И снова домашние роды закончились трагически: роженица потеряла сознание и была срочно доставлена в тяжелом состоянии в больницу "Хадасса Хар ха-Цофим", где констатировали смерть плода. "Женщина поступила в приемный покой в состоянии сильного шока и без сознания. У нее произошел отказ органов, ее срочно доставили в операционную", – говорится в сообщении больницы. Подробности стали известны в среду, 23 июля.
Как и в прошлых случаях, закончившихся смертью младенца при домашних родах, при роженице находилась только доула, а не профессиональная акушерка. Около полугода назад произошел похожий инцидент. Тогда младенец был госпитализирован в критическом состоянии после родов дома в отсутствие сертифицированного медицинского работника.
Как выяснилось, нынешний случай произошел 20 июля. Это были вторые роды у женщины. Во время первых родов она прошла операцию кесарева сечения, после которой женщинам не рекомендуют рожать в домашних условиях.
Надо отметить, что минздрав Израиля рекомендует рожать в больнице, в лицензированных и безопасных условиях, но не запрещает домашние роды, а регулирует правила их проведения.
► "При осложненной беременности надо рожать в больнице"
Доктор Ноа Зафран, заведующая приемным покоем родильного отделения больницы "Ха-Эмек" в Афуле, объясняет, что домашние роды хотя и разрешены, но рекомендуются только при определенных условиях.
"Женщина, которая хочет рожать дома, должна иметь нормальную беременность, определяющуюся как беременность с низким риском. Существует четкое руководство: женщины с беременностью высокого риска, например с двойней, или женщины после 42 недель беременности, когда ожидается особенно крупный плод, или в случаях преждевременных родов, должны рожать в больнице - из опасений за безопасность матери и новорожденного", – говорит она.
По ее словам, важное условие для домашних родов - иметь возможность добраться до больницы за 30 минут.
Кроме того, роды должны сопровождаться профессиональным и опытным персоналом. "К домашним родам допускается только сертифицированная акушерка, имеющая не менее трех лет опыта работы в родильном зале и приема десяти домашних родов, или врач, специализирующийся на неонатологии и гинекологии, практикующий акушерство не менее трех лет", – говорит доктор Зафран. Она добавляет, что во время родов должно быть под рукой полное оборудование для действий в чрезвычайных ситуациях, включая средства реанимации, кислородный баллон и респираторную маску как для матери, так и для новорожденного.
"Есть и четкие ограничения. Если наблюдались значительные осложнения во время предыдущих родов, такое как разрыв 3-й или 4-й степени, аномальное кровотечение после родов или отслойка плаценты, однозначная рекомендация – не рожать дома!
Это также верно для случаев, когда роженица в прошлом перенесла кесарево сечение, но теперь хочет рожать вагинально - однозначно рекомендуется делать это в условиях больницы.
Еще одна причина рожать в больнице - если плод не находится в головном предлежании (например, в ягодичном, плечевом или боковом", – подчеркивает доктор Зафран.
► "Сделать профессиональное сопровождение доступным"
В ответ на очередной серьезный инцидент генеральный директор Ассоциации акушерок Израиля Юваль Яффа Московиц сказала: "Мы сожалеем о трагическом случае, когда беременная поступила в родильное отделение в тяжелом состоянии после домашних родов без профессионального сопровождения. Малыш не выжил, и мать до сих пор борется за свою жизнь. Мы поддерживаем семью в это трудное время.
К сожалению, такие трагедии все еще происходят, в то время как система здравоохранения может и должна действовать по-другому, чтобы снизить риск. Надо изменить размер возмещения расходов на дополнительные медицинские услуги, чтобы полностью покрыть траты на сопровождение сертифицированной акушерки, это приведет к сокращению неконтролируемых поставщиков услуг, которые набирают популярность. Ожидается, что минздрав будет поощрять и консультировать специалистов, обладающих квалификацией для диагностики, лечения и оказания медицинской и эмоциональной поддержки на протяжении всей беременности, родов и в период после них.
Не все знают, что женщины могут получить помощь акушерки еще на этапе планирования беременности, и нам важно напомнить общественности, что каждая женщина в Израиле имеет право на получение наилучшей помощи. Обращение к акушеркам и другим медикам – наиболее безопасный способ родить. Мы надеемся, что мы никогда больше не услышим о таких трагедиях, и у каждой женщины будут здоровые и безопасные роды с индивидуальным профессиональным сопровождением".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер