуми", поскольку она ограничена в выполнении повседневных действий, включая купание, одевание и вставание с постели.
Светлана член больничной кассы "Маккаби". Все эти годы она не знала о наличии страховки "Битуах сиуди", которая у нее оформлена через больничную кассу, и о важных правах, которые та дает. За все это время она так и не получила полис, и уж точно никто не присылал ей его на русском языке, на котором читает Светлана. Прочитав статью адвокатского офиса Меиры Зоар, она обратилась в компанию "Феникс", которая с 2019 года и на данный момент страхует членов "Маккаби". Но "Феникс" отклонил иск на том основании, что страховой случай наступил в то время, когда полисы "Битуах сиуди" находились в компании "Клаль", страховавшей до конца 2018 года членов больничной кассы "Маккаби".
Однако и здесь Светлана столкнулась с отказом: компания "Клаль" заявила о "сроке исковой давности", так как с момента прекращения страхования ею членов больничной кассы "Маккаби" прошло более 3 лет. Светлана немедленно обратилась за юридической консультацией в адвокатский офис Меиры Зоар, был срочно подан судебный иск против двух страховых компаний, а также запрошено экстренное решение против двух страховых компаний, чтобы они произвели выплату Светлане положенных денег в равных долях.
В результате и по рекомендации суда, принявшего требования адвоката о срочности вопроса, был издан временный указ, согласно которому Светлана получит единовременную выплату в размере 205.000 шекелей за истекший период и продолжит получать полные выплаты в размере примерно 4928 шекелей в месяц до конца периода действия полиса, пока продолжается юридический спор между двумя страховщиками.
Этот пример иллюстрирует несколько важных моментов:
1. Задержка с подачей заявки на получение денег при состоянии "сиуди" для тех, кто соответствует критериям, может дорого обойтись: правовое поле страхования по уходу претерпело и претерпевает изменения, такие как смена страховых компаний, которые страхуют членов больничных касс, нормативные изменения, короткий срок исковой давности по страховым случаям - и все это может обернуться опасной "ловушкой" для застрахованных. Напомним, что критерием права на получение выплат в соответствии с полисом является ограничение как минимум в трех ежедневных действиях из шести: одевание, купание, передвижение, прием пищи, вставание, контроль над недержанием или снижение когнитивных функций, например деменция.
2. Есть особые юридические инструменты, с помощью которых можно получить максимальный результат для застрахованного, без того, что он "упадет между стульев", и даже если страховые компании будут спорить между собой, кто из них будет выплачивать застрахованному "сиуди".
78-летний Игорь, член больничной кассы "Леумит", страдает рядом хронических заболеваний: гипертонией, сахарным диабетом с осложнениями, недержанием мочи. Около двух лет Игорь получает по 15 часов ухода в неделю от "Битуах леуми" из-за проблем с передвижением, трудностями с купанием и одеванием, а также получает памперсы от "Битуах леуми" в связи с недержанием мочи.
Игорь связался с адвокатским офисом Меиры Зоар, и от его имени был подан иск с соответствующими документами в компанию "Менора", в которой оформлена коллективная страховка "Битуах сиуди" в рамках больничной кассы. После подачи иска Игорь был осмотрен врачом от страховой компании, и его иск на ежемесячные выплаты в размере примерно 6000 шекелей в месяц был признан, но страховая компания определила право только на 6 месяцев с момента подачи иска. С помощью надлежащего судебного иска и быстрого процесса посредничества адвокату Меире Зоар удалось убедить страховщика предоставить Игорю право на дополнительную ретроактивную выплату в размере приблизительно 65.000 шекелей на основании правил, установленных страховым надзором, а также получить обязательство по выплате ему постоянных пособий до конца периода, оговоренного в полисе (всего 5 лет).
Случай Игоря показывает, что не следует опускать руки и отказываться от оплаты правильных сроков состояния "сиуди" в соответствии с правилами надзора в сфере страхования на случай потребности в постоянном уходе. А в случаях, когда в функциональном состоянии застрахованного не ожидается улучшений, есть возможность бороться за постоянное право на льготы, создающее уверенность и спокойствие для застрахованного.
►Как убедить страховую компанию в правильности ваших требований
Известно, что страховые компании не торопятся и не рады платить деньги, и уж точно не тогда, когда речь идет о крупных суммах, которые в совокупности достигают более 200.000 шекелей для застрахованного. Поэтому страховая компания использует все имеющиеся в ее распоряжении инструменты, чтобы отклонить претензии по уходу или признать их временно и частично. Профессиональные знания в этом вопросе очень важны, чтобы не дать страховой компании отказать вам и заставить ее выплатить вам положенные суммы.
►Почему рекомендуется обращаться к Меире Зоар
Адвокатский офис Меиры Зоар на протяжение многих лет работает с русскоязычными израильтянами и представляет их интересы, умея максимально безопасно, быстро, эффективно и правильно помочь застрахованным по всей стране.
Офис возглавляет опытный адвокат Меира Зоар, чья фирма уже много лет занимается исключительно подачей исков против страховых компаний по "Битуах сиуди". Адвокат Меира Зоар непосредственно работает с каждым клиентом. Благодаря репутации офиса, и после того, как он получил положительное решение Центрального районного суда на поданный коллективный иск в области страхования долгосрочного ухода против 4 крупнейших страховых компаний Израиля, сотрудникам офиса удается добиться отличных результатов для клиента, без необходимости дополнительных расходов, что значительно облегчает процесс получения денег для застрахованного.
Главный офис компании расположен в бизнес-центре Бней-Брака. Но важно отметить, что сотрудники компании работают по всему Израилю - от севера до юга, включая Эйлат, и могут помочь в решении ваших проблем.
Гонорар за работу адвоката выплачивается только после успешного решения проблемы.
Адвокат Меира Зоар Говорим по-русски.
Звоните по тел. 03-5622772,
050-9929120,
050-7756772
*На правах рекламы