По меньшей мере у 12 детей в Швеции развились аномальные физиологические изменения после случайного контакта с гормональной мазью на коже родителей. Подобные случаи также зарегистрированы в Британии и других европейских странах, что вызывает беспокойство у врачей. Израильские медики тоже прокомментировали эту информацию, сообщает Ynet.
В недавно опубликованном случае у 10-месячной девочки развилось аномальное увеличение клитора - до размеров маленького пениса. Это произошло после того, как она лежала на груди своего отца, которому врачи прописали гель тестостерона. В другом случае у 10-летнего мальчика разрослась ткань молочной железы в результате многократного воздействия препарата эстрогена, которым пользовалась его мать. Ребенку потребовалось длительное лечение, включая операцию по уменьшению груди и наблюдение за развитием костей.
Гормональные препараты – гели, кремы и аэрозоли – назначаются взрослым, которые страдают от недостатка тестостерона или эстрогена, иногда после химиотерапии или в период менопаузы. При нанесении такого препарата на кожу врачи рекомендуют выбирать участок тела, который не контактирует с другими людьми. При несоблюдении этих инструкций действующее вещество может передаваться детям.
►А что говорят в Израиле
По словам доктора Наамы Фиш-Швальб, детского эндокринолога из больницы "Шнайдер" в Петах-Тикве, это известное, хотя и редкое явление.
"Мы знаем, что гормональные препараты для наружного употребления могут проникать в организм ребенка через кожу. Доза, которая кажется незначительной для взрослого, может сильно повлиять на малыша, – говорит она. – Дети меньше весят, и их кожа более проницаема, особенно в возрасте до 1 года. Кожный барьер малышей еще не полностью развит, поэтому вещества усиленно проникают через него.
В большинстве случаев реакция обратима: когда воздействие гормонов прекращается, симптомы обычно исчезают. Но если контакт с гормональной мазью длится долго, это может запустить процесс преждевременного полового созревания".
Вот какие симптомы могут появиться: разрастание молочной железы (также у мальчиков), прыщи, рост волос в подмышках или в интимных зонах, изменения запаха тела, перепады настроения. У девочек может наблюдаться увеличение клитора. Доктор Фиш-Швальб подчеркивает: любые признаки полового созревания у девочек до 8 лет или у мальчиков до 9 лет требуют визита к врачу и обследования.
► Не только у детей, но и у взрослых
Взрослые также подвержены побочным эффектам из-за передачи гормонов от одного партнера к другому. Доктор Алекс Горштейн, старший врач клиники эндокринологии больницы "Бейлинсон" в Петах-Тикве, говорит, что наблюдал у женщин развитие мужских признаков после контакта с тестостероновым гелем партнера.
"Если мужчина не получил указаний от врача о том, куда следует наносить гель, или не вымыл руки после нанесения, это может вызвать побочные эффекты у партнерши. Были случаи, когда женщины набирали лишний вес, у них развивались оволосение тела, угревая сыпь (акне) и даже происходили изменения либидо. И обратное тоже возможно - у мужчин, которые контактировали с эстрогеновым гелем своих жен, разрасталась ткань молочной железы, это состояние называется гинекомастией", – сказал он.
"В большинстве случаев это обратимые изменения, но они могут вызвать путаницу и ненужные медицинские обследования", - подчеркнул доктор Горштейн.
По данным Шведского агентства по лекарственным средствам, с 2019 года зарегистрировано 12 случаев непреднамеренного гормонального воздействия на детей, еще два были зарегистрированы в Европейском агентстве по лекарствам. В то же время, по оценкам врачей, реальная цифра выше. В глобальных отчетах указан 41 случай непреднамеренного воздействия препаратов, содержащих эстроген, и еще 66 случаев, связанных с тестостероном, в период с 2004 по 2025 год.
В Британии статья об аналогичной серии случаев была опубликована в 2024 году. Она касалась детей, у которых развились признаки преждевременного полового созревания после воздействия гормональных препаратов родителей. Среди прочего были описаны случаи у маленьких девочек, у которых выросла грудь. Исследователи акцентировали внимание на возможных психологических последствиях – как для самих детей, так и для родителей, которые испытывают чувство вины от случившегося.
Специалисты рекомендуют придерживаться инструкции по применению гормонов: наносить их на участки тела, которые не будут соприкасаться с ребенком (например, внутреннюю поверхность бедра, заднюю поверхность колена, верхнюю часть спины), тщательно мыть руки после нанесения и хранить препарат в недоступном для детей месте.
Педиатрам рекомендуют по собственной инициативе интересоваться применением гормонов в домашних условиях при любом случае преждевременного полового развития малышей – во избежание лишних обследований и несвоевременного выявления причины.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер