Грибок Candida auris, не реагирующий на лекарства, распространяется в больницах и домах престарелых по всему миру и в Израиле, вызывая беспокойство из-за высоких показателей смертности среди ослабленных пациентов. Об этом стало известно в воскресенье, 4 января, из публикации Ynet.
Candida auris - инвазивный грибок из семейства Candida, впервые выявленный в Японии в 2009 году. С тех пор он превратился в одну из самых серьезных угроз для здравоохранения, особенно в больницах и домах престарелых.
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, на конец 2025 года этим грибком заразились более 7000 человек в 27 штатах, и он также обнаружен в 61 стране на всех континентах.
Проф. Эяль Лешем, специалист по инфекционным болезням из больницы "Шиба" в Тель ха-Шомере, поясняет: грибок Candida auris внушает большую тревогу, поскольку поражает уязвимые группы населения, а также потому, что лечить его сложнее, чем другие грибковые заболевания. По словам профессора, патоген распространяется преимущественно в медицинских учреждениях, в частности в больницах и домах престарелых, неся серьезную угрозу для лечебных учреждений.
Проф. Лешем подчеркивает, что этот грибок есть и в Израиле. "Когда его обнаруживают у госпитализированного больного, принимают строгие меры изоляции, чтобы предотвратить заражение остальных пациентов. Однако отделения в израильских больницах, особенно терапевтические, страдают от высокой скученности в зимние месяцы, что значительно повышает уровень риска", - говорит он.
►Грибок-суперпатоген
По словам проф. Лешема, особая опасность Candida auris выражается в его исключительной устойчивости к лекарствам. "Возможность применять противогрибковые препараты для лечения вызываемых им инфекций - ограниченна. Поэтому акцент делают на раннем выявлении носителей - даже на том этапе, когда грибок находится еще на коже. Это делается, чтобы вовремя изолировать таких больных и не допустить распространения инфекции среди других пациентов. Хотя варианты лечения есть, но по сравнению с другими дрожжевыми грибками Candida auris считается особенно невосприимчивым к лекарствам".
Опасность Candida auris - в способности вырабатывать особо сложные механизмы выживания. На клеточной мембране грибка есть уникальные системы - "откачивающие насосы", которые могут выводить противогрибковые препараты из клетки еще до того, как те успеют подействовать.
Кроме того, грибок производит белки, позволяющие прочно прикрепляться к коже человека, почти "как клей", что облегчает его передачу между пациентами внутри больниц и домов престарелых.
В отличие от многих других грибков, Candida auris долго сохраняется на твердых поверхностях - поручнях кроватей, медицинском оборудовании, пультах - и не уничтожается обычными дезинфицирующими средствами. Такое сочетание характеристик делает его серьезной проблемой для здравоохранения и постоянным фактором риска в условиях больниц.
►Кто в группе риска и каковы симптомы
Для здоровых людей этот грибок не представляет угрозы, организм может с ним бороться. Однако среди уязвимых групп населения в больницах и домах престарелых это смертельная опасность. CDC полагает, что уровень смертности от данной инфекции составляет 30-60%, хотя у многих таких пациентов есть другие тяжелые сопутствующие заболевания.
Симптомы сложно распознать, поскольку они очень похожи на обычные бактериальные инфекции: высокая температура, озноб, слабость, а также отсутствие реакции на антибиотики. Часто лаборатории ошибаются в диагностике и идентифицируют Candida auris как другой вид кандиды, что ведет к задержке в назначении правильного лечения.
Согласно изданию The Hill, ученые, среди которых проф. Артуро Касадевалль из Университета Джонса Хопкинса, выдвигают интересную и тревожную теорию: именно климатические изменения способствовали тому, что этот грибок стал угрозой для человека. Исторически грибкам было трудно выживать при температуре человеческого тела. Но по мере потепления в мире грибки адаптируются к более высоким температурам. Как только они преодолевают "температурный барьер", организм человека перестает быть для них враждебной средой, и они получают возможность процветать внутри него.
Несмотря на мрачную картину, исследователи и фармацевтическая промышленность ищут выход. В 2023 году FDA одобрило препарат Rezafungin для лечения инвазивных инфекций, вызванных грибками Candida, также есть другие лекарства на продвинутых стадиях разработки. Кроме того, достигнут прогресс в создании вакцин, способных защитить группы риска от широкого спектра грибков.
Представители здравоохранения подчеркивают, что ключ к сдерживанию этой инфекции - строгая гигиена в медицинских учреждениях, изоляция пациентов-носителей и применение специальных дезинфицирующих средств.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер