Опасения родителей по поводу медицинских вмешательств у малышей больше не ограничиваются одними прививками. По данным информационного агентства AP, в последние годы врачи наблюдают более широкую тенденцию: все больше семей отказываются и от стандартных, хорошо изученных процедур, которые проводят сразу после родов для защиты новорожденных. Эта тенденция наблюдается и в Израиле.
Цифры подтверждают эти наблюдения. Согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA и охватившему более 5 млн родов в США, доля родителей, отказывающихся от инъекции витамина K детям, за несколько лет почти удвоилась - с 2,9% в 2017 году до 5,2% в 2024-м. Кроме того, выяснилось, что семьи, отказывающиеся от этой инъекции, чаще также отвергают вакцинацию от гепатита B и антибактериальную мазь для глаз, которую применяют после родов для профилактики инфекций, способных привести к тяжелым последствиям.
Эта тенденция вписывается в общемировое снижение приверженности вакцинации, которое наблюдается и в Израиле. Например, во время нынешней вспышки кори в стране зарегистрированы тысячи случаев заражения, а предполагается, что реальное число инфицированных достигает нескольких десятков тысяч. На данный момент зафиксированы десятки летальных исходов, большинство из них - среди непривитых младенцев и детей. В системе здравоохранения подчеркивают, что рост заболеваемости корью наряду с отказами от других профилактических мер для малышей отражает более широкое явление - недоверие к доказательной медицине и врачебным рекомендациям.
"Эта тенденция уже существует и в Израиле, хотя и в меньших масштабах, - говорит проф. Надав Давидович, руководитель программы по политике здравоохранения в центре Тауба и на медицинском факультете университета им. Бар-Илана. - В последние годы все больше родителей отказываются при рождении детей от таких базовых стандартных процедур, как инъекция витамина K и прививка от гепатита B, - иногда из-за стремления к более "естественным" родам, а иногда под влиянием ложной информации в соцсетях".
Он добавляет: "Цена этого "возврата к природе" может оказаться высокой. В Израиле уже были случаи, когда малыши попадали в реанимацию с тяжелыми внутричерепными кровоизлияниями только потому, что их родители отказались от укола витамина K - простой и безопасной процедуры, предотвращающей опасное для жизни состояние. Выбор в пользу "натурального" не должен идти в ущерб средствам доказательной медицины, ведь речь идет о рисках, которых можно полностью избежать".
По его словам, это не только медицинская проблема, но и более широкая социальная задача, включающая борьбу с распространением недостоверных данных и скептическим отношением к прививкам и медицинским вмешательствам. "Связь с природой позитивна и успокаивает, особенно в напряженные времена, но это не оправдывает игнорирование достоверной медицинской информации, спасающей жизни. "Естественность" не должна ставить под угрозу безопасность, и тем более - жизни детей", - подчеркивает проф. Давидович.
►Дефицит витамина K способен нанести тяжелый вред
Введение витамина K - одна из базовых мер сразу после появления ребенка на свет. У новорожденных низкий уровень этого витамина - а он необходим для нормального свертывания крови, и их организм не вырабатывает его в достаточном количестве, пока они не начнут есть твердую пищу, примерно в полгода. Без инъекции повышается риск опасных кровотечений, включая внутричерепное, что может привести к необратимым повреждениям.
В прошлом, до того, как инъекции витамина K стали рутинной практикой, примерно 1 из 60 младенцев страдал от кровотечений, вызванных его нехваткой. Сегодня это происходит редко, но при отказе от витамина риск резко возрастает. Согласно исследованиям, у детей, не получивших витамин K, вероятность развития тяжелого кровотечения в 81 раз выше.
Помимо инъекции, существует несколько других процедур, проводимых сразу после родов для защиты ребенка. Одна из них - антибактериальная мазь для глаз, предотвращающая заражение гонореей во время родов: эта инфекция при отсутствии лечения может привести к слепоте. Еще одна мера - прививка от гепатита B, защищающая от болезни печени, способной вызвать тяжелые осложнения - печеночную недостаточность, цирроз и даже рак.
Даже пройденные женщиной обследования во время беременности не дают полной гарантии. Заразиться можно и после проверки, или результат может быть неточным, поэтому защита новорожденного сразу после родов считается жизненно важной.
►Снижение доверия к системе здравоохранения
Тем не менее все больше родителей отказываются от этих мер. Причины различны: страх перед побочными эффектами, желание избавить малыша от боли, а также убеждение, что лучше полагаться на "естественное" развитие. Существенную роль играют в этом соцсети - распространяя ложные сведения, они подрывают авторитет обоснованных врачебных рекомендаций. В частности, там публикуют советы давать малышу витамин K в каплях, хотя врачи предупреждают, что такой способ получения этого витамина неэффективен для младенцев.
Отказ от принятых мер не ограничивается какой-то одной группой родителей, а встречается в самых разных слоях населения. Это часть более широкой тенденции - люди все меньше доверяют системе здравоохранения и чаще сомневаются в научных рекомендациях.
Отказ от лечения может иметь тяжелые последствия. Известны случаи гибели детей из-за кровоизлияний, вызванных дефицитом витамина K, а также случаи тяжелых поражений - повреждения мозга, задержки развития и судорог. Кроме того, некоторые родители, отказывающиеся от этих процедур, также отвергают и другие важные обследования, например, тесты на выявление опасно низкого уровня сахара в крови.
Хотя доля отказов относительно небольшая, эксперты предупреждают: даже умеренный рост числа отказов может привести к увеличению частоты заболеваний и осложнений, которых можно было бы избежать. Поэтому с этой тенденцией пытаются бороться через разъяснения и открытый диалог с родителями, отвечая на их тревоги и понятно объясняя важность профилактики. В большинстве случаев, получая подробные и доступные разъяснения, родители в итоге соглашаются на процедуру.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер