(Фото: shutterstock)
Устойчивая к антибиотикам гонорея распространяется по Европе. Органы здравоохранения предупреждают: все больше случаев заражения происходит внутри континента и не связаны только с завозными штаммами. По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), с 2025 года число заболевших растет. А что происходит в Израиле?
Значительный рост заражения гонореей отмечен во Франции, Германии, Швеции и Великобритании. В других странах продолжают выявлять отдельные случаи. Как сообщает Euronews, в Европейском центре профилактики и контроля заболеваний предупредили: местная передача лекарственно-устойчивой гонореи в Европе - тревожный сигнал, который нельзя игнорировать.
Главная проблема заключается в том, что инфекция перестала реагировать на антибиотики. Если устойчивые к препаратам штаммы продолжат распространяться, варианты лечения могут сократиться.
►Рост на 281% в Израиле
В последние годы в Израиле тоже отмечен резкий рост заболеваемости гонореей (на иврите - зива). "Мы видим очень тревожный мировой и местный рост заболеваемости гонореей. Он сопровождается опасным повышением устойчивости бактерии к антибиотикам", - говорит доктор Рой Цукер, специалист по инфекционным болезням и руководитель направления ЛГБТ-медицины в кассе "Клалит" и больнице "Ихилов" в Тель-Авиве. По его словам, с января до конца сентября 2025 года в Израиле зафиксирован рост заболеваемости на 281% по сравнению с тем же периодом 2023 года. Число заразившихся выросло с 460 до 1755 всего за 2 года.
"Помимо пугающего роста числа инфицированных, главная проблема - развитие устойчивости к лечению, - поясняет доктор Цукер. - Если еще несколько лет назад гонорею можно было лечить таблетками, сегодня единственным оставшимся вариантом остаются инъекции антибиотиков".
Основное лечение гонореи сегодня основано на антибиотике цефтриаксон, отдельно или вместе с азитромицином. Однако, по данным ECDC, бактерии гонореи становятся все более устойчивыми к обоим препаратам. Рост устойчивости снижает эффективность лечения и может способствовать дальнейшему распространению инфекции.
В Израиле, подчеркивает доктор Цукер, ситуация пока отличается от той, что зафиксирована в некоторых странах мира. "Сейчас мы еще не видим значительной устойчивости к цефтриаксону - инъекционному антибиотику против гонореи. Однако с учетом мировых тенденций появление такой устойчивости в Израиле выглядит лишь вопросом времени", - утверждает он.
►Устойчивые штаммы прибывают из-за пределов Европы
По данным ECDC, основной путь завоза в Европу инфекции, устойчивой к цефтриаксону, - из-за рубежа. Страны Юго-Восточной Азии, включая Камбоджу, Индонезию, Таиланд и Вьетнам, известны как главные источники устойчивых штаммов, распространившихся по миру. Некоторые из них даже привели к неудачам при лечении больных в Европе и Северной Америке, передает Euronews.
Тем не менее новое предупреждение связано с тем, что накапливаются данные: устойчивые штаммы больше не ограничены случаями, связанными с поездками. Они передаются от человека к человеку внутри Европы. В ECDC отметили: рост выявляемых случаев может указывать на раннюю стадию эпидемической вспышки. Ведомство предупредило о возможном ухудшении ситуации, если меры контроля не будут внедрены и сохранены надолго.
Гонорея - одна из самых распространенных бактериальных инфекций, передаваемых половым путем. Ее вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae. Без лечения инфекция может привести к тяжелым осложнениям, включая воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие и внематочную беременность.
►Более 106.000 случаев в год
Доля зарегистрированных случаев гонореи в европейском регионе выросла на 303% за последние 10 лет. В 2024 году отмечено более 106.330 подтвержденных диагнозов - самое высокое число с момента начала мониторинга болезни в ЕС в 2009 году. По оценкам, в мире ежегодно происходит около 82 миллионов новых заражений среди людей в возрасте от 15 до 49 лет.
При этом в ECDC отметили: рост числа зарегистрированных случаев может быть связан не только с увеличением заболеваемости, но и с большим объемом обследований и улучшением отчетности. В период с 2023 по 2024 год общий уровень заболеваемости в Европе вырос главным образом за счет подъема на 7,9% среди мужчин. Среди женщин отмечено снижение на 8,6%. Самые высокие показатели заболеваемости выявлены среди мужчин от 25 до 34 лет и женщин от 20 до 24 лет.
В 2024 году заражения среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, составили 62% от зарегистрированных случаев. На долю гетеросексуальных мужчин и женщин вместе пришлось 37%.
Тем не менее для ведущего половую жизнь населения в целом ECDC оценивает риск как низкий. Более высокая степень риска - у людей с большим числом половых партнеров или частой сменой партнеров. Риск растет при сексе без презерватива со случайными или новыми партнерами. Для выезжающих в регионы с высоким распространением устойчивых штаммов риск считается умеренным.
Наряду с сокращением вариантов лечения, в профилактике пока нет заметных успехов. "Новое исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, показало: вакцина против менингококка типа B, на которую медицинское сообщество рассчитывало в плане защиты и от гонореи, неэффективна для этих целей, - говорит доктор Цукер. - При отсутствии вакцины главный способ остановить распространение - проявлять ответственность: использовать презерватив, вовремя проходить обследование при подозрении на заражение и сразу получать лечение, что способно прервать цепь передачи".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер