В разгар особенно тяжелого сезона гриппа, с миллионами больных и тысячами погибших по всему миру, необычный эксперимент, проведенный в США, предлагает неожиданные выводы о том, как распространяется вирус гриппа – и, что еще важнее, как можно предотвратить заражение даже в закрытых помещениях.
В исследовании, проведенном учеными Университета Мэриленда, больные гриппом, которые уже были заразны, провели несколько дней вместе со здоровыми добровольцами – но вопреки всем ожиданиям, ни один из здоровых участников не заразился. Исследование опубликовано в научном журнале PLOS Pathogens.
► Неожиданный результат
Исследователи из школ общественного здравоохранения и инженерии Университета Мэриленда в Колледж-Парке, вместе с медицинской школой в Балтиморе, хотели проверить, как грипп передается от человека к человеку в естественных условиях – а не при намеренном заражении в лаборатории, как это иногда делалось в предыдущих исследованиях.
Для этого студентов колледжа, у которых уже был диагностирован грипп, поместили на изолированный этаж отеля в районе Балтимора, где они находились вместе с 11 здоровыми добровольцами среднего возраста. Участники жили вместе около двух недель, ежедневно взаимодействуя так, чтобы имитировать обычную повседневную реальность: разговаривали на близком расстоянии, занимались физическими упражнениями вроде йоги и растяжки, и даже передавали друг другу различные предметы– ручку, планшет и микрофон – из рук в руки.
На протяжении всего периода участников проверяли ежедневно. Исследователи следили за симптомами, брали мазки из носа, собирали образцы слюны и крови для проверки появления антител. Параллельно измерялось и присутствие вируса в воздухе – как в общем воздухе помещения, так и в выдыхаемом воздухе самих участников с помощью специального прибора.
Несмотря на условия, которые казались идеальными для заражения – длительное пребывание в закрытом помещении с больными – по окончании эксперимента не было зафиксировано ни одного заражения среди здоровых участников. Доктор Цзяню Лай, постдокторант из Университета Мэриленда, который возглавлял анализ данных и написание отчета, объяснил результаты в заявлении, процитированном в ScienceDaily.
По его словам, одним из ключевых факторов было отсутствие кашля: хотя у заболевших студентов был высокий уровень вируса в носу, они почти не кашляли – и поэтому в воздух попадало лишь небольшое количество вируса.
► А что говорят в Израиле?
"Когда читаешь это исследование, понимаешь, почему оно вызывает любопытство, – говорит доктор Ли Эрез, семейный врач из "Маккаби" Северного округа. - Исследователи проверили, как грипп передается от человека к человеку в очень контролируемых условиях, и обнаружили, что в ходе эксперимента не произошло заражения между больными и здоровыми, несмотря на близкий контакт в течение двух недель. Но как семейный врач, которая сталкивается с гриппом каждый день в обычной израильской поликлинике, мне важно подчеркнуть, что обычно за пределами лаборатории все происходит не так".
По ее словам, в реальной жизни грипп гораздо заразнее. Исследования показывают, что когда больной приносит вирус домой, от 15% до 50% членов семьи обычно заражаются – и это зависит от возраста, типа вируса и иммунитета каждого. "Дети, например, отличные "распространители", особенно когда кашляют и у них температура", – отмечает доктор Эрез.
Она объясняет, что в самом исследовании условия были почти идеальными: "Участники были относительно здоровыми людьми среднего возраста, они находились в комнатах с отличной вентиляцией и спланированным потоком воздуха, и не все вообще кашляли. В реальности же мы говорим о переполненных классах, офисах, автобусах и поездах, людях с мучительным кашлем и высокой температурой, и помещениях, где не всегда проветривается как следует", – говорит она. "И все это создает гораздо более благоприятную почву для заражения. Лично у меня складывается впечатление, что в этом году зимние заболевания, которые мы видим в клинике, как раз более заразны и длительны, чем обычно".
Поэтому, по ее словам, нельзя делать из этого исследования вывод, что можно расслабиться. "Наоборот, оно напоминает нам, насколько хорошая вентиляция, избегание нахождения рядом с больными людьми, снижение скученности и использование масок, когда нужно, являются простыми, но эффективными инструментами. А ежегодная прививка от гриппа? Она по-прежнему остается одним из важнейших средств, которые у нас есть для снижения заболеваемости и осложнений, особенно у пожилых людей и групп риска. Исследование добавляет важные знания, но оно не заменяет здравый смысл и медицинские рекомендации, которые мы применяем в сообществе каждую зиму".
►Важность вентиляции помещения
Еще одним важным фактором, который предотвратил заражение среди участников исследования, была вентиляция. По словам доктора Лая, воздух в помещении эксперимента постоянно двигался благодаря обогревателю и осушителю, которые работали непрерывно. "Воздух быстро перемешивался, и поэтому небольшие количества вируса в воздухе разбавлялись", – сказал он ScienceDaily.
Возраст здоровых участников также мог сыграть свою роль. По словам доктора Лая, взрослые среднего возраста, как правило, менее уязвимы к гриппу по сравнению с молодыми людьми – фактор, который мог способствовать отсутствию заражений.
Доктор Дональд Милтон, профессор и мировой эксперт по аэробиологии инфекционных заболеваний, был одним из руководителей исследования. Во время пандемии он был одним из первых выявивших важность вентиляции и масок в борьбе с коронавирусом. По словам доктора Милтона, самый высокий риск заражения – это не просто пребывание с больным человеком, а совершенно конкретная ситуация: "Находиться очень близко, лицом к лицу с другими людьми внутри здания, где почти нет движения воздуха – это, вероятно, самая опасная ситуация, и это то, что мы все делаем довольно часто", – сказал он Fox News.
По его словам, результаты исследования указывают на то, что портативные очистители воздуха, которые перемещают воздух и очищают его – могут снизить риск. Однако он подчеркнул, что при близком контакте и когда человек кашляет, самым эффективным средством защиты остается маска, особенно типа N95.
Исследователи подчеркивают, что исследование не отменяет риск гриппа – но оно дает важные подсказки, как можно его снизить, особенно в закрытых помещениях: меньше кашля в воздухе, больше движения воздуха – и в некоторых случаях также маска.
Первичная информация для этой статьи была получена из системы анализа новостей компании Alchemiq.
Подробности на иврите читайте здесь