Исследователи Центра Тауба составили прогноз, как эпидемия повлияет на разные аспекты жизни в Израиле, включая экономику, занятость, социальное обеспечение, образование, демографию и здравоохранение. Результаты стали известны в среду, 17 марта.
"Имеющиеся данные свидетельствуют о проблемах, требующих первоочередного решения, - сказал президент центра проф. Ави Вайс. - Кризис, вызванный эпидемией, окажет долгосрочное влияние на многие сферы, включая здравоохранение и главным образом психиатрическую помощь. В последние годы многие службы, призванные бороться с кризисом, получили дополнительные ресурсы, но есть сомнение в том, что предоставление денег продолжится после эпидемии. Неизвестного пока больше, чем известного. Мы просим задать вопросы, на которые надо будет дать ответ в ближайшие 2-3 года".
Продолжительность жизни
Обычно после пандемий ожидается снижение продолжительности жизни, однако проф. Алекс Вайнреб, руководитель исследовательского отдела Центра Тауба, полагает, что влияние на этот показатель будет незначительным. "Поскольку большинство умерших от COVID-19 - это люди в возрасте 80 лет, то влияние на продолжительность жизни в Израиле будет несущественным", - говорит он.
В отчете центра написано: "Прямое влияние коронавируса на демографию в Израиле незначительно, и общие темпы прироста населения, видимо, почти не снизятся. В 2020 году эпидемия вызвала сокращение средней продолжительности жизни всего на 2,4 месяца. Несмотря на избыточную смертность в начале 2021 года, следует ожидать, что к концу этого года продолжительность жизни вырастет, может быть, даже больше, чем ожидается".
Как ученые объясняют ожидающийся рост? "Есть несколько причин, - говорит проф. Вайнреб. - Во-первых, ношение масок свело на нет иную заболеваемость, например гриппом. Кроме того, система здравоохранения пополнилась в этом году 500 врачами, что приведет к улучшению ее работы. Другая причина - в том, что люди стали больше обращать внимание на сопутствующие болезни вроде сердечно-сосудистых заболеваний и диабета из-за COVID-19. Это, видимо, изменит отношение к ним как со стороны граждан, так и системы здравоохранения".
Прирост населения и рождаемость
Другой аспект, рассмотренный в отчете, - это фертильность и рождаемость. Видимо, влияние эпидемии на них в Израиле будет иным, нежели в других странах. "В Европе и Северной Америке, - говорит проф. Вайнреб, - есть предположения, что эпидемия снизит прирост населения. В США он существенно снизился еще до эпидемии, и, по прогнозам, эта тенденция сохранится и усилится из-за роста стоимости жизни и отсутствия стабильности в сфере занятости". По его словам, эти факторы повлияют также и на Израиль, но существенного снижения рождаемости не ожидается, поскольку в Израиле высоко ценится семья и есть традиция взаимопомощи.
"В последние годы прирост населения у нас увеличился, - говорит профессор. - И до начала эпидемии не было признаков его снижения. Социальный состав израильского населения способствует росту. Поскольку он не изменился вследствие эпидемии, то и прирост населения не пострадает. Опора на расширенную семью, на дедушек и бабушек не пострадала".
Дедушки и бабушки стимулируют детей обзавестись потомством, но определенное влияние оказывает и экономическая ситуация. "Большинство людей перед принятием решения о рождении еще одного ребенка оценивают свое финансовое положение, - говорит проф. Вайнреб. - Однако у нас сильны традиции поощрения рождаемости, и влияние других факторов более ограничено. Но резкий всплеск рождаемости, так называемый бэби-бум, у нас вряд ли будет. С другой стороны, мы видим существенное снижение рождаемости в арабском секторе".
Медицинские и психиатрические службы
"Во время эпидемии укрепилось мнение, что надо больше вкладывать в амбулаторную службу, нежели в больницы, - сказано в отчете. - Амбулаторная помощь, осуществляемая больничными кассами, на которые были возложены задачи диагностики и вакцинации, продемонстрировала свою успешность. Кроме того, кассы лидировали в оказании дистанционной медицинской помощи по телефону. Если это направление сохранится и после эпидемии, это существенно повлияет на время ожидания приема и качество медицинской помощи. Расширение сферы применения дистанционной помощи, амбулаторное лечение и домашняя госпитализация помогут справиться с существующими недостатками системы".
Сюзи Патт-Бенвеништи, генеральный директор Центра Тауба, считает, что государство должно вложить средства в психиатрическую службу. "С этим есть серьезная проблема, требующая немедленного внимания, - говорит она. - После эпидемии депрессия и тревога никуда не денутся, что повлияет на функциональность людей. Следует позаботиться о детях и молодежи, жизнь которых изменилась, и о родителях, затрудняющихся помочь детям в состоянии стресса и депрессии. Серьезная проблема с психиатрической диагностикой и лечением существовала и до эпидемии: время ожидания приема было слишком долгим. Ситуация еще более ухудшилась с началом эпидемии".
Согласно опросу, проведенному ЦСУ в ноябре 2020 года, 30% израильтян в возрасте старше 21 года сообщали, что их психическое состояние ухудшилось в ходе кризиса (тогда как в мае таких было 20%). 19% респондентов сообщили о депрессии, 21% - об одиночестве, 37% - о тревоге. Опрос, проведенный в октябре отделом психиатрии минздрава, показал, что во время локдаунов вырастало число обращений за психиатрической помощью: во время первого локдауна оно увеличилось на 7% по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года, во время второго - на 20%. 56% психиатрических лечебниц сообщили о росте числа пациентов, имеющих суицидальные склонности или мысли.
Исследователи полагают, что психиатрические проблемы продолжатся и после эпидемии, вырастет потребность в услугах психиатров, что увеличит время ожидания приема. Для его сокращения необходимо добавить ставки, поднять зарплату, стимулировать изучение психиатрии и повысить осведомленность населения о существовании срочных решений, например - телефонных служб поддержки.
Сотрудники Центра Тауба полагают, что из-за опасения населения обращаться за медицинской помощью в периоды, когда темпы заражения были высокими, снизилось число обследований для выявления тяжелых болезней, и это может иметь долгосрочные последствия, включая более тяжелое течение болезней из-за несвоевременной диагностики и увеличения сроков ожидания приема у врача.
Перевод: Даниэль Штайсслингер