Многие женщины жалуются на появление "жировой подушки" на животе в период гормональной перестройки в середине жизни. Отчего она появляется, почему именно в этой области тела жир особенно опасен для здоровья и что делать? Этому посвящена публикация в Ynet с участием специалистов. На вопросы ответили д-р Ноа Ховав, семейный врач и специалист по физиологии менопаузы, и Амит Ганор, специалист по женскому питанию.
Д-р Ноа Ховав поясняет: образование живота у женщин связано с нарушением баланса тестостерона и эстрогена. "В детородный период гормон эстроген доминирует над тестостероном, - говорит она. - Но перед менопаузой, когда снижается уровень эстрогена, тестостерон становится доминирующим. В результате происходит перераспределение жировой ткани в организме - с женского типа на мужской".
- Что это означает?
- Есть женский тип ожирения, когда жир откладывается в области таза и бедер. Но при нарушении гормонального баланса происходит смена на мужской тип, когда жир накапливается на животе. Одна пациентка даже сказала, что с годами ее фигура стала похожей на фигуру отца. Женщины чувствуют это даже по брюкам: они внезапно начинают отвисать в области ягодиц, но не сходятся на животе.
Но хуже всего, что этот жир влияет не только на внешность, но и на здоровье. Вместе с животом мужского типа женщина получает мужские болезни.
- Например?
- Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, повышенного холестерина, диабета. Поэтому если вы видите женщину с большим животом и худыми ногами, то высока вероятность, что у нее есть диабет.
- Но почему это происходит?
- В организме есть 3 слоя жира: подкожный, промежуточный и глубинный. Жир на животе - это глубинный жир, он располагается близко от сердца, почек и печени, что вызывает проблемы. Это активная ткань, которая может вырабатывать факторы воспаления. Это не инфекционное воспаление, как при ангине, а такое, которое провоцирует метаболический синдром.
- То есть толстый живот становится причиной воспалений?
- Жир на животе выделяет факторы воспаления, которые могут вызывать ожирение печени (кавед шумани), метаболический синдром и болезни сосудов. Мы знаем, что от ожирения печени можно избавиться единственным способом - похудением. Другого лекарства нет.
- То есть, в детородном возрасте женщины защищены от мужских болезней, но образование большого живота после менопаузы приводит к тому, что они сталкиваются с незнакомыми им явлениями?
- Многие женщины думают, что сердечно-сосудистые заболевания их не касаются, что это удел мужчин данного возраста. Но брюшное ожирение, развивающееся после менопаузы, вызывает воспалительные процессы в организме, которые ведут к диабету, нарушению липидного баланса крови и разным видам опухолей. То есть этот вид ожирения повышает у женщин риск характерных для мужчин сердечно-сосудистых заболеваний, в дополнение к обычным женским недугам.
Мы поняли, что мужские болезни развиваются у женщин через 10 лет после начала менопаузы. Немного растет сахар в крови, немного - холестерин, немного - артериальное давление, но до сих пор женщины не получают ту же профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, которую получают мужчины. До сих пор не принято назначать им статины при высоком уровне холестерина, мужчинам это назначают, а женщине советуют просто сесть на диету.
- А какая диета может помочь избавится от брюшного жира?
- Если бы я знала ответ, то стала бы миллионером (смеется), - говорит д-р Ховав. - Этот секрет еще не разгадан никем. Но известно, что эффективнее всего - низкоуглеводная диета. В нашем возрасте углеводы норовят отложиться на животе. Я сама начала в 50 лет соблюдать диету с ограничением углеводов, и поэтому могу носить джинсы и платья, купленные в 30 лет. В общем, ограничение потребления углеводов - ключ к успеху. Но есть проблема. Углеводы - не просто еда, они влияют на эмоциональную сферу. Когда я стала себя в них ограничивать, то впала в депрессию. Зато живот стал плоским.
По словам Амит Ганор, наиболее эффективна низкоуглеводная средиземноморская диета, помогающая общему похудению, при этом жир уходит и с живота. Она включает большие количества овощей и фруктов, цельные злаки, бобовые, рыбу вместо мяса, оливковое масло, а также немного горького шоколада и вина. Такой рацион рекомендован и мужчинам.
"Есть элемент питания, в котором организм не нуждается, - говорит Ганор. - Возможно, он требуется для хорошего настроения, но не для организма. Это углеводы. Надо просто убрать из рациона хлеб, рис, макароны, булгур. Мы продолжим при этом получать углеводы из фруктов, овощей и йогуртов. Если нам удается жить без углеводов, не страдая от голода и подавленного настроения, то это замечательно, ибо они нам не нужны. А вот белки в возрасте после менопаузы полезны, они предотвращают потерю мышечной массы, характерную для пожилых".
"Не стоит изменять характер питания резко, это можно делать постепенно, - утверждает натуропат Альмог Гольд-Ротенберг. - Можно пить воду вместо сока, вместо подслащенных злаковых хлопьев есть по утрам овсянку - она содержит клетчатку, которая способствует регуляции сахара в крови и снижает риск воспалений. Следует заменить белый рис красным цельнозерновым, обладающим ореховым вкусом. Противовоспалительным эффектом обладают также зеленый чай, настои ромашки (камомил) и листьев оливы (алей-зайт).
- Листьев оливы?
- Да. Они обладают противовоспалительными свойствами. Берут сухие или свежие листья, желательно органические, заливают кипятком, настаивают в течение минуты и пьют. Это способствует профилактике ожирения печени (кавед шумани), повышенного холестерина и диабета. Лечебные свойства этого настоя доказаны.
Важную роль играет также продолжительность сна. Надо ложиться до полуночи, чтобы дать организму время на самоочистку от токсинов, переработку излишков и регулирование брюшного жира.
- До полуночи? Нашей печени известно, который час?
- Согласно китайской медицине, очистка печени происходит с часа ночи. Печень выполняет большую работу, о которой людям неизвестно. Избегая жира, они едят синтетические продукты, содержащие консерванты, заменители сахара, что увеличивает риск накопления брюшного жира. Надо есть натуральные продукты, а не синтезированные в лаборатории.
- А физкультура?
- Люди думают, что одни только упражнения помогут избавиться от брюшного жира. Но это не так. Это укрепляет мышцы, но не удаляет жир с живота. Надо избегать стресса, правильно питаться, заниматься физкультурой, чтобы быть в хорошей форме, вовремя ложиться спать и отказаться от простых углеводов в виде сахара. В комплексе это работает.
Перевод: Даниэль Штайсслингер