Две истории, казалось бы, не связанные, вызвали две большие бури – одну местную, другую международную, и обе объединяет одна тема: инъекции для увеличения полового члена. В первой – приговор врачам, причастным к цепи ошибок, закончившейся смертью 65-летнего еврейского миллиардера после такого укола. Во второй – расследование о прыгунах с трамплина на зимней Олимпиаде, которые вводят гиалуроновую кислоту в половой орган ради рекордов - заставило Всемирное антидопинговое агентство начать расследование. Кому подходят инъекции для утолщения пениса и почему некоторые специалисты отказываются выполнять эту процедуру?
Итак, что именно произошло со смертью израильского миллиардера во Франции? "Ему ввели в пенис вещество под названием "папаверин", которое вызывает эрекцию после инъекции, – объясняет доктор Леви Авраам, специалист по пластической хирургии из больницы "Меир" в Кфар-Сабе. – Оно может вызывать проблемы с артериальным давлением и сердечный приступ". Суд во Франции постановил, что врачи допустили ошибки в нескольких критических моментах.
Пациент пожаловался на боль в груди, они вызвали скорую помощь, а позже он попросил продолжить процедуру, и тогда они отменили вызов. Только когда увидели, что его состояние ухудшается на глазах, вызвали скорую помощь снова – но было уже слишком поздно.
Этот случай пролил свет на процедуру, которая становится все более распространенной в Израиле и мире – инъекции для увеличения пениса. "Сейчас это модно, и тысячи мужчин проходят эту процедуру по всему миру", – рассказывает доктор Леви Авраам, который выполнил в своей частной клинике за последнее десятилетие сотни таких инъекций.
"Важно прояснить, что это не лечебная, а косметическая процедура", – подчеркивает он. По его словам, в прошлом использовали проблемные материалы, такие как силикон и парафин, которые вызывали серьезные деформации органа. Сейчас используют два основных материала: гиалуроновую кислоту или собственный жир пациента. "Инъекция гиалуроновой кислоты по всей длине члена, вещества, которое естественным образом присутствует в нашем организме, производится известным науке способом. Эффект держится примерно год. Второй вариант – инъекция собственного жира: берут жир из другой области тела и вводят туда".
►Предпочтение инъекции собственного жира
Доктор Леви Авраам предпочитает использовать только собственный жир пациентов. "Раньше я лечил гиалуроновой кислотой, но перестал, потому что было больше осложнений, – объясняет он. – Я перешел на собственный жир пациента. У гиалуроновой кислоты есть тенденция мигрировать, и ее эффективность держится максимум год. У инъекции собственного жира "срок годности" намного дольше".
Сама процедура относительно проста: пациент получает обезболивающее средство (мазь Emla) на весь пенис и инъекцию анестетика в основание органа. Когда область обезболена, врач выполняет инъекцию с помощью канюли – тонкой трубочки с тупым и гибким концом, которая снижает риск повреждения кровеносных сосудов. "При инъекции жира я отсасываю около 40 куб. см жира из области внутренней поверхности бедер или над членом, – объясняет подробности операции доктор Леви Авраам. – Жир всплывает в пробирке, и затем я ввожу его в половой орган". Инъекция гиалуроновой кислоты занимает несколько минут, тогда как инъекция жира длится дольше.
Процедура проста в исполнении, но восстановление после нее сложное. "В течение 2 недель запрещена половая жизнь, – говорит доктор Авраам. – Через 2 недели можно возобновить интимные отношения. Возникают отеки, возможна несильная боль, а при инъекциях жира – боль в основном в области, откуда берут жир". Пациент выходит домой с эластичной повязкой на органе на пять дней. Некоторое время член выглядит опухшим, и многие пугаются его вида, пока все не приходит в норму.
"Важно знать, что введенный жир всасывается организмом – только около 30% его остается в пенисе, – говорит доктор Леви Авраам. – Через 3 месяца тот, кто недоволен результатом, может повторить процедуру. При дополнительных инъекциях вводят большие количества, и эффект во второй раз сильнее".
Оказывается, высокая цена – 10.000 шекелей за первую инъекцию и даже больше – не отпугивает мужчин, желающих увеличить орган. "Классический возрастной диапазон – 20–45 лет, – рассказывает доктор Авраам. – Основная причина в том, что член недостаточно велик в их глазах. Исследования показывают, что 98% мужчин были бы рады немного увеличить свой половой орган, точно так же как многие женщины хотят увеличить грудь и делают для этого операции. Часть мужчин – разведенные, ищущие новых знакомств, другие ищут улучшения внешнего вида. Немалое их число также из арабского сектора".
В большинстве случаев причина жалобы - психологическая. "Физиологический аспект очень-очень редок и необычен, это так называемый микропенис – когда орган почти не видно", – говорит доктор Леви Авраам. Средний показатель составляет 13,5 см в состоянии эрекции. "Ощущение в основном субъективное, часто это нечто психологическое, а не действительно физиологическое. Мужчины видят свой член, когда мочатся, одеваются или в душе, в основном когда он в спокойном состоянии. Только тогда заметна разница. Эрекция не меняется", – говорит он.
►"Не убеждены в необходимости"
Несмотря на рост числа желающих, количество врачей, выполняющих эту процедуру, относительно невелико. Некоторые врачи пластической хирургии скептически относятся к процедуре из-за того, что надежда пациента на улучшение половых отношений и психологического благополучия не всегда сбывается.
"В Израиле и по всему миру обсуждают два вопроса, – объясняет доктор Охад Шошани, старший врач-уролог, руководитель направления мужской сексологии и фертильности в больнице "Бейлинсон" в Петах-Тикве. – Первый – должны ли инъекции делаться урологами, которые хорошо знают эту область тела, или специалистами по пластической хирургии? Второй – этично ли вводить вещества в член, когда пациенту на самом деле нужно психологическое лечение проблемы с восприятием собственного тела?
Часть мужчин не знают, что инъекция предназначена для спокойного состояния, а не для эрекции. Представьте себе разочарование мужчины, который пришел на инъекцию с низкой самооценкой и ожидает улучшения эрекции".
Даже использование одобренных веществ, таких как гиалуроновая кислота, сопряжено с побочными эффектами. Главные из них: снижение чувствительности или деформации члена. "В последнее время эта проблема всплывает на урологических конференциях, и она еще не решена, – рассказывает доктор Шошани. – Я и почти все мои коллеги в Израиле воздерживаемся от выполнения инъекций. Мы не убеждены в их необходимости, кроме как для внешнего вида в общественных раздевалках. Для главной проблемы – длины пениса – решение еще не найдено".
Доктор Леви Авраам осознает дилемму. "Я всегда говорю пациентам, что ощущение в основном психологическое, а не физиологическое, но если человек понимает возможные осложнения, понимает значение вещей и здоров физически и психически – только тогда я выполняю инъекцию", – говорит он.
– А что насчет рисков?
– Я всегда говорю каждому пациенту, который спрашивает меня о риске: "Риск есть всегда, ты рискуешь даже ведя машину по дороге в клинику". Конечно, всегда нужно правильно использовать инструментарий и быть осторожным при любой медицинской процедуре. Нельзя использовать лекарства, не одобренные минздравом, и нельзя пренебрегать ни одной жалобой пациента. Всегда, когда мы пренебрегаем этими вещами или склонны думать, что все уладится само собой, мы бываем неприятно удивлены.
В сокращении. Полный текст на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер