Неправильное обращение с лекарствами может быть опасным для здоровья и жизни. Перед вами - ответы на распространенные вопросы пациентов о хранении и приеме лекарств в Израиле. Источник советов - публикация доктора Итая Галя.
• Как узнать, истек ли у лекарства срок годности? Лекарства имеют определенный срок годности. Он зависит от их состава, технологических тонкостей производства, стабильности ингредиентов, наличия консервантов и даже от тары.
Дата истечения срока годности обычно отмечается в нижней части упаковки или даже на самой емкости (флаконе сиропа, блистере с таблетками, тюбике мази, этикетке флакона капель). Это обозначается сокращением Exp (Expiration Date) и цифрами: первые две - это месяц, вторые - год. Например, если написано Exp0121, значит, срок годности истекает в январе 2021 года.
• Можно ли принимать просроченные лекарства?
Производители заявляют, что нельзя принимать лекарства после указанного на упаковке срока. Вместе с тем в развитых странах порой продлевают этот срок на 1-2 года при условии правильного хранения: при должной температуре, не на солнце, при сохранной упаковке. Если лекарство жидкое, оно не должно загустеть или стать мутным. Но обычно нельзя принимать лекарство после истечения срока годности.
• Где следует хранить лекарства?
Большинство лекарств следует хранить в сухом прохладном месте, поскольку высокие температура и влажность могут повредить медикамент. Распространенная ошибка - хранить все лекарства подряд в холодильнике: это может повредить их, а в жидких препаратах действующее вещество может кристаллизоваться и выпасть в осадок. Желательно прочитать прилагаемую инструкцию и хранить лекарство в соответствии с указаниями.
Большинство медикаментов следует хранить при комнатной температуре (22-24°С), но не выше 25°С. Не стоит хранить их в ванной - из-за высокой влажности. Если аптечка находится на кухне, она должна располагаться вдали от плиты. Аптечку следует устанавливать высоко, чтобы до нее не могли добраться малыши.
Если есть подозрения, что ребенок наглотался лекарств, следует позвонить и проконсультироваться с Национальным токсикологическим центром (мерказ ха-арала ха-арци) по тел. 04-7771900.
• Сколько времени можно принимать лекарство после открытия упаковки?
Сиропы можно принимать в течение 3 месяцев с момента открытия флакона, а еще лучше - не более месяца. Надо осмотреть флакон, убедиться в отсутствии трещин или протекания, а также проверить, что содержимое имеет однородную консистенцию.
Мази и капли можно использовать в течение месяца после открытия. В инструкции к некоторым препаратам говорится, что можно пользоваться и более длительное время, но все же лучше ограничиться одним месяцем.
Ингаляторы (машеф) и аэрозоли (тарсис) для носа и легких, такие как Ventolin, Flixotide, Symbicort и др., можно использовать в течение месяца. Аэрозоли капель для носа могут инфицироваться, поскольку кончик вводят в ноздрю, загрязненную слизью. Ими также можно пользоваться не дольше месяца.
Свечи упаковываются раздельно. Особую важность для них имеет температура хранения: если она высокая, они могут растаять. Открывать ячейки упаковки со свечами надо непосредственно перед использованием.
При открытии упаковок мази, сиропа или ингалятора следует надписать дату открытия несмываемым фломастером, чтобы знать, до какого времени ими можно пользоваться.
• Человек начал лечиться, а лекарство не помогает. Что делать?
У неэффективности лечения может быть много причин. Разберем наиболее распространенные.
1. Если таблетки не оказывают лечебного эффекта в течение нескольких дней, надо проконсультироваться с врачом: возможно, лекарство не соответствует проблеме или принимается в неверной дозировке. Во многих случаях есть необходимость в подборе адекватного лечения, и врач перебирает разные средства в разных дозах, пока не подберет подходящие. Это нередко случается при лечении гипертонии и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD). Вместе с тем при лечении антибиотиками возможно, что заболевание вызвано микробами, устойчивыми к данному препарату, и если облегчение не наступает в течение 3-5 дней, надо немедленно обратиться к врачу, который может рассмотреть замену лекарства.
2. Возможно, неэффективность вызвана неправильным приемом препарата: некоторые лекарства надо принимать после еды, чтобы снизить риск побочных эффектов или ускорить усвоение. Возможно, человек нарушил временной режим приема или дозировку. Во многих случаях больные разрезают или толкут таблетку, что нарушает равномерность распределения действующего вещества и снижает эффективность лечения. Надо соблюдать правила приема, не резать и не толочь таблетки, если на это нет однозначного указания врача.
3. Возможно, лекарство неправильно хранилось - было просрочено, лежало в жарком или освещенном солнцем месте, что разрушило действующее вещество. Если есть подобные подозрения, такие лекарства принимать не следует. Надо попросить врача выписать новый рецепт.
4. При использовании глазных капель нельзя касаться кончика флакона, чтобы не внести инфекцию. Если после закапывания ощущается вкус лекарства, это значит, что оно утекает через носослезный канал - и глаз не получает его в достаточном количестве. Возможно, что капли просто вытекли из глаза, не оказав эффекта. Правильный способ закапывания - под нижнее веко, слегка прижав пальцем слезную железу. После закапывания надо закрыть глаза на 1-2 минуты. Это позволит каплям распределиться по глазному яблоку и не вытечь.
5. Если ушные капли вытекли из уха, они не оказали воздействия. Их надо закапывать лежа. Вначале лечь на один бок, закапать в то ухо, которое оказалось наверху, и дать возможность каплям стечь вовнутрь. Через 2 минуты повернуться на другой бок и повторить процедуру на втором ухе.
6. Ошибки в использовании ингаляторов могут угрожать жизни и спровоцировать тяжелый приступ астмы. Вначале надо тщательно встряхнуть устройство. Затем нажать один раз на кнопку, чтобы убедиться, что содержимое выходит наружу. Затем надо герметически закрыть носик, сделать глубокий вдох и во время вдыхания воздуха нажать на кнопку. Затем надо максимально задержать дыхание, не менее, чем на 20 секунд, чтобы вещество распространилось по легким. Если вы ощущаете вкус и запах лекарства, значит, оно попало в полости рта и носа и не достигло места назначения, поэтому надо повторить процедуру.
7. Неправильное использование аэрозолей против насморка приводит к тому, что они вытекают наружу и не оказывают воздействия. Не надо при пользовании отклонять голову назад - лекарство при этом стекает из носа в рот (при этом во рту возникает ощущение горечи). При использовании аэрозоля надо держать голову прямо, зажать одну ноздрю, вставить кончик флакона в другую и нажать на него на вдохе. Затем проделать то же самое на другой ноздре.
8. Мази: нанесение слишком толстого слоя не повышает эффективность, поскольку впитается лишь ограниченное ее количество. Для достижения эффекта следует массировать кожу круговыми движениями при нанесении мази. Это усиливает местное кровообращение, помогает действующему веществу проникнуть в глубокие слои кожи и улучшает его усвоение.