Зима не за горами, и погода в Израиле постепенно становится осенней. Многие люди жалуются на продолжительный насморк, назойливый кашель, частое чихание и даже общую слабость. Большинство убеждены, что это обычная простуда или грипп, многие принимают безрецептурные лекарства для облегчения симптомов. Но иногда причина другая – аллергия, а иногда даже астма. И вот тут-то заключается проблема.
Многие не знают, как отличить простуду, грипп и аллергию от астмы. Однако неправильное лечение может быть не только бесполезным, но и опасным. Антибиотики не помогут страдающим аллергией, капли для носа не решают хроническую респираторную проблему. Симптоматические лекарства от гриппа не способны предотвратить приступы астмы. Поэтому важно понимать различия между болезнями.
► Различия между простудой, аллергией, астмой и гриппом
Простуда – это относительно легкое вирусное заболевание. Длится 5-10 дней и характеризуется насморком, заложенностью носа, сухим кашлем или кашлем с мокротой, а иногда небольшим повышением температуры.
Грипп - гораздо более тяжелое вирусное заболевание. Проявляется высокой температурой, сильными мышечными болями, общей слабостью, а иногда и головными болями. Он может длиться до 2 недель и вызывать осложнения у групп риска, таких как пожилые люди или люди с заболеваниями сердца и легких.
Аллергия, в отличие от предыдущих расстройств, вызвана не вирусом, а чрезмерной реакцией иммунной системы на факторы окружающей среды, такие как пыльца, пылевые клещи (кардит авак), шерсть животных, плесень (овеш). Классические признаки - насморк с прозрачной водянистой слизью, частое чихание, раздражение глаз, слезотечение, а иногда - сухой кашель. Повышенная температура и мышечные боли не характерны для аллергии. Симптомы могут появляться периодически, в течение нескольких часов или дней, а иногда продолжаются до тех пор, пока происходит контакт с аллергеном.
У больных астмой, когда аллергическая реакция затрагивает также нижние дыхательные пути, начинается обострение заболевания, что проявляется одышкой, хрипами в груди, постоянным кашлем и иногда ощущением давления в грудной клетке.
► Аллергия бывает только весной? Вовсе нет
Многие думают, что аллергия – это сезонное явление, возникающее весной, из-за цветения и пыльцы в воздухе. На практике зима не менее проблематична. В холодный период мы проводим больше времени в закрытых помещениях, иногда без достаточной вентиляции, что создает благодатную почву для распространения аллергенов. Пылевые клещи, например, живут в постельном белье, коврах, обивке мебели. Плесень часто встречается в закрытых и влажных помещениях, особенно в ванных комнатах и домах с проблемами гидроизоляции.
Системы отопления и кондиционирования воздуха высушивают воздух и вызывают раздражение слизистых оболочек носа и гортани. Курение в закрытых помещениях добавляет дым в число загрязняющих веществ и ухудшает состояние страдающих аллергией или астмой, а также способствует развитию астмы у детей. Холодный воздух сам по себе также становится триггером для спазмов дыхательных путей у больных астмой. Это объясняет, почему многие испытывают ухудшение состояния в холодное время года.
► Когда заболевание может протекать тяжелее
Когда человек, страдающий аллергией или астмой, заражается вирусами простуды или гриппа, ситуация еще больше усложняется. Большинство людей с астмой имеют нормальную иммунную систему, и они не более подвержены вирусным инфекциям, чем другие, но когда происходит заражение, болезнь может протекать более тяжело.
Дыхательные пути людей с астмой отличаются гиперчувствительностью изначально. При вирусной инфекции иммунный ответ становится особенно мощным и может привести к резкому обострению астмы. Это одна из причин, по которой такие больные должны особенно последовательно придерживаться регулярного профилактического лечения, а не только снимать симптомы.
►Как это лечат
Методы лечения зависят от диагноза. При простуде это только поддерживающее лечение: покой, обильное питье, солевого спрей для облегчения заложенности носа и безрецептурные лекарства от боли в горле и кашля. Нет причин для лечения антибиотиками, потому что болезнь вызывается вирусами, на которые этот тип лекарств не действует.
При гриппе лечение аналогично, но в некоторых случаях (например, иммунодефицит или определенные состояния при хроническом заболевании легких) могут применяться противовирусные препараты - под руководством врача. Вакцина против сезонного гриппа – наиболее эффективное средство профилактики осложнений и смертности, она особенно рекомендуется больным с хроническими заболеваниями легких.
При аллергии лечение основано на антигистаминных препаратах и стероидных спреях для носа. Важно обеспечить вентиляцию дома, часто стирать постельное белье и полотенца для удаления пылевых клещей, бороться с плесенью.
Астма требует более сложного лечения. Большинство больных используют ингаляторы, в состав которых входят стероиды и вещества, расширяющие бронхи. В случае острого приступа иногда требуется лечение системными стероидами, в виде таблеток или внутривенных инъекций, но длительное их использование сопряжено со значительными побочными эффектами, такими как диабет, гипертония, остеопороз и катаракта.
В последние годы в медицинскую практику вошли инновационные биологические препараты, которые произвели настоящую революцию в лечении тяжелой и аллергической астмы. Эти препараты нацелены на воспалительные механизмы в иммунной системе, которые отвечают за аллергическую реакцию и спазм дыхательных путей. Блокируя определенные белки, препараты способны уменьшать интенсивность воспаления, снижать частоту приступов, а также улучшать функцию легких и качество жизни. Они вводятся подкожно один раз в несколько недель, и иногда позволяют больным прекратить применение стероидов или прибегать к ним намного реже. Эти препараты не подавляют иммунитет по сравнению с биологическими методами лечения, назначаемыми при других заболеваниях.
Не всякий насморк или кашель зимой – это обязательно простуда или грипп. Аллергия и астма продолжают сопровождать нас и в холодное время года, а иногда даже обостряются. Точное разграничение состояний – это залог правильного лечения и профилактики осложнений. Чем больше будет повышаться осведомленность о проблеме, тем больше людей смогут выиграть от правильного диагноза, правильного лечения и уменьшения ежедневных страданий. Зима приносит с собой холод и дождь, но при правильном лечении и соответствующих профилактических мерах – она не должна вызывать обострение астмы или аллергии.
Соблюдение этих рекомендаций позволяет значительно снизить риски, лучше контролировать симптомы и вести полноценный и качественный образ жизни даже в холодное время года.
Автор – старший врач пульмонологической клиники больницы "Шиба" в Тель ха-Шомере
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер