Тема донорства органов часто вызывает у религиозных людей не только эмоциональные, но и серьезные галахические вопросы. Где проходит граница между уважением к телу умершего и обязанностью спасти жизнь? Можно ли жертвовать органы после смерти? Как иудаизм относится к пересадке почки при жизни? И почему вокруг этой темы до сих пор существует столько страхов, мифов и недопонимания?
Ответы на эти и другие вопросы дает раввин Хаим Бриск - главный городской раввин русскоязычных жителей Петах-Тиквы, занимающий эту должность последние 16 лет. Он родился в Украине, репатриировался в 1995 году по программе НААЛЕ, учился в военной йешиве "Хар-Цион", откуда призвался в бронетанковые войска. Там же проходил резервистскую службу. Затем Бриск закончил учебу на педагога, стал раввином и сегодня возглавляет общинный центр для русскоязычных репатриантов "Шавей-Тиква" в Петах-Тикве. У него трое детей, двое из которых уже окончили службу в армии, а дочь заканчивает школу.
Раввин Хаим Бриск - автор теологических трудов по еврейскому праву, судья религиозного суда (даян). Ему мы и задали вопросы, связанные с посмертным донорством органов.
►Как иудаизм относится к пожертвованию органов от умершего человека
Ответить можно одной фразой, которую в свое время, в 80-х годах, принял главный раввинат Израиля, причем с участием величайших раввинов поколения. Они определили, что донорство органов выше заповеди. То есть это уровень даже не заповеди, а еще выше. Потому что спасение жизни другого человека - это чрезвычайно важно.
Даже те авторитетные раввины, которые изначально не поддерживали донорство, - когда было неясно, что человек может реально умереть, а люди с пересаженными органами часто умирали - позже изменили свою позицию и поддержали донорство органов.
Не будем заходить в галахические глубины, обязан ли человек наносить себе ущерб ради спасения другого. В принципе, по Галахе принято, что нет. Но если ущерб человеку не наносится, то да. По этой причине человеку, который умер, никакого ущерба не наносится.
Поэтому нужно помогать, чем можешь. И желательно это делать. То есть в донорстве органов вообще нет никакой проблемы, кроме проблемы установления смерти. Но сегодня почти все галахические авторитеты, кроме некоторых несогласных, считают смерть мозга смертью человека. Сегодня это определяется совершенно точно, и после этого можно пересаживать органы.
Даже когда сердце бьется и есть пульс за счет аппаратов, поддерживающих эти функции, но если мозг умер - значит, наступила смерть. Некоторые религиозные авторитеты все еще ориентируются исключительно на работу сердца, но их меньшинство. Сердце можно запустить и после остановки, и поддерживать аппаратами, но если умер мозг - то и человек умер.
Про смерть мозга написал еще Рамбам в XII веке. Он считал, и, кстати, так установлено в Галахе, что смерть - это прекращение дыхания, а дыхание связано с разумом и мозгом. То есть он первый, кто вообще сказал про мозг. Хотя раньше все считали, и медицина тоже, что дыхание связано с сердцем.
Иудаизм учит, что ради спасения жизни человека мы имеем право нарушать любые заповеди и любые галахические законы, кроме трех строгих запретов: убийства невинного, прелюбодеяния и идолопоклонства.
►Почему некоторые религиозные круги против трансплантации?
Во-первых, есть проблема недостатка информированности. Нет достаточных знаний. Также существует много всевозможных верований, которые не соответствуют источникам иудаизма.
Некоторые люди задают такой странный вопрос: "А как же с воскрешением из мертвых?", имея в виду, как можно остаться без органов при воскрешении. Они просто не понимают, что значит воскрешение мертвых. Согласно иудаизму, Всевышний воскрешает мертвых из костей - и не важно, были ли пожертвованы органы. И даже если костей не останется - для Всевышнего нет ничего невозможного.
►Считается ли изъятие органов осквернением тела?
На эту тему уже давно высказались наши мудрецы, разбирающиеся в медицине. Когда начали изучать медицину на трупах, вскрывая ради нее тела, стал обсуждаться и этот вопрос. И хотя это было 250-300 лет тому назад, уже тогда даже самое строгое постановление гласило, что это можно делать, если нужно изучить болезнь у человека, страдающего от нее в данное время.
Поэтому многие авторитетные раввины разрешили вскрывать тела, чтобы знать, как в будущем лечить человека с такой болезнью. Понятно, что пересадка органов - подобная область: если не сделать пересадку, больной умрет.
По этой причине изъятие органов нельзя называть осквернением мертвого. Наоборот, при пожертвовании органов человек как бы получает себе еще одну заслугу - даже после смерти. Но если бы даже это было осквернением, то ради спасения жизни другого человека можно нарушить другие заповеди.
Отметим, что раввин Бриск проходит сейчас специальный курс для раввинов, по окончании которого он сможет отвечать общине на галахические вопросы о трансплантации и сопровождать семьи в этом процессе с духовной точки зрения. Он рассказывает: "Когда-то я хотел быть врачом, но стал раввином - и по-прежнему считаю своей миссией спасение людей. Поэтому тема спасения, в том числе и через донорство органов, кажется мне чрезвычайно важной. Я читал лекции о галахической медицине, касаясь и темы посмертного и прижизненного донорства органов".
- А вам приходилось лично сталкиваться с такой ситуацией?
- Конечно, но чаще с донорством почки от живого донора. Мои друзья прошли через это. Сам я давно подписан на карту добровольного донора "Ади".
- Что бы вы хотели сказать религиозным читателям?
- Пора оставить все предрассудки. По Галахе, каждый, кто спасает хотя бы одну жизнь, - спасает целый мир. А при посмертном донорстве можно спасти до 9 человек, то есть целых 9 жизней! Это огромная заслуга, и не нужно бояться донорства, важно жертвовать свои органы. При жизни также можно стать донором, чаще всего - донором почки. При наличии крепкого здоровья каждый может помочь другому выжить - а это большая и важная заповедь.
►Как оформить карту донора "Ади"
Оформить карту донора "Ади" может каждый израильтянин начиная с 17 лет. Это можно сделать и на русском языке здесь. Ответы на любые вопросы о донорстве органов можно получить на странице "Ади" в фейсбуке или на канале Telegram.
Беседовал Алексей С. Железнов