Безрецептурные таблетки кальция в последнее время завоевывают популярность, особенно у женщин в период менопаузы. Люди принимают их для сохранения прочности костей, ослабевающей с возрастом. Но оказывается, эти препараты могут вызвать проблемы с сердечными клапанами - вплоть до необходимости замены. Об этом сообщает в четверг, 2 июня, сайт Ynet.
Органы здравоохранения во всем мире рекомендуют пожилым людям принимать пищевые добавки (тосаф тзуна) с кальцием (сидан) для укрепления костей. Но новое исследование показало, что для некоторых такие средства могут быть опасными. В прошлом были и другие исследования с аналогичными выводами. Что надо делать перед покупкой средств с кальцием и как получать кальций иными путями?
► Когда нарушается кровообращение
В кардиологическом журнале Heart Journal опубликовано исследование со следующими выводами. У пожилых людей, страдающих заболеваниями клапанов сердца, кальциевые таблетки могут вызывать обострение болезни и повысить смертность.
Исследование, участниками которого были 2660 больных среднего возраста 74 года, длилось 5,5 года. Это были больные со стенозом (сужением) клапанов сердца (хицарут шель мистам ха-лев) легкой или средней степени. При этом расстройстве нарушается поступление крови от сердца к органам. Проблему вызывает сужение просвета клапана из-за возрастных кальциевых отложений. Может создаться ситуация, когда клапан не станет открываться полностью, и это ухудшит кровообращение. Это явление распространено у пожилых, наиболее эффективное лечение - замена клапана.
Участников исследования разделили на 3 группы: принимавших кальциевые таблетки совместно с витамином D, принимавших кальциевые таблетки без витамина D и не принимавших никаких добавок. Ученые пришли к выводу, что у людей, принимавших кальций с витамином D или без, была повышенная смертность и чаще происходило обострение болезни по сравнению с контрольной группой.
Прием кальция с витамином D повышал смертность от любых причин на 30%, а от сердечно-сосудистых заболеваний - более чем вдвое. Прием кальция без витамина повышал смертность от любой причины на 25%. Прием только витамина D не влиял на смертность.
Среди тех, кто принимал кальций с витамином D, риск потребности в операции по замене клапана вырос на 50%, у принимавших только кальций - почти в 3 раза.
Важно отметить, что исследование было эпидемиологическим и не давало возможности установить причинно-следственную связь между приемом кальция и ростом рисков.
Надо учитывать и то, что испытуемые были пожилыми людьми с сопутствующими недугами вроде диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, что само по себе увеличивает смертность. В ходе исследования не оценивалось суточное потребление кальция. Вместе с тем размер выборки и сроки наблюдения свидетельствуют о необходимости изучения допустимости длительного приема кальция при сердечно-сосудистых заболеваниях. В прошлом уже высказывались подозрения, что препараты кальция могут быть для них вредными.
Исследование, опубликованное в BMJ в 2010 году, продемонстрировало рост инфарктов у принимавших препараты кальция. Не было доказано, что причиной этого был именно кальций, но установлена корреляция. Исследование от 2021 года также выявило эту связь, главным образом у женщин в возрасте менопаузы. Другие исследования не смогли доказать наличие такой связи.
Кальций - это минерал, необходимый организму для строительства костей и свертывания крови. Дефицит кальция приводит к хрупкости костей и риску опасных переломов. Одна из распространенных возрастных болезней - остеопороз, более часто встречающийся у женщин.
Для профилактики болезней костей в пожилом возрасте органы здравоохранения в прошлом рекомендовали прием препаратов кальция, если он не поступал в достаточном количестве с едой. Для усиления усвоения кальция рекомендуется одновременно принимать витамин D. Но с учетом последних исследований каждый человек должен пересмотреть эти рекомендации с участием специалиста, знакомого с его состоянием здоровья.
Современные рекомендации по профилактике остеопороза рекомендуют пожилым людям обоего пола употреблять 1300 мг кальция в сутки. Важно включать в рацион продукты, богатые этим минералом: молоко и молочные продукты, продукты из сои, бобовые, зелень и зеленые овощи, сардины с костями, орехи, миндаль, кунжут, тхину.
Существуют также продукты, обогащенные кальцием, например злаковые хлопья. Получение минерала с едой всегда является лучшим вариантом, и это относится ко всем витаминам и минералам. Пищевые добавки, продающиеся без рецепта, могут оказаться вредными, так что всегда стоит проконсультироваться со специалистом, особенно пожилым людям с сопутствующими болезнями.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер