Хронические болезни почек входят в число ведущих причин смертности в мире, и в последние годы эта проблема обострилась, в том числе в Израиле. Вот что надо знать о ней и о своих почках.
►Что вообще делают почки
Почки (на иврите - клайот) – это жизненно необходимый орган, через который из организма удаляются токсины. Если почки не будут работать, эти токсины станут накапливаться в организме до количеств, несовместимых с жизнью.
Работа почек позволяет поддерживать водно-электролитный баланс организма, удаляет из него токсины, часть которых образуется в ходе метаболизма. Кроме того, почки регулируют артериальное давление, обеспечивают здоровье костей, контролируют темпы образования элементов крови в костном мозгу. Без этих процессов организм не может нормально функционировать.
►Чем опасны болезни почек
При хронических заболеваниях почек названные выше функции постепенно нарушаются. Эти болезни причиняют ущерб, в большинстве случаев необратимый. В наше время такие заболевания почек относятся к ведущим причинам смертности. В США, например, от болезней почек умирает больше людей в год, чем от опухолей груди или простаты.
Обычно на ранних стадиях болезни она протекает бессимптомно. Лишь при существенном снижении функциональности почек начинает требоваться лекарственная коррекция разных метаболических нарушений. На более продвинутых стадиях болезни требуется более сложное лечение, такое как трансплантация почек или диализ. При диализе токсины из организма удаляются при помощи медицинской аппаратуры, и это позволяет больным оставаться в живых.
►Как лечат болезни почек
Болезнями почек занимаются нефрологи (на иврите тоже "нефролог", не путать с неврологами!). Их главная задача – замедлить прогрессирование болезни и отодвинуть на как можно более поздний срок потребность в донорской почке или диализе.
Поскольку почечные болезни относятся к существенным факторам сердечно-сосудистых заболеваний, своевременная диагностика и лечение позволяют избежать осложнений и уменьшить смертность.
►6 мифов о болезнях почек в Израиле
А теперь поговорим о распространенных заблуждениях на эту тему.
Миф №1: хронические болезни почек случаются редко
Это не так, они очень распространены. В мире ими страдают около 800 миллионов человек, примерно 10% населения. По оценке, этими болезнями страдают более 1 миллиона израильтян, то есть 1 человек из 8.
Миф №2: люди знают о своих почечных болезнях.
Неверно. 90% больных об этом и не догадываются. Даже среди тех, у кого эти болезни уже есть, и протекают довольно серьезно, 40% не знают, чем больны. Неслучайно эти болезни называют "тихими убийцами".
Причина такой низкой осведомленности – в бессимптомном протекании болезней почек на ранних стадиях. Симптомы появляются уже на продвинутых стадиях, когда вскоре может понадобиться потребность в пересадке почке или диализе. В такой ситуации возможность замедлить прогрессирование заболевания невысока.
Есть группы риска по развитию болезней почек: это диабетики, гипертоники и люди, страдающие ожирением; курильщики; кардиологические больные; люди старше 60 лет; люди с наследственной отягощенностью по почечным патологиям.
Миф №3: диагностика почечных болезней очень сложна
Неверно. Они диагностируются при помощи простых анализов крови и мочи, на которые может направить семейный врач.
К таким анализам относятся: анализ крови на концентрацию креатинина и анализ мочи для выявления белка и альбумина.
Чем раньше будет поставлен диагноз болезни почек, тем легче тормозить ее развитие, замедлять ухудшение состояния больного и предотвращать разные осложнения, включая сердечно-сосудистые заболевания и вызываемую ими смертность, а также потребность в трансплантации или диализе.
Людям из групп риска имеет смысл обращаться к семейному врачу для проведения этих простых анализов.
Миф №4: люди из группы риска обязательно заболеют
Это не так. Принадлежность к группе риска – это не приговор, который обжалованию не подлежит. Можно защитить почки, если придерживаться здорового образа жизни, что включает сбалансированное питание, достаточное питье, занятия физкультурой, приведение веса в норму и отказ от курения.
Нормализация артериального давления и уровня сахара крови также помогают избежать почечных болезней в будущем.
Следует также избегать злоупотребления нефротоксичными лекарствами. Например, обезболивающими и противовоспалительными из группы нестероидных средств (NSAIDS) – это акамол, оптальгин, нурофен, аспирин, вольтарен.
Эти меры позволят защитить почки и снизить риск развития хронических патологий.
Миф №5: причины развития хронических почечных болезней неизвестны
Это не так. Причины, их вызывающие, известны очень хорошо. Наиболее частые – это диабет и гипертония. Другие причины – это сердечно-сосудистые заболевания, гломерулонефрит (аутоиммунное воспалительное поражение почечных клубочков, может быть следствием стрептококковых инфекций вроде ангины), врожденные пороки развития самих почек и мочевыводящих путей и наследственные болезни.
Миф №6: единственное лечение болезней почек – это диализ
Неверно. Почечные болезни обычно медленно прогрессируют в течение многих лет. На ранних стадиях изменение образа жизни, правильное питание, похудание, регулярные занятия физкультурой, отказ от курения и прием необходимых лекарств могут существенно замедлить прогрессирование болезни, предотвратить ее осложнения, продлить жизнь больного и повысить ее качество. Потребность в трансплантации или диализе возникает на поздних стадиях заболевания, когда развивается выраженная почечная недостаточность.
Терминальная почечная недостаточность (и-сфикат клаёт софанит) – это лишь одно из осложнений почечных болезней. У части нефрологических больных могут развиться другие осложнения, такие как атеросклероз, который поражает сосуды, в том числе те, что отвечают за кровоснабжение сердца и мозга. Их закупорка приводит к инсультам и инфарктам и развитию сердечной недостаточности.
В последние годы в арсенале врачей появились новые лекарства, успешно замедляющие прогрессирование почечных болезней, отодвигающие по времени потребность в диализе и трансплантации, предотвращающие осложнения, снижающие сопутствующую заболеваемость и смертность.
►Выводы
Хронические почечные заболевания достаточно распространены среди населения, но часто не дают симптоматики, так что осведомленность о них невысока. Ранняя диагностика позволяет своевременно назначить лечение, которое замедляет прогрессирование почечных болезней, предотвращает осложнения и снижает сопутствующую заболеваемость и смертность. Кроме того, это позволяет поддерживать высокое качество жизни и уменьшает риск преждевременной смерти.
Автор – специалист по заболеваниям почек и гипертонии, заведующий нефрологической клиникой больницы "Ихилов"
Перевод: Даниэль Штайсслингер