Наиболее важный элемент борьбы с коронавирусом - серологические анализы, они будут проводиться и в Израиле. Уже на этой неделе больничные кассы приступят к верификации тест-комплектов, чтобы убедиться, что те безошибочно определяют уровень антител к коронавирусу. Этот показатель свидетельствует о наличии иммунитета к COVID-19.
Если комплекты будут давать достоверный результат, то произойдут существенные изменения в реабилитационном лечении больных, выздоровевших от COVID-19. Кроме того, можно освободить от карантина большие группы населения, которые смогут вернуться на работу. Также не будет необходимости помещать в карантин всех вернувшихся из-за границы.
Что представляют собой серологические анализы
Этот вид анализов крови проводится уже десятки лет во всем мире и в Израиле. Они позволяют определить уровень антител, выработанных организмом в ответ на вирусную или микробную инфекцию.
Наиболее распространенный вид таких анализов - тесты на цитомегаловирус (CMV) и вирус Эпштейна - Барр, вызывающие мононуклеоз ("махалат ха-нешика"), на возбудителя гепатита, стрептококк, паразита токсоплазмы и множество других патогенов.
Роль антител
Проникнув в организм, коронавирус прикрепляется к клеткам при помощи шипов на оболочке (spikes). При этом он растворяет оболочки клеток легких, проникает в их ядро и использует содержащуюся там ДНК для своего размножения.
Первыми в борьбу с коронавирусом вступают антитела. Они нейтрализуют его и дают сигнал лейкоцитами прибыть к месту вторжения и уничтожить зараженные клетки.
Какие типы антител действуют против коронавируса
Вначале на место проникновения вируса прибывают иммуноглобулины типа IgM. Они подают сигнал иммунной системе о необходимости уничтожения инфицированных клеток. Через 2 недели организм начинает вырабатывать антитела длительного действия IgG, которые не только нейтрализуют вирус, но и являются носителями иммунной памяти.
Они запоминают вирус и при его повторном попадании в организм немедленно нейтрализуют, а также подают сигнал лейкоцитам уничтожить его еще до того, как он успеет причинить ущерб. Это наиболее важный тип антител, их наличие свидетельствует об иммунитете к болезни.
Сколько комплектов для серологического тестирования закупил Израиль
Минздрав приобрел на данном этапе 250.000 серологических тест-комплектов. Они уже поступили в больницы и больничные кассы и готовы к использованию.
Кого будут обследовать в первую очередь
Минздрав намерен обследовать в первую очередь представителей групп риска: медперсонал, пожилых людей с сопутствующими болезнями и жильцов домов престарелых. Тестирование будет носить добровольный характер.
Где будут проводиться анализы
Анализы крови будут проводиться в защищенных поликлиниках больничных касс либо на дому страдающих симптомами COVID-19, ведь они не имеют права выходить из дома, чтобы никого не заразить.
Как проходят серологические анализы на коронавирус
По словам проф. Йонат Шемер, заведующей вирусологической лабораторией больницы "Сорока", на первом этапе будет проведен ряд проверок для верификации самих тест-комплектов. Будут проверены образцы сыворотки ("серум", жидкой части крови, содержащей антитела), взятые до сентября 2019 года, то есть до начала эпидемии - они наверняка не содержат антител к коронавирусу. Это позволит определить, не дают ли тесты ложноположительные результаты.
На следующем этапе будут взяты пробы крови выздоровевших от COVID-19, и их сравнят с пробами крови новых зараженных. В организме выздоровевших должны присутствовать оба вида антител - IgM, обеспечивающих немедленную реакцию на заражение, и IgG, ответственных за долговременный иммунитет, а также свидетельствующих о том, что больной на самом деле выздоровел.
Свидетельствует ли наличие IgG о том, что человек не заразится вновь, пока неизвестно, по словам проф. Шемер. "Мы полагаем так на основании других серологических анализов, - говорит она. - Но до сих пор неясно, защищен ли от повторного заражения человек, выздоровевший от коронавируса и имеющий высокий уровень антител IgG, и если да, то на сколько времени".
Ученых беспокоит также длительность приобретенного иммунитета к коронавирусу. "Неизвестно, происходит ли мутация вируса с изменением оболочечных белков, подобно мутациям вируса гриппа. Если человек выздоровел от гриппа, это не защищает его от повторного заражения в следующем сезоне, поскольку вирус постоянно изменяется. Непонятно, насколько коронавирус стабилен, может ли он мутировать подобным образом и когда это происходит. Выяснение этого требует дополнительных исследований", - утверждает профессор.
Важность серологических анализов
Это недорогие и быстрые тесты, дающие ответ в течение 40-50 минут. Они позволят быстро обследовать большое число людей, выявить зараженных и выздоровевших, определить уровень зараженности населения в разных регионах, а в будущем - дать ответ на вопрос, имеет ли человек с высоким уровнем IgG в крови иммунитет к коронавирусу.
Перевод: Даниэль Штайсслингер