Проф. Галия Рахав, заведующая инфекционным отделением больницы "Шиба", и д-р Таль Брош из штаба минздрава по борьбе с эпидемиями ответили в четверг, 24 июня, на самые распространенные вопросы об индийском штамме ("Дельта").
Следует отметить, что индийский штамм заразнее других. В Израиле до сих пор выявлено 200 зараженных, половина из них - бессимптомные носители вируса. Согласно результатам исследований, введенная в двух дозах вакцина Pfizer защищает от этого штамма в 88-94% случаев. Нет однозначных свидетельств того, что этот штамм вызывает более тяжелое течение болезни.
- В какой степени вакцины от коронавируса защищают от штамма "Дельта"?
- В Британии проводились исследования эффективности вакцин Pfizer и AstraZeneca против индийского штамма. Вакцина Pfizer, введенная в 2 приема, сохраняет эффективность, и об этом можно говорить вполне уверенно. И хотя она несколько менее эффективна против индийского штамма, чем против британского, но разница не очень существенная.
Одно из исследований показало, что эффективность вакцины для предотвращения госпитализации при заражении вариантом "Дельта" не снизилась. Известно, что этот вариант, скорее всего, не увеличивает число госпитализаций.
Эффективность в профилактике заражения и легкой формы болезни снизилась более существенно. Отмечается снижение эффективности вакцины против индийского варианта, но она менее выражена, чем в случае южноафриканского штамма. Кстати, мы не обнаруживаем вспышки заражений последним штаммом в Израиле, хотя вакцина против него действует менее эффективно. У нас есть достаточно материала для вывода, что вакцинация эффективна и против индийского штамма.
- Чем тогда вызваны опасения перед индийским штаммом?
- Ряд исследований показал, что этот штамм более заразен. Поэтому есть опасение, что заразятся много непривитых. Но на данный момент нет опасений, что этот штамм вызовет 4-ю большую волну эпидемии с летальными исходами и госпитализациями.
- Не вызывает ли индийский штамм более тяжелое течение COVID-19?
- Мнения по этому поводу различны, и у обеих сторон дискуссии недостает фактического материала. Одно исследование подтверждает такую версию, но этого недостаточно, чтобы однозначно утверждать, что индийский штамм вызывает более тяжелую болезнь. Тот факт, что этот штамм быстрее распространяется, может привести к большему числу тяжелобольных. Но это не значит, что сам штамм более патогенный, чем другие, просто если заражено больше людей, то число тяжелобольных в абсолютных цифрах также вырастет.
- В какой степени он более заразен?
- Исследования в Британии показали, что его заразность выше на десятки процентов.
- Является ли он более заразным для детей?
- В Британии выросло число заражений более маленьких детей, чем ранее. Создается впечатление, что он более заразен для детей. Это следует принять во внимание.
- Заразнее ли он для переболевших коронавирусом?
- Нет, данных в пользу этого утверждения нет.
- Но ведь в Израиле привиты миллионы людей - неужели это не остановит волну заражений?
- Вакцина хорошо защищает от индийского штамма, хотя и чуть менее, чем от исходной версии коронавируса и от британского варианта. Тем не менее число заражений среди привитых немного повысилось, и надо помнить, что привитые тоже могут заразиться.
- Означают ли локальные вспышки заражений, что мы накануне 4-й волны эпидемии?
- Пока что большинство специалистов считают, что не ожидается широкомасштабной вспышки с большим числом тяжелобольных. Возможно, вырастет число заразившихся детей, но учебный год заканчивается, и этот фактор - в нашу пользу. Очень важно, чтобы представители групп риска вели себя в эти дни предельно осторожно и надевали маски при контактах с другими людьми.
- Можно ли выявить штамм "Дельта" при анализах на коронавирус?
- Нет. Нужно провести точную полимеразную цепную реакцию (PCR) или секвенировать геном вируса. Существует метод анализа PCR, способный вызвать подозрение на вариант "Дельта", но это не стандартный лабораторный тест, а особый. Все пробы, положительные на коронавирус, теперь отправляют на секвенирование, чтобы знать, идет ли речь о варианте "Дельта".
- Есть ли намерения ускорить третью вакцинацию?
- Пока что снижения эффективности вакцины не наблюдается, так что надо подождать получения большего числа результатов исследований и на этом основании решить, прививать ли людей третьей дозой.
- Оказывает ли вакцина более сильный эффект на детей, чем на взрослых?
- Если оценивать по титру антител, то дети лучше реагируют на прививку. Сколько времени он продержится и насколько это эффективно? Пока неизвестно. Видимо, для детей вакцинация очень эффективна.
- Будет ли следующая версия вакцины адаптирована к индийскому штамму?
- Pfizer и Moderna работают над вакцинами против разных вариантов. У нас нет подробностей по этому поводу, но мы знаем, что такая работа ведется, а также разрабатывается вакцина против всех видов коронавирусов, не только SARS-CoV-2. Мы знаем, что нынешняя вакцина таким свойством не обладает. Необходима вакцина против всех разновидностей коронавирусов, работы по созданию которой уже ведутся.
- Чем индийский штамм отличается от британского, который доминировал в Израиле?
- Речь идет о разных мутациях. Эти мутации изменяют характер связи вируса с клетками респираторной системы, что, в свою очередь, влияет на степень заразности. Вероятно, индийский вариант в полтора раза заразнее британского, но это утверждение основано только на сообщениях из Британии.
Перевод: Даниэль Штайсслингер