"Мои дети живут в поселке в получасе езды от моего города. Уже более 10 лет я езжу дважды в неделю навестить внуков и, как все, пользуюсь навигатором Waze. Но в последние 2 года я заметила, что стала плохо ориентироваться в пути, а моя память немного ослаблена, - говорит Далия, 74-летняя жительница Ашкелона. - Честно говоря, я немного переживаю из-за этого и пытаюсь найти способ остановить ухудшение памяти".
"Мне нравится принимать семью в гости каждые выходные. Дети и внуки приезжают, я накрываю большой стол, - говорит 72-летний Арье. - В прошлом году я обнаружил, что позабыл часть ингредиентов моих фирменных котлет, а иногда я забываю, какие блюда нравятся каждому внуку. Меня это пугает, и я живу только надеждой, что дальнейшего ухудшения не будет".
С возрастом когнитивные процессы, такие как запоминание, концентрация внимания и извлечение информации из памяти, могут ослабевать. Это известное состояние, называемое легким когнитивным нарушением (MCI, Mild Cognitive Impairment) и характеризующееся некоторым снижением когнитивных функций. Это не деменция, но на это состояние требуется обратить внимание.
►Метод, основанный на вере в возможности человеческого мозга
В институте Фойерштейна в Иерусалиме считают, что память - это навык, и, как любой навык, его можно тренировать, улучшать и укреплять, и в свое время здесь разработали уникальный метод.
Метод Фойерштейна разработан покойным профессором Реувеном Фойерштейном, педагогом-психологом и лауреатом Премии Израиля. Его инновационная концепция заключается в том, что наш мозг гибок (даже в старости!) и что его работу можно улучшить с помощью правильной тренировки.
Метод основан на глубокой вере в способность человека меняться и развиваться независимо от инвалидности, возраста или социально-экономического статуса. Он предлагает уникальные стратегии обучения и набор прикладных инструментов для развития потенциала, которые позволяют каждому улучшить свою когнитивную функциональность.
20 лет назад институт решил протестировать этот метод с точки зрения способности останавливать снижение когнитивных способностей у пожилых людей. Поскольку этот метод воздействует не только на память, но и предоставляет инструменты обучения для мышления, организации информации, налаживания связей и создания "ментальных зацепок", помогающих лучше запоминать, он очень эффективен. Применяя инструменты этого метода, можно научиться запоминать список покупок, прием лекарств по утрам или имена внуков. Так была разработана программа "Хошвим зикарон" ("Думаем памятью").
Институт Фойерштейна провел исследование нового метода в сотрудничестве с больницей "Рамбам" в Хайфе. Исследование проводилось в Израиле, его результаты опубликованы в журнале Brain Sciences в 2021 году. В эксперименте приняли участие 23 пожилых человека со средним возрастом 83,5 года с диагнозом MCI. После 30 сеансов когнитивной тренировки по методу Фойерштейна у них наблюдалось значительное улучшение вербальной и отсроченной памяти.
Более того, магнитно-резонансное сканирование (MRI) показало структурные изменения в мозге после тренировок памяти: увеличение объема серого вещества в областях, отвечающих за самоконтроль, внимание и социальные связи. Увеличился и объем белого вещества, что редко происходит в пожилом возрасте. Исследование предоставило предварительные научные доказательства того, что даже в преклонном возрасте систематическая когнитивная тренировка повышает реальную пластичность мозга.
Другое исследование метода, проведенное больничной кассой "Клалит" на юге страны, показало значительное улучшение когнитивных функций и визуально-пространственного восприятия, которое сохранялось даже через полгода.
►В чем заключаются активные ежедневные тренировки
В программе "Хошвим зикарон", которую разработали в институте Фойерштейна специально для пожилых людей, их обучают простым принципам, которые можно применять в повседневной жизни:
• планирование памяти - использование подсказок, контекстов и повторений вместо того, чтобы полагаться на спонтанную память;
• построение зацепок в памяти - соединение новой информации с предыдущими знаниями для облегчения ее извлечения;
• планирование и самообучение - создание внутреннего порядка в информации: категоризация, структурированные напоминания и использование визуальных образов;
• улучшение ориентации - разработка ментальных карт для запоминания маршрутов, этапов пути и ориентиров.
►Травма повреждает память, но ее можно восстановить
После событий 7 октября сложилась сложная реальность, приведшая к резким изменениям в повседневной жизни многих пожилых израильтян. При этом некоторые из них столкнулись с потерей памяти в результате пережитой психологической травмы. Многие из эвакуированных оказались пожилыми людьми, потерявшими свои дома или пережившими утрату и тяжелые события, в результате они стали страдать тревожным расстройством или испытывать чувство растерянности. Эти события также повлияли на память, внимание и повседневное функционирование, что усилило ощущение беспомощности и даже привело к подавленности. Это состояние требует коррекции, которая сочетает когнитивное, эмоциональное и социальное подкрепление, одновременно поощряющее ощущение собственной компетентности и улучшающее качество жизни.
Программа "Хошвим зикарон" была адаптирована к этой ситуации: 200 взрослых в центрах временного проживания обучались методам, которые укрепляют не только память, но и ощущение контроля собственной компетентности и пробуждают надежды на лучшее. "Моя память ухудшилась не из-за возраста, а из-за травмы 7 октября, - рассказала одна из участниц семинара. - Эти занятия помогают мне восстановить контроль".
Программа, разработанная при поддержке Фонда оказания помощи (керен-сиюд) службы "Битуах леуми", включает 30 занятий, она проводится в группах пожилых людей из Южного региона с целью улучшить общее и когнитивное состояние, а также дать навыки для улучшения памяти. Группы создаются в дневных центрах для пенсионеров, ведутся в том числе и на русском языке. Отдельно проводятся занятия среди бабушек и дедушек, переживших потерю внуков и детей. Участники учатся понимать, как работает память и как они сами могут на нее повлиять - как при ослаблении, вызванном возрастом, так и после травмы.
Автор - магистр социальной работы, заведующая лабораторией памяти института Фойерштейна
Перевод: Даниэль Штайсслингер