Некоторые медицинские проблемы остаются в тени, и их лечение часто откладывается. К числу таких проблем относятся расстройства анальной области, которые могут серьезно портить качество жизни. Самая распространенная из них - трещина заднего прохода, или анальная фиссура.
"Трещина заднего прохода - это разрыв слизистой прямой кишки, при котором обнажаются волокна мышцы сфинктера, - объясняет проф. Хагит Тульчински, заведующая отделением хирургии толстой и прямой кишки больницы "Ихилов" в Тель-Авиве. - При этом расстройстве основная жалоба пациентов - это боль. Она возникает во время дефекации и может длиться от нескольких минут до нескольких часов после похода в туалет. Иногда она настолько интенсивна, что люди боятся ходить в туалет".
Помимо боли возможный симптом, сопровождающий эту проблему, - это появление следов крови на туалетной бумаге или в унитазе. По словам проф. Тульчински, эти симптомы вызывают еще больший стресс, чем сама боль.
►Каковы причины появления трещины?
Основная, самая известная причина - это твердый стул, который травмирует и разрывает слизистую анальной области. Иногда трещина может быть вызвана воспалением в этой области или множественным опорожнением кишечника и диареей.
Хотя фиссура - это проблема анальной области, ее не следует путать с другим расстройством - геморроем. Это две совершенно разные болезни. Трещина заднего прохода - это повреждение ануса, а геморрой - это рост анатомически расположенных в анусе и вокруг него геморроидальных узлов и расширение венозных сосудов, что может вызвать боль и кровотечение. И хотя геморрой появляется по тем же причинам, что и фиссура, это два совершенно разных заболевания.
Диагностировать трещину не всегда просто, поэтому рекомендуется обратиться к семейному врачу или проктологу.
►Трещина - наружная или внутренняя рана?
Бывает и так, и так, трещина в основном появляется прямо у входа в анальное отверстие. Все дело в том, что у пациентов с фиссурой задний проход сдавлен и разрыв не виден. По этой причине следует расслабить сфинктер, чтобы это заметить.
Из-за смущения люди с этой проблемой не спешат к врачу. Особенно это характерно для женщин. Кстати, это верно для всех проктологических проблем, не обязательно для трещин заднего прохода.
►Можно ли вылечить фиссуру и как?
Лечение трещин заднего прохода относительно простое, имеет высокий процент успеха и не требует инвазивного вмешательства. Основная причина, по которой трещина не заживает спонтанно, заключается в чрезмерном сокращении сфинктера из-за боли. Цель в лечении - попытаться добиться расслабления сфинктера, чего можно достичь с помощью консервативных методов лечения, а именно: нанесением крема для наружного применения.
Крем для лечения трещин содержит нифедипин, вызывающий расслабление мышц прямой кишки, а также местный анестетик лидокаин, который подавляет боль и обеспечивает ежедневное функционирование. Благодаря этому расслаблению фактически улучшается кровоснабжение трещины, что позволяет ей зажить. В дополнение к консервативному лечению рекомендуется есть продукты с клетчаткой, пить много жидкости и добавлять порошкообразный препарат, смягчающий стул, предотвращающий запоры и облегчающий опорожнение кишечника.
►Сколько времени требуется на выздоровление?
Рекомендуется наносить крем в течение 6-8 недель. Это очень важно, поскольку во многих случаях люди начинают лечение, чувствуют себя лучше через 2 недели и прекращают его, а трещина немедленно появляется заново. Если не лечить фиссуру по предписанию врача, она может не зажить полностью, и это, наоборот, приведет к состоянию, которое может сильно испортить качество жизни. Нет причин не лечить это расстройство здоровья.
Очень большой процент пациентов обходится с помощью местной лекарственной терапии. Согласно исследованиям, 70% трещин заднего прохода заживают именно благодаря лечению. Тем, у кого обычное лечение не приносит оптимального результата, можно предложить два других варианта. Первый - инъекция ботокса в мышцу, что парализует внутреннюю мышцу сфинктера и фактически вызывает ее расслабление. Второй - это хирургическое вмешательство, при котором разрезают часть мышцы. Хотя лечение кремом позволяет всего этого избежать. Крем эффективен, хорошо известен медикам, назначается врачом и доступен во всех больничных кассах.
В сотрудничестве с SuperPharm Professional